精神藥物使用情況調(diào)查論文.doc

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1、精神藥物使用情況調(diào)查論文精神藥物使用情況調(diào)查論文預(yù)讀：摘要：目前，臨床應(yīng)用的精神科類藥物主要分為以下幾類:抗精神病藥、抗抑郁藥、心境穩(wěn)定劑、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗焦慮藥等［1］，為了解精神藥物的臨床使用情況，本研究對我院某日門診患者的用藥情況進(jìn)行了調(diào)查.1對象與方法1.1對象:采用自制量表對2015年4月15日北京回龍觀醫(yī)院門診就診患者精神藥物的使用情況進(jìn)行調(diào)查.1.2方法:對就診查患者的性別、年齡、診斷疾病等基本信息以及精神藥物的使用情況按照抗精神病藥、抗抑郁藥、心境穩(wěn)定劑、鎮(zhèn)靜催眠藥/抗焦慮藥、其他藥物等分別記錄，調(diào)查結(jié)果使用Excel進(jìn)行統(tǒng)計(jì).2結(jié)果2.1性別及年齡分布當(dāng)日精神

2、科門診共接診284例患者，其中男性119例(41.9%),女性165例(58.1%),年齡最大患者95歲，臨床診斷為非器質(zhì)性失眠癥;年齡最小患者14歲，臨床診斷為雙相情感障礙，焦慮狀態(tài).患者平均年齡45.99±17.01歲，性別及年齡分布詳見表1.2.2臨床診斷分類在調(diào)查的284例患者中，精神分裂癥25例(8.8%)、抑郁癥35例(12.32%)、精神障礙153例(53.87%)［其中妄想狀態(tài)33例、偏執(zhí)狀態(tài)17例、抑郁狀態(tài)34例、焦慮狀態(tài)17例、抑郁伴焦慮狀態(tài)52例］、睡眠障礙43例(15.14%)、雙相障礙16例(5.63%)、腦器質(zhì)性精神障礙6例(2.11%)、其他6例

3、(2.11%).2.3精神藥物使用情況在當(dāng)日調(diào)查的284例患者中，進(jìn)行無抽搐電休克治療(modifyelectroconvulsivetherapy,MECT)的5例(1.76%).使用1種精神藥物治療的147例(51.76%);合并使用2種精神藥物治療的76例(26.76%),合并使用3種精神藥物治療的43例(15.14%),合并使用4種精神藥物治療的12例(4.23%),使用輔助治療藥物的28例(9.86%).2.4精神藥物的使用頻率284例患者中，抗精神病藥的使用率居首位的是嗟硫平37例(13.03%),其次是奧氮平35例(12.32%),抗精神病藥的使用頻率及日使用劑

4、量見表2.抗抑郁藥和心境穩(wěn)定劑使用頻率最多的分別是草酸艾司西猷普蘭47例(16.55%)和丙戊酸鈉7例(2.46%),抗抑郁藥和心境穩(wěn)定劑的使用頻率及日使用劑量分別見表3和表4.鎮(zhèn)靜催眠藥/抗焦慮藥的使用頻率最多的是馬來酸咪達(dá)哩侖42例(14.79%),鎮(zhèn)靜催眠藥/抗焦慮藥的日使用情況見表5.2.5抗精神病藥物使用情況僅使用1種抗精神病藥的治療方案有42例(14.79%),其中奧氮平13例(4.58%),阿立哌哩和利培酮各9例(3.17%),II奎硫平7例(2.46%),氯氮平、帕利哌酮、舒必利、癸氟奮乃靜注射液各1例(0.35%).使用2種抗精神病藥的治療方案有17例(5.

5、99%),其中阿立哌哩+奧氮平5例,奧氮平+利培酮、奮乃靜+利培酮、阿立哌哩+喳硫平各2例,氯氮平+喋硫平、阿立哌哩+利培酮、阿立哌哩+氯氮平、阿立哌哩+帕利哌酮、阿立哌哩+奮乃靜、阿立哌哮+齊拉西酮各1例.抗精神病藥合并苯二氮類(BZDs)治療的有40例(14.08%).2.6抗抑郁藥物使用情況僅使用1種抗抑郁藥的治療方案有46例(16.2%),其中草酸艾司西猷普蘭13例(4.58%),米氮平7例(2.46%),文拉法辛6例(2.11%),舍曲林5例(1.76%),度洛西汀4例(1.41%),氫漠酸西猷普蘭3例(1.06%),氟哌嚷噸美利曲辛和氯米帕明各2例(0.7%),氟

6、西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、曲哩酮各1例(0.35%).使用2種抗抑郁藥的治療方案共15例(5.3%),其中米氮平+度洛西汀、米氮平+草酸艾司西猷普蘭各3例，草酸艾司西猷普蘭+度洛西汀、氟哌嚏噸美利曲辛+米氮平、舍曲林+米氮平各2例,舍曲林+氟哌嚷噸美利曲辛、米氮平+文拉法辛、草酸艾司西猷普蘭+文拉法辛各1例.抗抑郁藥合并BZDs的40例(14.08%);抗抑郁藥合并使用抗精神病藥的有43例(15.14%).2.7其他鎮(zhèn)靜催眠藥/抗焦慮藥中單藥治療方案的有56例(19.72%),其中咪達(dá)哩侖36例(12.68%)、勞拉西泮7例(2.46%)、艾司哩侖6例(2.11%)、阿普哩侖

7、和佐匹克隆各3例(1.06%)、哩毗坦1例(0.35%).合并用藥的有25例(8.8%),其中2種苯二氮廿卓類合用14例，苯二氮廿卓類+枸檄酸坦度螺酮/丁螺環(huán)酮11例.3討論隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，競爭壓力日益增大，精神障礙的患病率也呈上升趨勢.據(jù)中國疾控中心精神衛(wèi)生中心提供的數(shù)據(jù),截止目前我國各類精神疾病患者人數(shù)已達(dá)1億以上，其中重性精神病患者人數(shù)超過1600萬，其他多數(shù)是焦慮障礙和抑郁癥為主的心境障礙.本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)相似結(jié)果，就診患者中情感障礙如焦慮抑郁狀態(tài)、睡眠障礙、雙相障礙等人群比例較大，且發(fā)病年