血細(xì)胞形態(tài)學(xué) 蔣元龍.ppt

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1、正常血細(xì)胞形態(tài)學(xué)宿州市立醫(yī)院檢驗(yàn)科蔣元龍正常血細(xì)胞形態(tài)學(xué)正常血細(xì)胞形態(tài)學(xué)粒細(xì)胞系統(tǒng)紅細(xì)胞系統(tǒng)單核細(xì)胞系統(tǒng)淋巴細(xì)胞系統(tǒng)漿細(xì)胞系統(tǒng)巨核細(xì)胞系統(tǒng)正常血細(xì)胞形態(tài)學(xué)正常血細(xì)胞形態(tài)學(xué)（Wright染色）（1）粒細(xì)胞系統(tǒng)形態(tài)原始粒細(xì)胞1）原始粒細(xì)胞：胞體直徑10～18μm，圓形或類(lèi)橢圓形。胞核較大，約占細(xì)胞的2/3以上，核染色質(zhì)呈細(xì)粒狀，排列均勻，無(wú)濃集，核膜較模糊。核仁2～5個(gè)，較小，清楚。胞質(zhì)量少，呈透明天藍(lán)色，繞于核周，無(wú)顆粒。2）早幼粒細(xì)胞：胞體直徑12～20μm，圓形或橢圓形。胞核大，核染色質(zhì)較原粒粗糙，核仁常清晰可見(jiàn)。胞質(zhì)量較多，呈淡藍(lán)、藍(lán)或深藍(lán)色

2、，漿內(nèi)含紫紅色非特異性的天青胺藍(lán)顆粒。3）中幼粒細(xì)胞：①中性中幼粒細(xì)胞：胞體直徑10～18μm，圓形。胞核橢圓形或一側(cè)開(kāi)始扁平，占細(xì)胞的1/2～2/3，染色質(zhì)聚集成索塊狀，核仁消失。胞質(zhì)量多，內(nèi)含中等量、大小較一致的特異的中性顆粒。②嗜酸性中幼粒細(xì)胞：胞體直徑15～20μm，胞核與中性中幼粒細(xì)胞相似。胞質(zhì)內(nèi)充滿(mǎn)粗大、均勻、排列緊密、橘紅色的特異的嗜酸性顆粒。③嗜堿性中幼粒細(xì)胞：胞體直徑10～15μm。胞核橢圓形，輪廓不清楚，核染色質(zhì)較模糊。胞質(zhì)內(nèi)及核上含有數(shù)量不多、排列零亂、大小不等的紫黑色特異的嗜堿性顆粒。4）晚幼粒細(xì)胞：①中性晚幼粒細(xì)胞：胞體

3、直徑10～16μm，呈圓形，胞核明顯凹陷，但其凹陷程度一般不超過(guò)核假設(shè)直徑的一半。核染色質(zhì)粗糙，排列更緊密，呈小塊，并出現(xiàn)副染色質(zhì)（即塊狀染色質(zhì)之間的空隙），核仁無(wú)。胞質(zhì)量多，染淺紅色，充滿(mǎn)中性顆粒。②嗜酸性晚幼粒細(xì)胞：胞體直徑10～16μm，胞核在中央或偏一側(cè)，呈腎形或橢圓形。胞質(zhì)充滿(mǎn)著嗜酸性顆粒。③嗜堿性晚幼粒細(xì)胞：胞體直徑10～14μm。胞核固縮呈腎形，輪廓模糊。胞質(zhì)內(nèi)及核上含有少量、分布不勻的嗜堿性顆粒。5）桿狀核粒細(xì)胞：①中性桿狀核粒細(xì)胞：胞體直徑10～15μm，圓形。胞核凹陷程度超過(guò)核假設(shè)直徑的一半，核徑最窄處大于最寬處1/3以上，形

4、態(tài)彎曲成帶狀，核染色質(zhì)粗糙呈塊狀，核兩端鈍圓染深紫紅色。胞質(zhì)充滿(mǎn)中性顆粒。②嗜酸性桿狀核粒細(xì)胞：胞體直徑11～16μm，圓形。胞核與中性桿狀粒細(xì)胞相似。胞質(zhì)充滿(mǎn)著粗大的橘紅色嗜酸性顆粒。③嗜堿性桿狀核粒細(xì)胞：胞體10～12μm。胞核呈模糊桿狀。胞質(zhì)內(nèi)及胞核上含有紫黑色、大小不勻、數(shù)量較少的嗜堿性顆粒。6）分葉核粒細(xì)胞：①中性分葉核粒細(xì)胞：胞體直徑10～14μm，圓形。胞核分葉狀，常分2～5葉，核染色質(zhì)濃集或呈較多小塊。胞質(zhì)豐富，漿內(nèi)分布著細(xì)小紫紅色中性顆粒。②嗜酸性分葉核粒細(xì)胞：胞體直徑11～16μm，胞核多分為兩葉。胞質(zhì)充滿(mǎn)著粗大呈橘紅色嗜酸性

