眼科病房醫(yī)院感染管理制度.doc

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1、眼科病房醫(yī)院感染管理制度?一、加強(qiáng)培訓(xùn),提高認(rèn)識(shí)，提高對(duì)醫(yī)院感染管理工作重要性的認(rèn)識(shí),人人參與、人人把關(guān),是做好醫(yī)院感染管理工作的基本保證。眼科組織各級(jí)醫(yī)護(hù)人員積極參加醫(yī)院感染委員會(huì)組織的有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。二、監(jiān)控小組制定出本科室預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,并定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí),增強(qiáng)全科人員對(duì)醫(yī)院感染控制的意識(shí),使每個(gè)醫(yī)護(hù)人員能自覺(jué)參與醫(yī)院感染管理工作,共同把醫(yī)院感染管理工作做好。?三、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度????消毒隔離制度的落實(shí),是預(yù)防和控制醫(yī)院感染、保證醫(yī)療安全的重要措施。在臨床工作將此作為日常工作,抓細(xì)節(jié),重實(shí)效,以期最大

2、限度地控制感染的發(fā)生。（一）治療室　(1)室內(nèi)布局合理,標(biāo)記明顯,按要求嚴(yán)格劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),室內(nèi)物品、藥品分類固定擺放,避免混放,有利于保證醫(yī)療器械、藥品的安全,并每日檢查有無(wú)過(guò)期藥品、物品,堅(jiān)持每日清潔消毒制度的落實(shí)。(2)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi),嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,衣帽整潔,戴口罩。(3)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用一次性物品、藥品及無(wú)菌物品使用前的檢查。確無(wú)過(guò)期、變質(zhì)方可使用,做到一人一套、一用一滅菌。(4)配制的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸液用無(wú)菌溶液均注明時(shí)間、日期,啟封者簽名,超過(guò)2h不得使用,啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24h不得使用。(5)碘

3、酒、乙醇瓶密閉保存,每周更換消毒兩次。(6)室內(nèi)每日一次進(jìn)行紫外線照射消毒,每次60min。（二）病房　(1)每周進(jìn)行空氣消毒1～2次,每次60min。必要時(shí)隨時(shí)進(jìn)行空氣消毒。(2)每日晨采用濕式掃床,做到一床一巾,用后清洗、消毒晾干備用。(3)住院時(shí)間在1周者,更換床單、被套。有污染者隨時(shí)更換。????2.3　加強(qiáng)對(duì)清潔員的培訓(xùn)　清潔員知曉消毒液的配制濃度、浸泡時(shí)間。病室、衛(wèi)生間、過(guò)道拖把嚴(yán)格區(qū)分并專用,有明顯標(biāo)記。床頭桌每日擦拭一次,做到一桌一巾,用后清洗、消毒、晾干備用。??四、加強(qiáng)對(duì)無(wú)菌操作的管理嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則,是眼科

4、病房?jī)?nèi)預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。采取每位患者的局部用藥均由護(hù)士在病房?jī)?nèi)執(zhí)行、患者的藥固定個(gè)人使用。醫(yī)護(hù)人員的手是醫(yī)院感染最常見(jiàn)的傳播途徑,而洗手是一種最基本、最簡(jiǎn)單易行的有效預(yù)防和控制病原體傳播的手段。在給每位患者進(jìn)行操作前后都進(jìn)行衛(wèi)生洗手或使用快速手消毒液進(jìn)行手的消毒后,方進(jìn)行下一患者的用藥。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員有傳染性眼病時(shí),暫離本科,治愈后方允許入病房上班,避免因工作人員的傳播而造成醫(yī)院感染。??五、做好患者的管理1、患者以病種不同相對(duì)集中在一個(gè)病房?jī)?nèi),傳染性眼病的患者住單人間或隔離病房,每個(gè)患者出院后做好終末清洗消毒處理。2、對(duì)傳染性眼

5、病患者所用物品行消毒處理,護(hù)士操作時(shí)要戴手套,以控制在病區(qū)內(nèi)傳播。3、護(hù)士長(zhǎng)定期在病區(qū)內(nèi)召開(kāi)工休座談會(huì),對(duì)患者進(jìn)行保護(hù)眼睛的健康教育指導(dǎo),講解清洗、消毒及隔離的意義及對(duì)眼睛康復(fù)的重要性,以提高患者自我保護(hù)意識(shí)。???六、定期監(jiān)控與分析,保證質(zhì)量眼科醫(yī)院感染管理工作采取院、科兩級(jí)監(jiān)控、定期監(jiān)測(cè)、分析總結(jié),不斷提高眼科醫(yī)院感染工作的管理質(zhì)量。1、每月對(duì)治療室的空氣采樣做細(xì)菌培養(yǎng),以檢測(cè)紫外線消毒及平時(shí)保潔的效果。2、使用中的化學(xué)消毒液監(jiān)測(cè)消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用,每次配制后用化學(xué)試紙測(cè)試有效濃度,保證化學(xué)消毒液劑量、濃度準(zhǔn)確,并季度抽樣做染菌量監(jiān)

6、測(cè)。3、紫外線消毒效果監(jiān)測(cè):記錄紫外線燈管每次照射時(shí)間。每2個(gè)月進(jìn)行一次紫外線燈輸出強(qiáng)度的化學(xué)監(jiān)測(cè)和每0.5a進(jìn)行一次輸出強(qiáng)度的物理監(jiān)測(cè)。對(duì)輸出強(qiáng)度小于70微瓦每平方厘米的燈管,立即更換。眼科消毒隔離制度1、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)應(yīng)衣帽整潔、必要時(shí)戴口罩。2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，診療患者前后洗手或手消毒，防止交叉感染。3、保持各診療室及侯診室清潔整齊，空氣流通，減少不必要人員流動(dòng)，防止交叉感染。4、遮眼板、眼壓計(jì)底板等檢查器械用75%酒精擦試消毒。5、眼科治療室消毒隔離措施：⑴醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療操作時(shí)，應(yīng)衣帽整潔、戴口罩，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范。

7、⑵手術(shù)器具等物品必須一人一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的物品應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌，備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝滅菌備用。⑶抽出的藥液，超過(guò)2小時(shí)后不得使用，開(kāi)啟的無(wú)菌沖洗液須經(jīng)注明時(shí)間，超過(guò)24小時(shí)不得使用。⑷碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無(wú)菌貯槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)。⑸治療車上的物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)；治療車應(yīng)備有速干手消毒劑。⑹非治療人員不得隨意進(jìn)入治療室。⑺治療室每天紫外線燈照射﹥60min/次

8、并登記。6、地面及物體表面每日濕式打掃，如有血液、膿液污染時(shí)用含有效氯2000mg/l消毒處理。7、科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，分類收集，交接并有記錄。