網(wǎng)友總結(jié)戶外知識(shí)第四季:戶外常見(jiàn)受傷處理

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1、1、外傷:  人體受到外力作用而發(fā)生的組織撕裂或損害。引起外傷的原因很多,根據(jù)有無(wú)傷口,可分為開(kāi)放性和閉合性兩大類?! ?-①、閉合性外傷:由鈍力造成,無(wú)皮膚、體表粘膜破裂,常見(jiàn)的有挫傷和扭傷。  1-①-a、挫傷:鈍力打擊所致的皮膚和皮下軟組織損傷,皮膚無(wú)裂口,傷部青紫,皮下瘀血、腫脹、壓痛。輕者可用傷濕止痛膏外貼受傷區(qū)。對(duì)胸腹部挫傷及頭部挫傷,應(yīng)考慮有無(wú)深部血腫或內(nèi)臟損傷出血,宜到醫(yī)院觀察診斷?! ?-①-b、扭傷:扭傷常發(fā)生在踝部、腰部、頸部及手腕等處。扭傷的一般處理原則是讓患者安定情緒,固定受傷部位,用冷濕布敷蓋患處。手足扭傷者可抬高患部

2、。頸部、腰部扭傷者在搬運(yùn)時(shí)不可移動(dòng)患部。扭傷常伴有關(guān)節(jié)脫位或骨折,宜立即到醫(yī)院診療。另外,扭傷后無(wú)論輕重,不可即刻洗澡、胡亂按摩,須送醫(yī)院治療。扭傷常用的治療方法有局部封閉(用0.25%~0.5%普魯卡因)、藥物外敷內(nèi)服、理療等?! ?-②、開(kāi)放性外傷:多數(shù)由銳器和火器所造成,少數(shù)可由鈍力造成,常有皮膚、體表粘膜破裂?! ?-②-a、割傷:淺的傷口用溫開(kāi)水或生理鹽水沖洗拭干后,以碘酊或酒精消毒、止血,或以“好得快”噴霧劑噴于傷口,然后包扎,一般都能較快痊愈。對(duì)較小傷口外用“創(chuàng)可貼”即可。對(duì)較深的傷口,應(yīng)立即壓迫止血,速到醫(yī)院行清創(chuàng)術(shù),視傷情進(jìn)行縫

3、合修補(bǔ)等。刀傷傷口不可涂抹軟膏之類的藥物,否則傷口難愈合?! ?-②-b、刺傷:宜先將傷口消毒干凈,用經(jīng)滅菌過(guò)的針及鑷子,將異物取出,再消毒后包扎傷口。異物留在體內(nèi)易化膿感染,對(duì)傷口小、出血少者,宜在傷口擠壓出一些血液比較好,指甲的刺傷不易處理,可先將指甲剪成V字型口,將刺拔出,或到醫(yī)院處理。若被針、金屬片等刺傷而留于體內(nèi),應(yīng)到醫(yī)院在X光下取出。深的傷口可能有深部重要組織損傷,常并發(fā)感染,可予抗炎藥物治療。不潔物的刺傷要預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生,宜到醫(yī)院肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素。  1-③外傷總的處理原則:  對(duì)大量出血的患者,宜首先采取止血方法;對(duì)切割傷、

4、刺傷等小傷口,若能擠出少量血液反而能排出細(xì)菌和塵垢;對(duì)傷口宜用清潔的水洗凈,對(duì)無(wú)法徹底清潔的傷口,須用清潔的布覆蓋其表面,不可直接用棉花、衛(wèi)生紙覆蓋?! ?、燙傷:  燙傷可分為燒傷和水燙傷兩種類型。除日常生活中常見(jiàn)的開(kāi)水和火焰、蒸氣等高溫灼傷外,還包括工業(yè)上的強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)灼傷,電流、放射線和核能等物理灼傷。面積愈大,深度愈深,對(duì)全身和局部的影響也愈大、愈嚴(yán)重?! ?-①、燙傷的程度:燙傷可分為  一度燙傷(紅斑性,皮膚變紅,并有火辣辣的刺痛感);  二度燙傷(水泡性,患處產(chǎn)生水泡);  三度燙傷(壞死性,皮膚剝落),對(duì)局部較小面積輕度燙傷,

