手足口病患兒照護者焦慮癥狀的質(zhì)性研究.pdf

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1、護理研究2011年9月第25卷第9期下旬版(總第371期)患兒;年齡8個月至8歲;7例為獨生子女,1O例為非獨生子女;手足口病患兒照護者焦慮癥狀的9例為首次住院,1例為第2次入院,7例為第3次入院;2例為質(zhì)性研究城鎮(zhèn)醫(yī)保,9例為新型農(nóng)村合作醫(yī)療,6例為自費。照護者中5Qualitativeresearchonanxietysymp-名為患兒父親,9名為患兒母親,3名為患兒(外)祖父母;年齡33.29歲±1O.65歲;文化程度:大學(xué)1名,小學(xué)3名,中學(xué)13tomsofcaregiversofch.1drenwithhand—名;農(nóng)村戶口

2、14名,城鎮(zhèn)戶口3名。foot——mouthdisease2.2焦慮相關(guān)主題2.2.1對疾病的恐懼與擔(dān)憂孩子患上手足口后,對疾病的恐張瑞紅。王寶珠,付瑜,馬亞潔,王紅艷,王葉懼與擔(dān)憂是多數(shù)照護者主要的焦慮所在。多數(shù)照護者在最初得ZhangRuihong.WangBaozhu,F(xiàn)uYu,etal(People’s知孩子患手足口后,有恐慌心理,這種恐慌~方面來源于疾病本HospitalofTangCountyHebeiProince,Hebei072350身,另一方面與媒體的廣為傳播不無關(guān)系。多數(shù)照護者擔(dān)心孩China)子會發(fā)展成為重癥,

3、甚至因此留下后遺癥。例如“村里醫(yī)生說中圖分類號:R473.72文獻標(biāo)識碼:C38℃持續(xù)1d,大腦就會被燒壞、留下后遺癥的”“會不會把孩子doi:10.3969/j.issn.1009—6493.2011.27.011燒成啞巴或耳聾啊”“聽說別的地方因為手足口死了不少人,我文章編號:1009—6493(2011)9C一2469—02們孩子不會有事吧‘孩子輸了3d液,越來越?jīng)]精神,腦袋越來越耷拉,急得我根本就吃不下飯、睡不著覺”“孩子精神明顯不如手足口病是一種主要由柯薩奇病毒和腸道病毒引起的常見原來了,老是睡覺,吃東西也很少”。傳染病之一

4、,多發(fā)生于學(xué)齡前兒童,尤以3歲以下年齡組發(fā)病率2.2.2對孩子的心疼孩子患手足口后,照護者看到孩子發(fā)最高。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。少熱、咳嗽、食欲差、頭痛等,本就非常的心疼;而孩子在遭受疾病數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等’。困擾的同時,還要忍受治療所帶來的痛苦,也是照護者焦慮的一大多數(shù)家長在得知孩子患上手足口時,心理負擔(dān)巨大。本研究個重要原因。許多患兒平時就體弱多病,經(jīng)常要輸液扎針。如旨在通過質(zhì)性研究的方法了解患兒照護者的焦慮情緒,以進行“花錢倒不怕,就是看著孩子受罪、難受,盼著他能快點

5、好這孩有效的心理支持?,F(xiàn)介紹如下。子遭了不少罪了,生的時候是早產(chǎn),在暖箱里待了好多天,后來1對象與方法又得了一次肺炎,差點要了他的命,這次又得了這種病,孩子怎1.1研究對象選取2010年在我院感染疾病科住院的手足口么這么命苦啊,每天要扎針,他得多難受啊(眼含淚花)?‘我們孩患兒的照顧者(指與患兒有親屬關(guān)系的主要負擔(dān)照顧工作的家子本來身體就不好,怎么還要抽他的血啊”。屬成員,而非雇傭照顧者),能用語言表達其經(jīng)驗并同意采訪。2.2.3后悔與自責(zé)照護者有時覺得是因為自己平時在孩子共問卷調(diào)查、訪談了17名照顧者,研究樣本量以受訪者的資料的清潔

6、衛(wèi)生上不注意而導(dǎo)致孩子患病,有時覺得是和某個可疑重復(fù)出現(xiàn)且資料分析不再有新的主題呈現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn)。患兒接觸而患病的,所以有很深的自責(zé)心理。1.2研究方法2.2.4外界的歧視有的照護者考慮到手足口是傳染病,擔(dān)心l_2.1倫理道德在進行問卷調(diào)查或訪談前,向受訪者介紹本受到他人的歧視而焦慮。例如“聽說你們要把傳染病上報,不會次研究的目的、內(nèi)容和方法,尊重他們參與本次研究的意愿,向告訴村里吧,我們不想讓別人知道?!逼涑兄Z對有關(guān)信息保密,所有受訪者簽署知情同意書。2.2.5健康信息的缺乏有個案表示,剛?cè)嗽簳r,看到孩子的1.2.2半結(jié)構(gòu)式訪談研究采用E

7、dmundHusserl觀點構(gòu)成的高熱和皮疹,在害怕的同時,也因為對手足口的不了解和不知道詮釋現(xiàn)象學(xué)的研究方法¨3],以面對面、半結(jié)構(gòu)式、深度訪談方式自己該做些什么去減輕孩子的痛苦而焦慮。例如“孩子手、腳、收集資料,記錄照護者主觀體驗,每例受訪者為個案。訪談提綱屁股上都有那么多的疹子,病得是不是很厲害啊?”照護者普遍中的主要問題有:你從什么時候開始知道孩子可能是得了手足希望醫(yī)護人員能向他們詳細地解釋患兒的病情以及需要注意什口的;您在得知孩子得了手足口后是什么反應(yīng);在孩子因手足口么,該怎么做。住院后,您照顧孩子的感受如何;在照顧孩子的過

8、程中,您遇到2.2.6經(jīng)濟負擔(dān)過重多數(shù)患兒因為病情較輕,住院不超過一的最大的問題是什么;您希望得到護士什么幫助;您對您所填寫周,花費并不大,但也有部分受訪者因本身家庭條件較差,覺得的問卷有什么看法。在征得受訪者同意后,采

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