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1、·4l8·中國中砥醫(yī)結(jié)合腎病雜志2015年5月第l6卷第5期CJITWN，May2015，Vo1．16，No．5慢性腎臟病患者接種乙肝疫苗療效研究術(shù)王福珍①吳森超①丘昭文①許春梅①郭春花①林文靜①林沖云①朱杰②王朝暉⑧[摘要]目的：探討慢性腎臟病(chronickidneydisease，CKD)早中期(CKD1—3期)、晚期(CKD4—5期)患者接種乙肝疫苗后的反應(yīng)情況，明確CKD患者接種乙肝疫苗的最佳時(shí)期，使CKD患者產(chǎn)生主動免疫抵御HBV感染。方法：對乙肝兩對半全陰性的慢性腎臟病早中期、晚期患者接種乙肝疫苗，觀察兩組患者乙肝表面抗體的陽轉(zhuǎn)率及抗體滴度高低情況，同時(shí)，將CKD
2、早中期組分為接受或未接受激素／免疫抑制劑兩組，所有CKD患者再分為男性、女性兩組，分別對上述分組進(jìn)行比較，觀察各組患者乙肝表面抗體的陽轉(zhuǎn)率及抗體滴度高低情況。結(jié)果：(1)CKD早中期患者接種乙肝疫苗后，乙肝表面抗體陽轉(zhuǎn)率明顯高于CKD晚期患者，且抗體滴度明顯高于CKD晚期組。(2)在CKD早中期組中接受或禾接受激素／免疫抑制荊治療的患者中抗體陽轉(zhuǎn)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但接受激素／免疫抑制劑組抗體滴度更高。(3)性別不是影響乙肝疫苗接種效果的因素。結(jié)論：CKD早中期患者接種乙肝疫苗療效優(yōu)于CKD晚期患者，激素及免疫抑制劑治療不影響CKD早中期患者接種乙肝疫苗的療效，性別不影響接種效果
3、。[關(guān)鍵詞]慢性腎臟病乙肝疫苗抗體陽轉(zhuǎn)率ChronicKidneyDiseaesHepatitisBVaccineEficacyWANGFuzhen，W【，Sengchao，QJUZhaowen，etalDepartmentofInternalMedicine，LongyanFirstHospital，F(xiàn)ujianMedicalUniversity，Longyan(364000)ABSTRACTObjective：TocomparetheresponseratetoHBvaccineinCKDstagel-·3patientswiththatinCKDstage4—-5andcl
4、earthebestperiodofhepatitisBvaccinationforpatientswithCKD，whichhelptoproduceactiveimmunizationagainsthepatitisBvirusinfectionforpatientswithCKD．Methods：PatientswithgroupCKD(1～3)，andgroupCKD(4—5)wereallvaccinateda—gainsthepatitisBvirusinfection．ThentheantibodyofhepatitisBwasdetected．Atthesamet
5、ime，CKD(1—3)patientsweredividedintotwogroups：Group—A：toaccepthormone／immunosuppressants，Group—B：nottoaccept．AllparticipantswithCKDweredi·videdintotwogroups：maleandfemale．Aftercompletionofthevaccinationschedule，seroconversionandseroprotectionratesineachgroupwereinvestigated．Results：(1)Theseroc
6、onversionrateofpatientswithCKD(1—3)wassignificantlyhigherthanthatofpa—tientswithCKD(4—5)，andthedegreeofHBV—AbwassignificantlyhigherthanthatofpatientswithCKD(4—5)．(2)TherewasnodifferenceofthepositiverateofHBV—AbandthedegreeofHBV—Abbetweenthetwogroupswhoacceptedordidn’taccepthor—mone／immunosupp
7、ressants．(3)TherewasnosignificantdifferenceoftheeffectofhepatitisBvaccinationbetweenmalesandfe—males．Conclusion：CKD(1～3)patientsshowedhigherresponseratethanpatientswithCKD(4—5)．Hormoneandimmunosuppres·santstreatmentdidnotaffecttheeffeetofhepa
