產(chǎn)前超聲診斷畸形胎兒的價值分析

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1、產(chǎn)前超聲診斷畸形胎兒的價值分析周巧(重慶梁平生殖健康中心重慶405200)【摘要】目的：探討普通超聲在診斷畸形胎兒中的應用價值。方法：選取2012年12月-2014年1月于我院產(chǎn)科常規(guī)檢查的孕婦500例，利用追蹤超聲檢測診斷，觀察胎兒肢體是否有異常，或合并其他器官多發(fā)畸形，比較超聲檢查結(jié)果與孕婦引產(chǎn)分娩結(jié)果。結(jié)果：超聲檢查結(jié)果山現(xiàn)畸形的胎兒有4例，2例腦積水，1例無腦兒，1例先天性無腎臟。4例胎兒引產(chǎn)后，超聲診斷檢查結(jié)果與引產(chǎn)后的檢查結(jié)果的符合率為100%。有1例漏診病例。結(jié)論：產(chǎn)前超聲檢查胎兒畸形檢出準確率高，進行超聲檢

2、測是產(chǎn)前篩選畸形胎兒重要的方法?！娟P鍵詞】畸形胎兒超聲診斷【中圖分類號】R445【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2014)16-0140-01近年來，我國畸形胎兒的發(fā)生率呈不斷上升的趨勢，占世界畸形胎兒的比重較大。這不僅帶來了很多家庭問題、社會問題，也嚴重影響著我國的經(jīng)濟發(fā)展［1］。在多種畸形胎兒檢測診斷方法中，超聲檢測占有重要地位，因此，木次研究通過分析畸形胎兒的檢出率從而對普通超聲在診斷畸形胎兒中的應用價值進行探討?，F(xiàn)匯報如下：1一般資料1.1臨床資料選取2012年12月-2014年1月在我院產(chǎn)科進行產(chǎn)

3、前篩查的孕婦500例，年齡區(qū)間20-37歲，平均25.6歲，妊娠時間17-36周，平均妊娠時間26.5周，均無妊娠合并癥。所有孕婦產(chǎn)前經(jīng)2-3次常規(guī)超聲檢查。1.2儀器設備診斷設備是邁瑞DC-3T及飛利浦HD7彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率設置為3.5-5.0MHZo1.3檢測和診斷方法孕婦在超聲檢査過程中取仰臥位。檢測者首先常規(guī)觀察胎兒生長發(fā)育情況,按照常規(guī)妊娠超聲檢查順序?qū)λ以袡z者經(jīng)腹壁進行掃查，按照胎兒頭部到四肢的順序依次對胎兒進行各部位矢狀面、橫斷面及其他相關切面檢查。檢査內(nèi)容包括胎兒頭顱及顱內(nèi)結(jié)構(gòu)、唇面部結(jié)構(gòu)、

4、頸部、脊柱、胸腹、四肢等,檢查過程中需對可疑胎兒畸形部位進行反復掃查及測量，對異常部位進行重點掃查。將超聲檢查結(jié)果與孕婦引產(chǎn)及分娩結(jié)果比較。2結(jié)果超聲檢查結(jié)果出現(xiàn)畸形的胎兒有4例，畸形胎兒的檢出率為0.8%，包括2例腦積水，1例無腦兒，1例先天性無腎臟。4例胎兒引產(chǎn)后，超聲診斷檢查結(jié)果與引產(chǎn)后的檢査結(jié)果的符合率為100%。分娩后的嬰兒中冇1例冇先天性心臟病，超聲診斷檢查吋未檢出。3討論我國胎兒先天性畸形的發(fā)生率可達出生總?cè)藬?shù)的1.4%?1.6%。減少畸形胎兒的出生率是優(yōu)生優(yōu)育不可忽視的重要工作。而產(chǎn)前篩查是減少畸形兒出生和

5、提高出生人U質(zhì)量的重要手段。超聲檢查方法相對于其他方法，具有簡便安全實用無創(chuàng)傷，可重復性強，可客觀反映觀測對象狀態(tài)，可動態(tài)觀察病變的變化，及吋做出診斷的優(yōu)點。胎兒16周吋，各器官己基本發(fā)育完全，高分辨率彩色多普勒超聲可以在胎兒18周較清晰的分辨胎兒各器官的結(jié)構(gòu)。羊水適量的情況下，絕大多數(shù)的胎兒畸形可以在孕18-24周檢出。而胎兒太小時，病變常難以辨認，胎兒體積太大又容易受羊水及胎兒骨骼冋聲衰減的影響，所以，超聲檢測胎兒畸形多在孕18?24周為佳［2］。作為產(chǎn)前檢査的常規(guī)項目，超聲檢查具冇重要的不可替代的意義。本次研究中，5

6、00例孕婦通過超聲檢測共診斷出畸形胎兒4例，這4例孕婦及吋進行了妊娠終止，避免了出生缺陷兒的發(fā)生。所以用超聲檢測胎兒異常和畸形，在出生缺陷干預中起著很重要的篩選作用?；翁旱臋z出率為0.8%,這與其他研究報道的結(jié)果近似［3】。但是，有1例分娩后的嬰兒患有先天性心臟病，超聲診斷檢查吋未檢出。有報道指出先天性心臟畸形胎兒于孕18周后可以確診，典型的胎兒先天性心臟病畸形較易檢出，選擇最佳的檢査平面進行檢測，確診率可達90%［4］。增強激光解吸離子化飛行吋間質(zhì)譜(SELDI-TOF-MS)蛋白質(zhì)芯片技術可檢測胎兒羊水蛋白質(zhì)表達圖

7、譜判斷胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是否正常［5】。綜上所述，產(chǎn)前超聲檢查胎兒畸形檢出率高，操作方便，價格便宜，無創(chuàng)傷，具右很高的臨床疲用價值，選擇合理的切面可以提高檢出率，進行超聲檢測是產(chǎn)前篩選畸形胎兒重要的方法。參考文獻［1】王秀玲，左家永，武美莉.超聲在出生缺陷干預工程中的砬用分析［」］.中國優(yōu)生與遺傳雜志，2012,20(4)：109-110.［2】曹曉焱，黃偉欣，王琳，等.彩色多普勒檢測心臟畸形胎兒人腦中動脈的價值［」］.中國優(yōu)生與遺傳雜志，2012,20(2)：92,94.［3】蔣田，周如海，袁瑞，等.產(chǎn)前超聲檢查在中晚期先

8、天性心臟畸形胎兒篩査中的應用［」］.中國婦幼保健，2011,26(33)：5255-5256.［4】劉村，徐虹霞，何遠流，等.應用SELDI-TOF-MS篩選神經(jīng)系統(tǒng)先天畸形胎兒羊水診斷標志物［J］.生物醫(yī)學工程與臨床，2011,15(6)：573-578.［5】單峻，羅曉娟，沈海燕，等.螺旋CT及彩色