5、可在家中施治,在清潔創(chuàng)面后,可外涂京萬(wàn)紅、美寶潤(rùn)濕燒傷膏等。對(duì)大面積燙傷,宜盡早送醫(yī)院治療?! ?-②、燙傷的處理:  燙傷處理的原則是首先除去熱源,迅速離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),用各種滅火方法,如水浸、水淋、就地臥倒翻滾等,立即將濕衣服脫去或剪破衣服淋冷水,肢體浸泡在冷水中,直到疼痛消失為止。還可用濕毛巾或床單蓋在傷處,再往上噴灑冷水。不要弄破水泡。  燙傷的創(chuàng)面處理最為重要,先剃除傷區(qū)及其附近的毛發(fā),剪除過(guò)長(zhǎng)的指甲。創(chuàng)面周圍健康皮膚用肥皂水及清水洗凈,再用0.1%新潔爾滅液或75%酒精擦洗消毒。創(chuàng)面用等滲鹽水清洗,去除創(chuàng)面上的異物、污垢等。保護(hù)小水泡勿損破,

6、大水泡可用注射空針抽出血泡液,或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染較重者,應(yīng)剪除泡皮,創(chuàng)面用紗布輕輕輾開(kāi),上面覆蓋一層液體石蠟紗布或薄層凡士林油紗布,外加多層脫脂紗布及棉墊,用繃帶均勻加壓包扎。燙傷還可采用包扎療法、暴露療法等。  燙傷常易并發(fā)感染,故宜加用抗菌素,還可注射破傷風(fēng)抗毒素。  大面積燙傷的治療護(hù)理要求大量的人力物力財(cái)力。而且往往遺留廣泛疤痕,造成嚴(yán)重的畸形和功能障礙。所以務(wù)必注意預(yù)防,在日常生活中要加強(qiáng)對(duì)居民、兒童的防火教育,在工礦企業(yè)要加強(qiáng)對(duì)職工的安全生產(chǎn)教育,并制訂嚴(yán)格的防火管理制度?! ?、凍傷:  是機(jī)體由于暴露在寒冷環(huán)

7、境中過(guò)久而形成的損傷。凍傷可分為局部和全身兩種:局部?jī)鰝冒l(fā)于指、趾、鼻尖、耳廓、臉頰等暴露部位,而且容易在同一部位復(fù)發(fā)?! ?-①、凍傷的程度:  第一度(紅斑性):凍傷部皮膚從蒼白變?yōu)榘邏K狀紫藍(lán)色,以后轉(zhuǎn)為紅、腫、充血。并有癢、痛、麻木等現(xiàn)象。約5~7天癥狀消失,不留疤痕。  第二度(水泡性):凍傷部除紅腫外,尚可出現(xiàn)大小不等的水泡,局部劇痛,對(duì)冷、熱、針刺感覺(jué)不敏感。2~3周后水泡干枯形成干痂,痂皮脫落時(shí),有薄的新皮覆蓋創(chuàng)面?! 〉谌龋狠p的局限于皮膚,皮膚從蒼白變紫而黑,傷部周圍皮膚腫脹并可有水泡,大多有劇痛。壞死組織脫落后創(chuàng)面愈合需二個(gè)

8、月以上,且形成疤痕。  3-②、全身凍傷:全身凍傷時(shí),除體表血管收縮、皮膚蒼白外,傷者出現(xiàn)寒戰(zhàn)以增加機(jī)體發(fā)熱、維持體內(nèi)溫度。但當(dāng)體溫繼續(xù)

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