踝關(guān)節(jié)的損傷預(yù)防機(jī)制與運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練

《踝關(guān)節(jié)的損傷預(yù)防機(jī)制與運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。

1、踝關(guān)節(jié)的損傷預(yù)防機(jī)制與運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練跑步，有氧操和其它類(lèi)型的運(yùn)動(dòng)有益于我們的健康。但是，如果我們?cè)诓黄教沟牡孛嫔线M(jìn)行，那這些運(yùn)動(dòng)就會(huì)提高踝關(guān)節(jié)扭傷，肌肉拉傷以及其它小損傷的危險(xiǎn)。踝關(guān)節(jié)最常見(jiàn)的損傷就是扭傷。扭傷是指韌帶被拉長(zhǎng)和撕裂。一般的踝關(guān)節(jié)扭傷通常包括兩條韌帶，前距腓骨韌帶和跟腓骨韌帶.踝關(guān)節(jié)的解剖學(xué)踝關(guān)節(jié)又稱距小腿關(guān)節(jié)，是由脛骨，腓骨和距骨構(gòu)成的樞紐關(guān)節(jié)，該環(huán)狀結(jié)構(gòu)的中心是距骨。距骨有一個(gè)光滑的表面可以讓你的踝關(guān)節(jié)輕松的滑過(guò)脛骨和腓骨同樣光滑的底部。當(dāng)這三塊骨頭相遇便構(gòu)成我們的踝關(guān)節(jié)。踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定取決于兩個(gè)因素：1）骨骼結(jié)構(gòu)2）軟組織比如韌帶韌

2、帶是連接骨與骨之間的軟組織。韌帶最主要的功能就是控制骨與骨之間的活動(dòng)并提供穩(wěn)定性。由于軟組織“軟于＂骨骼，所以當(dāng)產(chǎn)生過(guò)分的活動(dòng)時(shí)，韌帶就會(huì)過(guò)度拉長(zhǎng)從而產(chǎn)生扭傷。在踝關(guān)節(jié)有三條韌帶構(gòu)成外側(cè)韌帶結(jié)構(gòu)。包括前距腓骨韌帶（ATFL），跟腓骨韌帶（CFL）和后距腓骨韌帶（PTFL）。通常，前距腓骨韌帶控制踝關(guān)節(jié)向前滑動(dòng)，跟腓骨韌帶控制內(nèi)翻活動(dòng)。踝關(guān)節(jié)扭傷大部分是因?yàn)榍熬嚯韫琼g帶損傷。如果情況嚴(yán)重會(huì)也影響到跟腓骨韌帶。踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)踝關(guān)節(jié)聯(lián)同距下關(guān)節(jié)產(chǎn)生三個(gè)平面的活動(dòng)。在冠狀面包括外展和內(nèi)收。在矢狀面包括足背屈和跖屈。在水平面包括內(nèi)翻和外翻。通常，足背屈和跖屈的

3、活動(dòng)幅度是20度和50度。踝關(guān)節(jié)扭傷的病理學(xué)大部分踝關(guān)節(jié)扭傷的情況是由于其處于內(nèi)翻位置時(shí)有重量施加于腳部。通常這種情況會(huì)發(fā)生于在不平坦的表面上并且加上跑或跳的動(dòng)作。在內(nèi)翻損傷中，踝關(guān)節(jié)向中間傾斜，也就是說(shuō)足底朝向另一只腳。來(lái)自于體重的壓力直接坐落于踝關(guān)節(jié)的外側(cè)。后果是外側(cè)韌帶拉長(zhǎng)甚至撕裂。有時(shí)會(huì)聽(tīng)到“咔啪＂的響聲。踝關(guān)節(jié)扭傷的癥狀以下是踝關(guān)節(jié)發(fā)生問(wèn)題的一般癥狀：疼痛——是踝關(guān)節(jié)扭傷通常會(huì)引起的癥狀。發(fā)生的位置一般是在腓骨下方踝關(guān)節(jié)的外側(cè)。通常如果加以正確的處理疼痛感會(huì)逐漸降低。但是，如果疼痛難忍且超過(guò)48小時(shí)，那就需要看醫(yī)生了。僵硬——通常，僵硬會(huì)

