如何正確選擇和使用醫(yī)用口罩.pdf

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1、·212·坌r與部月中11午第3期Tuber＆ThorTumor，Sept2011，No．3如何正確選擇和使用醫(yī)用口罩于燕華靳海龍王翠芝戴口罩的歷史已有100多年?，口罩的功能也的過(guò)濾效率要求低于醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩逐漸發(fā)生變化，即由最初作為保護(hù)病人的用具到現(xiàn)，防護(hù)等級(jí)低。(4)普通脫脂紗布El罩雖不作在不但保護(hù)病人，還用來(lái)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員免受疾病的為醫(yī)療器械管理，但因這類(lèi)口罩可重復(fù)使用，成本感染佇】。不論在甲型H1N1流感或SARS等呼吸道低，現(xiàn)在臨床一般的醫(yī)療護(hù)理工作中仍廣泛應(yīng)用。傳染病的防護(hù)中，還是在日常醫(yī)療護(hù)理工作時(shí)，口為達(dá)到減少浪費(fèi)，有效防護(hù)的目的，醫(yī)

2、務(wù)人員應(yīng)根罩都是不可缺少的防護(hù)用品?，F(xiàn)就臨床工作中如何據(jù)工作環(huán)境和防護(hù)目的合理佩戴不同類(lèi)型的口罩。正確選擇和使用口罩，使其有效發(fā)揮它的防護(hù)作用2醫(yī)用口罩的使用總結(jié)如下。2．1醫(yī)用防護(hù)口罩的使用1醫(yī)用口罩的選擇2．1．1認(rèn)識(shí)N952003年SARS前，我國(guó)缺少醫(yī)用1．1各類(lèi)醫(yī)用口罩標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用口罩屬于第二類(lèi)醫(yī)口罩的標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)指標(biāo)的規(guī)定，談到口罩，大家就療器械口】，為了確保醫(yī)務(wù)人員診療工作安全，國(guó)家會(huì)想到紗布口罩。2003年SARS后大家才關(guān)注醫(yī)用對(duì)各類(lèi)醫(yī)用口罩標(biāo)準(zhǔn)和重要技術(shù)指標(biāo)都進(jìn)行了規(guī)防護(hù)口罩的應(yīng)用J。提到醫(yī)用防護(hù)口罩，大家會(huì)想到定。目前，作為醫(yī)療器械管理的口罩包括醫(yī)

3、用防護(hù)N95，N表示N類(lèi)口罩，N類(lèi)口罩測(cè)試使用的氣溶口罩、醫(yī)用外科口罩和普通醫(yī)用口罩。2009年9月膠為食鹽粉塵，95表示過(guò)濾效能達(dá)95％】。目前國(guó)21日，國(guó)家局印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)用口罩監(jiān)管工際公認(rèn)防護(hù)效果最好的口罩是N95系列口罩?。作的通知》(食藥監(jiān)辦械(2009)95號(hào))141，對(duì)醫(yī)2．1．2醫(yī)用防護(hù)口罩的適合性檢驗(yàn)醫(yī)用防護(hù)口罩療器械管理的醫(yī)用口罩標(biāo)準(zhǔn)和重要技術(shù)指標(biāo)要求如都有一個(gè)能和臉部緊密密合的結(jié)構(gòu)，配有較硬鼻下口】：(1)醫(yī)用防護(hù)口罩符合GB190832003《醫(yī)夾，經(jīng)按壓后幫助口罩在鼻部的密合，確保和臉部用防護(hù)口罩技術(shù)要求》標(biāo)準(zhǔn)]。(2)醫(yī)用外科口緊密

