《細(xì)菌學(xué)總結(jié)表》.doc

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1、病菌性狀致病性和免疫性致病機(jī)理和致病檢驗(yàn)與防治葡萄球菌1形態(tài)（G+，圓球狀，堆積成葡萄狀），2培養(yǎng)：兼性厭氧菌，營(yíng)養(yǎng)要求不高。分類：金黃色葡萄球菌（致病力強(qiáng)），表皮葡萄球菌，腐生葡萄球菌。3抵抗性：強(qiáng)4抗原：葡萄球菌A蛋白（SPA）與IgGFc段結(jié)合，阻礙免疫調(diào)理，抗吞噬；促進(jìn)T，B細(xì)胞分裂；多糖抗原；莢膜抗原。*1毒性產(chǎn)物：a內(nèi)毒素樣物質(zhì)——肽聚糖；b抗吞噬類物質(zhì)——SPA，莢膜多糖；c毒性酶——血漿凝固酶（游離和結(jié)合兩種，激活血漿、纖維蛋白凝固，局限性化膿灶）、耐熱核酸酶、葡萄酶、透明脂酸酶、脂酶；d毒素——溶血素（損害細(xì)胞膜，包括紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板）

2、、殺白細(xì)胞素（攻擊中性白和巨噬細(xì)胞，抗吞噬）、腸毒素（刺激嘔吐中樞，超抗原可引發(fā)炎癥）、脫皮毒素（表皮細(xì)胞溶解素）、毒性休克綜合癥毒素（激活（一）侵襲性疾病1，皮膚軟組織感染；炎癥化膿，癤，癰，毛囊甲溝淋巴節(jié)炎，膿腫和傷口化膿。2，臟器感染；呼吸道，腦膜，心包，尿路感染。3，全身感染：敗血癥。炎癥特點(diǎn)；膿汁粘稠，病灶局限，正常組織間明顯界限。（二）毒素性疾病1食物中毒：劇烈嘔吐腹瀉，發(fā)病急，潛伏短，恢復(fù)快。2假膜性腸炎：腸黏膜有假膜覆蓋，嘔瀉，水樣便。3燙傷樣皮膚綜合癥：免疫功能低下者，皮膚紅斑，亮泡，表皮脫落。4TSS：高熱，低血壓，紅斑，肌痛，多系統(tǒng)損害。

3、致病性葡萄菌特點(diǎn)；產(chǎn)生凝固酶和耐熱核酸酶，金黃色色素，溶血性，發(fā)酵甘露醇防止醫(yī)務(wù)人員與病人交叉感染鏈球菌1形態(tài)：G+球形，鏈狀排列，由透明脂酸形成的微莢膜。2培養(yǎng)分類：甲類溶血性鏈球菌（草綠色鏈球菌）弱機(jī)會(huì)致病，乙類（溶血性）強(qiáng)，丙類（非溶性）無。3根據(jù)鏈球菌胞壁中的多糖抗原不同分類，A族，化膿性鏈球菌。（一）毒性產(chǎn)物1，黏附因子：脂磷壁酸（LTA）a通過脂肪酸部分黏附宿主細(xì)胞，b免疫刺激2，M蛋白：胞壁蛋白抗原a抗吞噬，b介導(dǎo)黏附c抗原性3，F(xiàn)蛋白：功能性表面蛋白?？雇淌?。（二）毒素1溶血素：SLO對(duì)氧敏感的溶血素；SLS不敏感：溶解紅，白細(xì)胞，血小板，損害

4、心肌。機(jī)制：結(jié)合位點(diǎn)-結(jié)合于胞膜膽固醇-溶血位點(diǎn)-嵌入胞膜-漏隙2致熱外毒素：紅疹毒素：由A群產(chǎn)生，超抗原：a致熱，b增強(qiáng)對(duì)內(nèi)毒素的敏感，休克，c局部炎癥。機(jī)制：超抗原激活大量T細(xì)胞——釋放細(xì)胞因子。（三）酶1透明質(zhì)酸酶（擴(kuò)散因子）2鏈激酶（SK）激活血漿蛋白酶，溶解血塊3鏈道酶（SD）分解膿汁中高黏度的DNA1炎性化膿性疾病；皮膚下組織炎癥感染（特點(diǎn)炎癥容易擴(kuò)散，膿汁較稀薄，略帶血色）其他系統(tǒng)感染2中毒性疾?。盒杉t熱：紅疹毒素入血引起全身皮膚發(fā)生紅疹和全身中毒癥狀和心腎損害。3鏈球菌變態(tài)反映疾?。猴L(fēng)濕熱和腎小球炎。免疫性：型間無交叉免疫力，可反復(fù)感染。血清學(xué)

