戊型肝炎：一種動物源性傳染病.pdf

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1、河北科技師范學(xué)院學(xué)報第26卷第4期，2012年12月JournalofHebeiNormalUniversityofScience&TechnologyVo1．26No．4Doc．2012DOI：10．3969／J．ISSN．1672-7983．2012．04．001戊型肝炎：一種動物源性傳染病楊正時。(1中國食品藥品檢定研究院，北京，100050；2河北省預(yù)防獸醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室)摘要：戊型肝炎在許多發(fā)展中國家是一重要的公共衛(wèi)生問題，戊型肝炎病毒是其病原，至少有4個基因型?；?型和2型僅見于人類，3型呈世界

2、分布，4型見于亞洲。3型與4型均能從人與豬分離到，豬是戊肝病毒的動物貯存宿主，目前被認(rèn)為是一種動物源性傳染病。關(guān)鍵詞：戊型肝炎；戊型肝炎病毒；動物源性傳染病中圖分類號：s855．3；R512．6文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1672-7983(2012)04-0001-06戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HepatitisEvirus，HEV)引起的腸道傳播的非甲非乙型肝炎(ET．NAN—BH)。戊肝病毒是單股正鏈RNA病毒，現(xiàn)已從杯狀病毒科中除去¨J，在2004年第8次病毒分類國際委員會上正式建立一個新的病毒科，即戊

3、型肝炎病毒科(familyHepeviridae)，僅有一個屬，即戊型肝炎病毒屬(genusHepevirus)，戊型肝炎病毒(HEV)是其唯一的一個典型種(http：／／www．ncbi．nlm．nih．gov／8threportICTV／)。有4個基因型，基因l型和2型在熱帶和某些非熱帶地區(qū)通常由于糞便污染供水而引起戊型肝炎的暴發(fā)和流行；與其相反，基因3型和4型更具多樣化的變種，發(fā)現(xiàn)于西方和非熱帶國家的散發(fā)病例，同時，其來源與動物源性感染有關(guān)J。1戊肝病毒在動物中的分布1997年，在美國發(fā)現(xiàn)戊型肝炎病毒

4、的第一個動物株，即豬戊型肝炎病毒(SwinehepatitisEvivus，SwineHEY)J。豬HEV普遍存在于美國中西部地區(qū)的牧群中，3月齡以上的豬中多數(shù)呈血清學(xué)陽性，小豬天然的被豬HEV所感染，在臨床上表現(xiàn)正常，在顯微鏡下可觀察到肝炎病毒，在血清學(xué)陽轉(zhuǎn)前有病毒血癥。美國的豬HEV與人HEV的兩個美國株在種系發(fā)生上密切相關(guān)，與世界不同地區(qū)的HEV株在遺傳學(xué)上有不同的距離。HEV株間的變異與差別主要由于地理上相距遠(yuǎn)近的不同，是HEV在長期傳播途徑中逐漸演變和進(jìn)化的結(jié)果。HEV具有種間傳播(Intersp

5、eciestransmission)，或謂種交叉感染，跨種感染(cross—speciesinfection)，豬HEY可感染非人靈長類，人HEV也可感染豬j。因此，豬獸醫(yī)及與豬有關(guān)的從業(yè)人員對HEV感染更具危險性。此外，尚有其他動物可攜帶HEV，在美國和其他國家的野鼠中檢測到抗HEV抗體。在美國，從肝炎肝大綜合癥的雞中分離到HEV。在越南，有44％的雞，76％的豬，27％的狗，9％的鼠檢測到HEV抗體J。也有報告在HEV呈流行的索馬里、塔吉克斯坦、土庫曼斯坦等國家中，29％～62％的牛呈HEV抗體陽性；而

6、不具流行的烏克蘭，僅12％的牛呈HEV抗體陽性；在土庫曼斯坦，42％～67％的山羊和綿羊也發(fā)現(xiàn)抗體HEVIgG。在恒河猴中也測得自然存得的HEV抗體。這些血清學(xué)資料表明這些動物物種曾暴露于HEV(或相關(guān)因子)，同時它們也可能作為動物貯存源。2種間傳播的基因型豬HEV只有2個基因型型和4型。3型的交叉種間感染已被實(shí)驗(yàn)證實(shí)。引起人急性戊肝的3型、4型的人HEV株，與3型、4型的豬HEV株在遺傳學(xué)上密切相關(guān)，在某些病例與3型、4型的豬HEV一致，表明3型、4型HEV能夠種間感染，豬是貯存宿主。那么，1型和2型HE

7、V是否也能跨種感染，是否也在豬中存在。Cooper等選擇了墨西哥和泰國HEV進(jìn)行了研究。因?yàn)樵谀鞲缛薍EV僅有2型，而泰國是1型HEV流行的國家，使用RT—PCR檢查泰國和墨西哥豬血清和(或)糞便中HEV收稿13期：2012—11-272河北科技師范學(xué)院學(xué)報26卷RNA。在泰國從2～4月齡豬血清中檢出10／26的豬HEV，但在其它年齡組的50頭豬血清中沒有檢出HEV；在墨西哥2—4月齡豬的血清和糞便中分別檢出豬HEVRNA，分別為81125和28192，在墨西哥豬中檢出豬HEV抗體約81％。對44個豬HE

8、V分離物作了ORF2區(qū)的序列分析，顯示在泰國和墨西哥豬標(biāo)本中檢出的所有豬HEV均為基因3型。此一結(jié)果表明，在人HEV1型和2型優(yōu)勢的國家的豬中不存在基因1型和2型的豬HEV，僅僅3型和4型HEV株具有動物源性傳染的潛力。另外，豬雖然很容易地被3型的人HEV株(VS．2)感染，但在實(shí)驗(yàn)條件下試各用1型(Sat一55株)和2型(Mexico一14株)感染豬沒有成功J。從1型和2型在人群中盛行的這些國家的豬中沒有檢測到