納米銀敷料結(jié)合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠治療燒傷殘余創(chuàng)面的療效觀察.pdf

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1、lME口工AL里里里全呈里三三三里墮堂竺墮H工NAHEAL3-H工N口UBT口Y納米銀敷料結(jié)合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠治療燒傷殘余創(chuàng)面的療效觀察陸鐵柱吉林省遼源礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，吉林遼源136200[摘要】目的探討納米銀敷料結(jié)合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠治療燒傷殘余創(chuàng)面的臨床效果。方法選取我院自2011年l0月一20l3年l0月收治的76例出現(xiàn)燒傷殘余創(chuàng)面患者隨機(jī)分為觀察組與參考組，各為38例，觀察組患者采用納米銀敷料結(jié)合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠治療，參考組患者采用無菌石蠟油紗布聯(lián)合生理鹽水換藥，比較兩組患者創(chuàng)面愈合時間、感

2、染例數(shù)、治療7d時創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)情況及藥物不良反應(yīng)。結(jié)果參考組患者創(chuàng)面愈合時間明細(xì)小于觀察組(P<0．05)；參考組患者出現(xiàn)13例感染，感染率為34．2％，觀察組患者出現(xiàn)3例感染，感染率為7．9％，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學(xué)意義(尸如．05)；參考組患者7d時創(chuàng)面細(xì)菌檢出率明顯高于觀察組(P<0．05)；兩組患者藥物不良反應(yīng)比較無統(tǒng)計學(xué)意義(．05)。結(jié)論采用納米銀敷料結(jié)合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠治療燒傷殘余創(chuàng)面，抗菌作用顯著，能夠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，值得推廣使用。[關(guān)鍵詞】納米銀敷料；重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠；燒傷殘余創(chuàng)面沖圖分類號】R,$46

3、【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5654(2014)05(C)-0160-02近年來燒傷患者不斷增加．嚴(yán)重威脅人們健康，燒傷后創(chuàng)面患者均每天換藥1次。處理不及時徹底可導(dǎo)致感染、反復(fù)潰爛等，延遲創(chuàng)面愈合。傳統(tǒng)臨1．3觀察指標(biāo)床治療中主要采用高滲鹽水及生理鹽水等聯(lián)合外用抗菌素藥物對兩組患者創(chuàng)面愈合時間進(jìn)行觀察，同時記錄創(chuàng)面出現(xiàn)的疼作為換藥藥物，然而仍然存在較高的感染率等，納米銀敷料作為痛加重、紅腫、創(chuàng)面膿性分泌物等，在治療7d時分別對兩組患者新型敷料，能夠維持創(chuàng)面的動態(tài)活性銀，可用于各類創(chuàng)13的治療，創(chuàng)面細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)，同時記錄患者藥物不良反應(yīng)

4、發(fā)生情況。重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子在創(chuàng)面的修復(fù)中效果顯著．為對1．4統(tǒng)計學(xué)分析二者結(jié)合治療燒傷傷殘余創(chuàng)面的治療效果進(jìn)行探討，筆者對我院本次研究均采用SPSS18．0統(tǒng)計學(xué)軟件處理所有患者的臨床收治的76例出現(xiàn)燒傷殘余創(chuàng)面的患者進(jìn)行研究分析，報道如下。資料，采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示(±s)計量資料，采用t檢驗計數(shù)1資料與方法資料，采用x檢驗組間對比，P

5、創(chuàng)面患者，男43例，女33例，年齡l8—55歲，平者創(chuàng)面平均愈合時間為(19．68~5．28)d，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學(xué)意義均年齡(30．25~4．18)年，創(chuàng)面大小(4．32~0．53)am2，其中深Ⅱ度44(P<0．05)。處，Ⅲ度36處，距離治療時間>21d，熱液燙傷39例，火焰燒傷37②參考組13例患者康復(fù)期間出現(xiàn)創(chuàng)面感染，感染發(fā)生率為例，殘余創(chuàng)面位置：四肢45處，軀體35處，排除出血傾向或出血34．2％，觀察組3例患者康復(fù)期間出現(xiàn)創(chuàng)面感染，感染發(fā)生率為性疾病、嚴(yán)重心肺肝腎障礙、血液系統(tǒng)疾病及嚴(yán)重感染、并發(fā)癥、7．9％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<

6、O．O5)；治療7d時，參考組患者致病病情危重患者，排除糖尿病等代謝性疾病患者，所有患者均無銀過敏史，將患者隨機(jī)分為參考組與觀察組，各為38例，兩組患者細(xì)菌檢出率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0．05)，可進(jìn)行比較。表11．2方法使用材料：納米銀敷料(生產(chǎn)公司：深圳市愛杰特醫(yī)藥科技有表1兩組患者創(chuàng)面細(xì)菌檢出情況比較In(％)】有限公司，生產(chǎn)許可：20030851)，重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠(生產(chǎn)公司：珠海億勝生物制藥有限公司。國藥準(zhǔn)字：$20040001)。觀察組：徹底對創(chuàng)

7、面消毒清理后，采用生理鹽水對創(chuàng)面進(jìn)行清潔，之后在創(chuàng)面涂抹重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠，每次300IU／cmz，之后敷貼納米銀敷料：參考組：采用生理鹽③觀察組患者在治療期間未出現(xiàn)局部或全身過敏癥狀，無創(chuàng)水對創(chuàng)面徹底清理后，采用無菌石蠟油紗布對創(chuàng)面進(jìn)行包扎．兩組面疼痛，患者肝腎、血常規(guī)檢查等均正常，參考組患者治療期間未160中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)里呈璺里工ENcEB醫(yī)學(xué)檢驗【H工NAg-IEALq-工N口UBT口Y出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計學(xué)意義(Jp>O．05)。感染發(fā)生率明顯低于參考~-Jt(P

8、明顯低于參考組(P