5、檢查：1，抗O實(shí)驗(yàn)：風(fēng)濕熱的輔助診斷。2，Dick實(shí)驗(yàn)；確定猩紅熱。一般防治類似葡萄球菌；猩紅熱隔離治療。肺炎球菌1、G+，成雙排列，瓜子仁，寬端相對(duì)，有肥厚的莢膜2、培養(yǎng)：要求很高，血清，CO2，溶血，草綠色溶血環(huán)，臍窩狀，能被膽汁溶解，分解菊糖3、抗原：M抗原蛋白但無抗吞噬作用。4、抵抗力弱致病物質(zhì)1、莢膜：侵襲力，保護(hù)細(xì)菌，肺內(nèi)增殖2、黏附素3、溶血素：紅細(xì)胞（a溶血），4、神經(jīng)氨酸酶：增強(qiáng)黏附和侵襲5、紫癜形成因子：內(nèi)臟皮膚出血主要引起炎癥化膿：大葉性肺炎、中毒性肺炎、鼻竇炎等免疫性產(chǎn)生莢膜抗原，調(diào)理吞噬，短暫易再發(fā)。此菌有自溶酶，標(biāo)本采集后應(yīng)立即檢驗(yàn)

6、。防治預(yù)防多糖質(zhì)多價(jià)疫苗，黏附素疫苗腦膜炎球菌G-，雙腎形，凹面相對(duì)，多1.存在于多形核白細(xì)胞中。2.培養(yǎng)巧克力平板，易自溶，無溶血3.抵抗力；弱致病性密切接觸而傳染，門戶是鼻咽腔。致病因子：莢膜（抗吞噬），菌毛（黏附），內(nèi)毒素（血栓）免疫性體液免疫，抗莢膜和內(nèi)毒素抗體。胎兒出生后短期有免疫力。病程三階段。上呼吸道炎癥：輕微，傳染性強(qiáng)菌血癥：發(fā)熱，血斑疹。DIC，華佛氏綜合癥腦膜炎：兒童，化膿性炎癥，痙攣，死亡。預(yù)防：莢膜多糖疫苗多糖-蛋白偶聯(lián)疫苗，B群外膜蛋白疫苗。治療：磺胺，抗生素。淋病奈瑟菌G-腎形雙球菌，存在于白細(xì)胞中分型；T1-T5，前兩個(gè)菌落小，有

7、菌毛，致病力。培養(yǎng)需在含血中培養(yǎng)。主要成分：菌毛，IgA蛋白酶，促進(jìn)黏附內(nèi)毒素外膜蛋白。致病過程：密切接觸，尿生殖道，菌毛、外膜蛋白吸附，黏膜下增殖，內(nèi)毒素引起炎癥。免疫力；病后無免疫力，再感染。檢查：治療：耐藥，聯(lián)合治療第七章腸道桿菌1.G-短小桿菌，有菌毛、鞭毛。性菌毛可以傳遞質(zhì)粒2.乳糖發(fā)酵實(shí)驗(yàn)可以鑒別腸道致病菌與非致病菌3.抵抗力：無芽孢，不強(qiáng)抗原構(gòu)造；O抗原；脂多糖分子最外層。H抗原；細(xì)菌鞭毛的蛋白質(zhì)成分K抗原：莢膜或微莢膜中多糖質(zhì)致病因子：LPS；外毒素：腸毒素，志賀毒素；黏附因子。微生物診斷原則：常采用糞便。埃希菌屬escherichia致病性大

8、腸桿菌1.G-桿菌；鞭毛；菌毛：性菌毛