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《護理干預(yù)在胸外科患者氧氣霧化吸入治療中的應(yīng)用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、護理干預(yù)在患者氧氣霧化吸入中的效果觀察湯梅胸外科患者大多屬胸部外傷、胸部手術(shù)，胸壁疼痛非常明顯，常常是影響患者有效咳嗽排痰因素最主要原因，也是導(dǎo)致血氧飽和度下降的因素之一。氧氣霧化吸入是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，隨吸氣進入呼吸道，起到消除呼吸道炎癥、水腫，減輕咳嗽，稀釋痰液，幫助祛痰，解除支氣管痙攣，使氣道暢通，是胸外科常見的一種重要治療方法，為了提高治療效果，2013年9月——2014年2月我科對病人氧氣霧化吸入進行護理干預(yù)，效果較好?，F(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2014年1月——2014年5月在我科行霧化治療的患者76例
2、，其中，男例，女例，年齡平均歲，文化程度：文盲例，小學(xué)例，初中例，高中以上例，胸外傷例，胸部疾病例。將2013年9月-2013年12月例為常規(guī)組，2014年1月-2014年3月例為干預(yù)組例。兩組患者年齡、手術(shù)方式、病情、文化程度等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1霧化吸入方法兩組患者均使用氧氣霧化吸入，霧化吸入器為吉鈉霧化吸入器，兩組患者霧化吸入的藥液根據(jù)醫(yī)囑均為：生理鹽水5ml+慶大霉素8萬u+地塞米松5mg+糜蛋白酶4000u（異丙托2ml），所用霧化藥物兩組無差異。兩組患者霧化吸入每次為10-15分鐘，
3、每日3次。1.2.2干預(yù)方法常規(guī)組采取傳統(tǒng)的護理方法，而干預(yù)組采取積極護理干預(yù)，包括霧化吸入的配合技巧、方法、體位、氧氣流量的護理干預(yù)。1.2.2.1指導(dǎo)正確深呼吸、有效咳嗽患者采取坐位或平臥位，兩膝輕輕彎曲，使腹肌松弛。教會病人深呼吸：用鼻吸氣后屏住呼吸3-5秒，心里默念1、2---5，然后盡量地由口將氣體慢慢呼出，呼氣時間約是吸氣時間的2倍，如此反復(fù)。教會病人咳嗽咳痰：咳嗽時用手支撐傷口，讓病人做一次深呼吸，用鼻吸氣，屏住氣，然后，發(fā)“啊、哈”聲音，用力自肺的深部將痰咳出來。1.2.2.2發(fā)放氧氣霧化吸入健康教育處方處方上寫明氧氣霧化吸入原理
4、、方法、適應(yīng)癥、注意事項、配合要點等。1.2.2.3加強護理人員培訓(xùn)護士在進行氧氣霧化吸入治療時，首先，為病人選擇半臥位或坐位，每次霧化吸入液量約8-10ml，霧化吸入時氧氣流量選擇4-6升/分，每次霧化吸入時間10-15分鐘，對于患者年齡較大，合并肺部疾病，每次霧化吸入控制在10分鐘左右，開始霧化吸入時霧量要小，無不適，才調(diào)大氧氣流量。1.2.2.4加強健康宣教，讓患者家屬參與氧氣霧化吸入宣教及治療中選擇理解能力較強，有一定文化水平的陪護人員，既能看懂健康教育處方，又能理解氧氣霧化吸入配合方法及技巧，又能與患者很好溝通的陪護人員，這樣可以提高健
5、康教育效果，同時，也可監(jiān)督提醒患者配合。1.3評價方法霧化吸入治療后第3天進行評價，霧化吸入方法的正確性評判為，霧化吸入時患者掌握技巧、方法，霧化后咳嗽、漱口、擦面部，為正確。病人霧化吸入后有效咳嗽咳痰依從性判斷，強：患者霧化吸引入后主動咳嗽咳痰，氣道暢通，無痰阻感；弱：患者霧化吸入后需督促咳嗽，氣道通暢，無痰阻感；差：患者霧化吸入后在督促下也不咳嗽，有痰阻感。霧化吸入后不良反應(yīng)觀察。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS16.0軟件，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗2結(jié)果表1霧化吸入正確率比較表2霧化吸入后有效咳嗽咳痰依從性比較表3霧化吸入后不良反應(yīng)
6、比較表1霧化吸入正確率比較組別n正確人數(shù)正確率常規(guī)組625080.6%干預(yù)組676597%X2=P＜0.01表22組患者霧化吸入后有效咳嗽咳痰依從性比較組別n強弱差常規(guī)組62213110干預(yù)組6730343X2=P＜0.01表32組患者霧化吸入后不良反應(yīng)比較組別例數(shù)不良反應(yīng)胸悶氣促嗆咳常規(guī)組6242干預(yù)組6710表42組患者霧化后30分鐘內(nèi)排痰量比較（ˉx±s組別例數(shù)霧化后30分鐘內(nèi)排痰量（ml）常規(guī)組628.40±2.54干預(yù)組6711.2±2.07與常規(guī)組比，t=7P＜0.013討論參考文獻[]王美蘭，方建梅，謝強麗等.開胸術(shù)后患者氧驅(qū)動霧化
7、吸入治療中氧流量的研究[J].護士進修雜志，2011，26（14）：1256-1257.霧化吸入時氧氣流量的選擇是根據(jù)王美蘭[]等研究氧流量4-6升/分霧化吸入時不僅可以濕化氣道，改變病人缺氧狀態(tài)，改善通氣換氣功能，還可以更有效地協(xié)助排痰，治療效果較好。1.2.2.5家屬參與健康教育