5、顆粒。③嗜堿性分葉核粒細(xì)胞：胞體直徑10～12μm，胞核可分3～4葉或分葉不明顯。胞質(zhì)嗜堿性顆粒呈紫黑色，大小不一，分布不均，常掩蓋在核上。粒系細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)總結(jié)：2）紅細(xì)胞系統(tǒng)形態(tài)1）原始紅細(xì)胞：胞體直徑15～25μm，圓形或橢圓形，邊緣常有鈍角或瘤狀突起。胞核圓形、居中或稍于一旁，約占細(xì)胞直徑的4/5，核染色質(zhì)呈顆粒狀，比原始粒細(xì)胞粗而密，核仁1～3個(gè)，胞質(zhì)量少，深藍(lán)色，不透明，在核周?chē)Ｐ纬傻緟^(qū)。2）早幼紅細(xì)胞：胞體直徑15～20μm，圓形或橢圓形。胞核圓或橢圓形，占細(xì)胞2/3以上，核染色質(zhì)可濃集成粗密的小塊，核仁模糊或消失，胞質(zhì)量多，染不

6、透明藍(lán)或深藍(lán)色，仍可見(jiàn)瘤狀突起及核周淡染區(qū)。3）中幼紅細(xì)胞：胞體直徑8～15μm，圓形。胞核圓形或橢圓形，約占細(xì)胞的1/2，核染色質(zhì)凝聚成索條狀或塊狀，其中有明顯空隙，核仁消失。胞質(zhì)內(nèi)血紅蛋白形成逐漸增多，可呈嗜多色性。4）晚幼紅細(xì)胞：胞體直徑7～10μm，圓形，胞核圓形，居中或偏位，占細(xì)胞1/2以下，核染色質(zhì)聚集成數(shù)個(gè)大塊或凝縮成紫黑色團(tuán)塊狀，胞質(zhì)量較多，淺灰或淺紅色。5）網(wǎng)織紅細(xì)胞：為晚幼紅細(xì)胞剛脫核的分化階段，直徑8～9μm，胞質(zhì)內(nèi)仍含嗜堿物質(zhì)，屬未成熟紅細(xì)胞。6）紅細(xì)胞：正常紅細(xì)胞平均直徑7.2μm，形態(tài)呈雙面微凹之圓盤(pán)狀，中央較薄，邊緣

7、較厚，染色后呈淡紅略帶紫色，中央部分淡染，無(wú)核。問(wèn)：骨髓瑞特染色下看到的嗜多色性紅細(xì)胞和煌焦油藍(lán)染色所看到的網(wǎng)織紅細(xì)胞是否是一種細(xì)胞？紅細(xì)胞系統(tǒng)形態(tài)特點(diǎn)總結(jié)（3）單核細(xì)胞系統(tǒng)形態(tài)1）原始單核細(xì)胞：胞體直徑14～25μm，圓或橢圓形。胞核較大，圓形、類(lèi)圓形。核染色質(zhì)纖細(xì)，呈疏松網(wǎng)狀，核仁多數(shù)1個(gè)且大而清楚。胞質(zhì)較豐富，呈灰藍(lán)色，不透明，邊緣不規(guī)則，有時(shí)可見(jiàn)偽足狀突出。2）幼稚單核細(xì)胞：胞體直徑15～25μm，圓形，不規(guī)則形。胞核圓或不規(guī)則形，呈扭曲折疊狀，核染色質(zhì)較原單核細(xì)胞粗糙疏松，呈絲網(wǎng)狀，無(wú)核仁。胞質(zhì)較多，染灰藍(lán)色，可見(jiàn)細(xì)小染紫紅色的天青胺藍(lán)

8、顆粒。3）單核細(xì)胞：胞體直徑12～20μm,圓形或不規(guī)則形，胞核形態(tài)不規(guī)則并有明顯的扭曲折疊。核染色質(zhì)較細(xì)致，疏松呈絲網(wǎng)狀或條索狀。胞質(zhì)