頭頸部動脈解剖.ppt

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1、CCA：頸總動脈ICA：頸內(nèi)動脈ECA：頸外動脈ACA：大腦前動脈MCA：大腦中動脈PCA：大腦后動脈AComA：前交通動脈PComA：后交通動脈BA：基底動脈VA：椎動脈SCA：小腦上動脈AICA：小腦下前動脈PICA：小腦下后動脈頭頸部動脈Willis環(huán)頸內(nèi)動脈頸外動脈頸總動脈椎動脈左鎖骨下A主動脈弓頭臂干右鎖骨下A基底動脈主動脈弓左鎖骨下動脈頭臂干左頸總動脈1.頭臂干2.右鎖骨下動脈3.右頸總動脈4.右椎動脈5.右頸內(nèi)動脈6.右頸外動脈7.左頸總動脈8.左鎖骨下動脈9.左椎動脈10.右甲狀頸干11.左甲狀頸干4磁共振血管

2、成像（MRA）Willis環(huán)的:旋轉(zhuǎn)從側(cè)位片(MIP)。1,椎動脈.2,頸內(nèi)動脈.3,基底動脈。4,大腦前動脈.5,大腦中動脈.關(guān)于Willis環(huán)的MRA:旋轉(zhuǎn)從正位片。1,頸內(nèi)動脈.2,大腦中動脈.3,大腦前動脈.4,大腦后動脈.5,椎動脈.1,頭臂干；2,鎖骨下動脈（右側(cè)）；3,椎動脈（右側(cè)）；4,頸總動脈（右側(cè)）；5,頸內(nèi)動脈（右側(cè)）；6,椎動脈（左側(cè)）；7,頸內(nèi)動脈（左側(cè)）；8,頸外動脈（左側(cè)）；9,頸總動脈（左側(cè)）；10,鎖骨下動脈（左側(cè)）；11,大動脈。一、椎-基底動脈椎-基底動脈：起自鎖骨下動脈，穿C6-C1橫突

3、孔，經(jīng)枕骨大孔入顱腔，行于延髓腹側(cè)在腦橋下緣合成基底動脈?；讋用}沿腦橋基底溝上行至腦橋上緣分為兩條大腦后動脈。供血到后循環(huán)大腦后部（1/3,枕葉，腦干和小腦）。椎動脈分部：1、椎前部（V1）：頸椎橫突孔以前部分。2、橫突部（V2）：穿經(jīng)頸椎橫突孔部分。3、寰椎部（V3）：寰椎側(cè)塊后方椎動脈溝部分。4、顱內(nèi)部（V4）：在顱腔內(nèi)的部分。101、椎動脈分支：（1）脊髓前、后動脈：（2）小腦下后動脈：行程彎曲，易發(fā)生栓塞。位置：上下--前后2、基底動脈分支：（3）小腦下前動脈：（4）小腦上動脈：（5）腦橋動脈：（6）迷路動脈：多發(fā)自

4、小腦下前動脈，入內(nèi)耳道。（7）大腦后動脈：頸內(nèi)動脈：起始頸總動脈，供應(yīng)大部分血液到額葉，顳葉和頂葉（前循環(huán)）。頸內(nèi)動脈末端分支為ACA、MCA。左頸總動脈起于主動脈弓；右頸總動脈起于頭臂干。分段：C1=頸段、顱內(nèi)段（頸動脈竇+升段）C2=巖段（頸動脈管段）C3=破裂孔段C4=海綿竇段C5=床（突）段C6=眼（動脈）段,眼A和垂體上AC7=交通段，分后交通A和脈絡(luò)膜前A記憶：1.頸巖破竇突眼通2.頸內(nèi)動脈分7段；頸椎分7段，頸部淋巴結(jié)分7區(qū)，椎-基底動脈7分支。二、頸內(nèi)動脈12頸段海綿竇段巖段床突段頸內(nèi)動脈側(cè)位/前后位15虹吸部

5、由白色圓點(diǎn)標(biāo)出海綿竇段和前床突上段又合稱頸內(nèi)動脈虹吸部（紅旗），其形態(tài)多為“U”型和“v”型，少數(shù)為“C’型和“S”型。頸內(nèi)動脈閉塞其狹窄段多數(shù)在頸內(nèi)動脈起始部或頸內(nèi)動脈"虹吸部"。16頸內(nèi)動脈顱內(nèi)分支：進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔分4支：1.垂體上動脈2.眼動脈：頸內(nèi)動脈出海綿竇的第一分支，沿著視神經(jīng)到達(dá)眼眶，供血給眼球及其他眼眶組織。3.后交通動脈（PCA）：上方為視束和大腦腳內(nèi)側(cè)面與大腦后動脈相連(PCA)，連接前循環(huán)和后循環(huán)。4.脈絡(luò)膜前動脈：細(xì)而長的動脈，供應(yīng)內(nèi)囊，視束，蒼白球背部，丘腦等，因為脈絡(luò)膜前動脈供血到很多區(qū)域，所以在臨

6、床上就很重要。較少發(fā)生腦血管意外進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔并分為2支：5.大腦前動脈（ACA）6.大腦中動脈（MCA）眼動脈后交通動脈脈絡(luò)膜前動脈大腦前動脈大腦中動脈四、Willis環(huán)（威利環(huán)）后小腦腦的下側(cè)視圖威利環(huán)動脈*1.前交通動脈*2.大腦前動脈*3.頸動脈4.后交通動脈*5.大腦后動脈*6.基底動脈7.椎動脈大腦前動脈前交通動脈頸內(nèi)動脈大腦中動脈大腦后動脈小腦上動脈小腦下前動脈小腦下后動脈基底動脈后交通動脈Willis環(huán)組成：前交通動脈A1段右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通動脈大腦后動脈P1段基底動脈20Willis環(huán)組成：前交通動脈A1段右

7、側(cè)頸內(nèi)動脈后交通動脈大腦后動脈P1段基底動脈21Willis環(huán)的變異只有25%的病人有完整的Willis環(huán)22五、大腦前動脈六、大腦中動脈分段：M1段：水平段，主要分支：豆紋動脈，其分為內(nèi)側(cè)組、外側(cè)組。豆紋動脈在高血壓動脈硬化的基礎(chǔ)上極易破裂出血，故稱為“腦缺血動脈”M2段：回轉(zhuǎn)段，腦島段，主要分支顳前動脈。M3段：側(cè)裂段，由側(cè)裂頂部轉(zhuǎn)向外側(cè)離開側(cè)裂開始先在大腦半球表面行走。主要分支：額頂升支。M4、M5段：終段，主要分支：角回動脈、顳后動脈。環(huán)繞中腦大腦后動脈起于基底動脈分支，沿枕葉和小腦下部行進(jìn)。七、大腦后動脈28