4、出現(xiàn)在靜止后且是暫時(shí)性的，如果配合正確的練習(xí)會(huì)逐漸緩和。但是，如果在簡(jiǎn)單處理后還沒(méi)有消除該癥狀，請(qǐng)向醫(yī)生咨詢。腫脹——腫脹是損傷后經(jīng)常出現(xiàn)的，尤其是嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)扭傷。有時(shí)會(huì)很?chē)?yán)重。踝關(guān)節(jié)經(jīng)常扭傷的人會(huì)感到輕度的腫脹。如果發(fā)現(xiàn)腿部，踝關(guān)節(jié)或腳部有嚴(yán)重的腫脹，會(huì)引起周?chē)M織包括神經(jīng)的嚴(yán)重?fù)p害。如果你患有伴隨疼痛和緊張的腫脹，建議你應(yīng)當(dāng)去看醫(yī)生了。麻木–如果感到腳部和踝關(guān)節(jié)周?chē)写掏吹母杏X(jué)就意味著神經(jīng)受到壓迫。腳底或內(nèi)側(cè)感到麻木則是踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)神經(jīng)受到壓迫。這是由于纖維組織隧道中的神經(jīng)受到壓迫而導(dǎo)致。青腫——應(yīng)視為被撕裂的軟組織中的血管破裂。血液滲向周?chē)M

5、織從而使受傷部位變紅。不穩(wěn)定性——在腳部或踝關(guān)節(jié)受到單一或綜合性損傷后感到的不穩(wěn)定性是由于韌帶撕裂造成的。當(dāng)你試圖在不平坦的表面上行走時(shí)這種不穩(wěn)定的感覺(jué)會(huì)更強(qiáng)。有些不穩(wěn)定性出現(xiàn)在輕微扭傷尤其是恢復(fù)的初期。經(jīng)常扭傷踝關(guān)節(jié)的人會(huì)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)有長(zhǎng)期的不穩(wěn)定性。他們會(huì)感到受傷位置不穩(wěn)定，并且會(huì)失去從事尤其是在不平坦表面時(shí)運(yùn)動(dòng)的信心。另外，還會(huì)經(jīng)常伴隨腫脹。疼痛和腫脹會(huì)引起身體失去對(duì)關(guān)節(jié)周?chē)∪饪刂频姆磻?yīng)。長(zhǎng)期如此，踝關(guān)節(jié)感覺(jué)將不再敏感，意味著更容易再次扭傷。怎樣防止踝關(guān)節(jié)扭傷為了防止踝關(guān)節(jié)扭傷，我們需要加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周?chē)募∪獠⑶姨岣啧钻P(guān)節(jié)的本體感受神經(jīng)肌肉性控制

6、能力。神經(jīng)肌肉性控制是在無(wú)意識(shí)情況下對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)產(chǎn)生的不自覺(jué)反應(yīng)。這就是為什么一名跑步者可以在上坡的過(guò)程中轉(zhuǎn)換身體重量以保持平衡來(lái)適應(yīng)崎嶇的路面。本體感受信息包括探測(cè)運(yùn)動(dòng)中關(guān)節(jié)位置，活動(dòng)，方向，振幅以及速度的能力。理論上，加強(qiáng)肌肉力量可以提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性并且在韌帶受到過(guò)分壓力時(shí)保護(hù)韌帶。另外，關(guān)節(jié)擁有高度的神經(jīng)肌肉性控制和高靈敏度的本體感受性反饋系統(tǒng)可以在運(yùn)動(dòng)中正確地對(duì)坐落于該關(guān)節(jié)的各種壓力作出反應(yīng)從而降低受傷的危險(xiǎn)。所以，平衡訓(xùn)練的目的在于訓(xùn)練本體感受器適應(yīng)接收有害動(dòng)作之中或之前產(chǎn)生的刺激信號(hào)。力量訓(xùn)練基本上，我們可以用橡皮帶從四個(gè)不同方向來(lái)訓(xùn)練踝關(guān)

7、節(jié)周?chē)募∪?，包括?.足背屈2.跖屈3.內(nèi)翻4.外翻我們可以進(jìn)行每周3次，每次3組，每組15次的訓(xùn)練。