4、密合，防止泄漏?】。根據(jù)《呼吸防護(hù)用品的選罩符合YY0469—2004《醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求》擇、使用與維護(hù)》(GB／T18664—2002)的規(guī)定”，標(biāo)準(zhǔn)】。(3)普通醫(yī)用口罩符合相關(guān)注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)要求使用者應(yīng)根據(jù)使用說(shuō)明對(duì)防護(hù)口罩進(jìn)行適合性(YZB)。(4)普通脫脂紗布口罩不作為醫(yī)療器械管檢驗(yàn)。適合性檢驗(yàn)的目的是檢查使用者面部與某種理p】。中國(guó)于2003年4月29日發(fā)布并實(shí)施了普通型號(hào)的呼吸防護(hù)用品面罩之間的密合性引，幫助醫(yī)脫脂紗布口罩國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB190842—200371。因此醫(yī)務(wù)人員選擇最適合個(gè)人使用的防護(hù)口罩型l。需務(wù)人員需配戴符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的各類(lèi)醫(yī)用口罩，

5、以達(dá)要注意的是，適合性檢驗(yàn)不能保證每次口罩都佩戴到有效防護(hù)，確保工作安全的目的。正確，因此使用者每次佩戴防護(hù)口罩，都必須依1．2各類(lèi)醫(yī)用口罩適用范圍各類(lèi)醫(yī)用口罩因標(biāo)準(zhǔn)照使用說(shuō)明書(shū)介紹的方法，進(jìn)行佩戴氣密性檢查，和技術(shù)指標(biāo)差異，它的適用范圍不同：(1)醫(yī)用以確保密合型面罩佩戴位置正確n。對(duì)正在使用的防護(hù)口罩適用于醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員對(duì)經(jīng)空氣呼吸防護(hù)用品建議定期進(jìn)行適合性檢驗(yàn)。規(guī)定還要傳播的呼吸道傳染病的防護(hù)，防護(hù)等級(jí)高。(2)求選擇呼吸防護(hù)用品時(shí)應(yīng)參照使用說(shuō)明書(shū)的技術(shù)規(guī)醫(yī)用外科口罩適用于醫(yī)務(wù)人員或相關(guān)人員的基本防定，以符合防護(hù)用品規(guī)定的適用條件。護(hù)，以及在有創(chuàng)操作

6、過(guò)程中阻止血液、體液和飛濺2．1．3去除影響口罩與臉部密合的人為因素(1)物傳播的防護(hù)。(3)普通醫(yī)用口罩對(duì)顆粒和細(xì)菌胡須以及墊在口罩密封墊和臉部之間的任何東西都作者單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院急診科(于燕華、王翠芝)，檢驗(yàn)科(靳海龍)結(jié)核病與胸部腫瘤2011年第3期Tuber＆ThorTumor，Sept2011，No．3·213·會(huì)使口罩出現(xiàn)泄漏¨。因此有胡須者應(yīng)刮凈胡須，合檢驗(yàn)時(shí))。(4)口罩受污染(如染有血漬或飛臉部及罩密封墊之間不要墊任何物品，保證防護(hù)口沫等異物時(shí))。(5)曾使用于隔離病房或病患接罩與臉部密合。(2)根據(jù)自己的臉型調(diào)整好口罩位觸。(

7、6)若為含有活性炭口罩，口罩內(nèi)有異味時(shí)I15,20]置后，必須捏緊鼻夾使口罩緊貼面部，此時(shí)有部分。(7)佩戴時(shí)間大于有效防護(hù)時(shí)間。有資料顯人員采用拇指和食指捻鼻梁的做法。這使得金屬片示防護(hù)口罩隨著佩戴時(shí)間的延長(zhǎng)，濾菌率逐漸降的鼻夾產(chǎn)生銳角的夾角，反而容易產(chǎn)生泄漏。正確低。在2h內(nèi)，濾菌可達(dá)到95％以上，在4h濾菌的操作方法是用兩手的食指沿著口罩的上緣按壓鼻92．17％~86．03％；紗布口罩細(xì)菌培養(yǎng)2h合格率為夾，使它與面部緊貼¨。100％，4h合格率為78％口玎】。(8)口罩潮濕時(shí)。2_2醫(yī)用外科口罩的使用呼吸氣霧容易濕透口罩，而口罩一旦潮濕，將喪失2．2．1標(biāo)

8、準(zhǔn)的醫(yī)用外