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1、心理護(hù)理在老年患者護(hù)理過(guò)程中的運(yùn)用探索【摘要】目的：探討心理護(hù)理在老年患者護(hù)理過(guò)程中的運(yùn)用。方法：選取142例老年患者,在臨床護(hù)理和用藥護(hù)理的基礎(chǔ)上，依據(jù)他們的心理和生理特點(diǎn)進(jìn)行心理護(hù)理。結(jié)果：所有患者均得到了比較滿足的治療效果，問(wèn)卷調(diào)杏的結(jié)果顯示患者和家屬對(duì)護(hù)理的滿足率達(dá)93%。結(jié)論：在臨床護(hù)理中注重心理護(hù)理的運(yùn)用可產(chǎn)生良好的效果。關(guān)鍵詞：老年患者；心理護(hù)理；探索中圖分類(lèi)號(hào)：R395文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文獻(xiàn)編號(hào)：1671-4954（2010）11-779-03Doi：10.3969/j.issn.1671-4954
2、.2010.11.007老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，各系統(tǒng)組織?器官的生理機(jī)能衰退，抗病能力低下，易患各種老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病；同時(shí)，由于脫離工作后，生活環(huán)境、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)條件相應(yīng)隨之變化，導(dǎo)致了各種心理障礙。子女成家立業(yè)，不能陪伴身旁，故老年人常帶有孤獨(dú)、抑郁、情緒低落心境［1］。也有一些平時(shí)好動(dòng)的老年人，因改變了長(zhǎng)期形成的生活規(guī)律和習(xí)慣而感到不適應(yīng)，因而產(chǎn)生了煩躁、容易激動(dòng)、固執(zhí)、任性、不易合作，甚至悲觀、恐懼等各種異常心理。因此，如何針對(duì)老年患者所獨(dú)有的生理及心理特點(diǎn)，做好老年患者的心理護(hù)理，是擺在我們面前
3、的一個(gè)重要問(wèn)題。1一般資料142例中男87例，女55例，其中65歲?70歲76例，70歲?75歲45例，75歲以上21例。病因依次有心血管疾病63例（冠心病、原發(fā)性高血壓）、腦血管疾病36例（腦梗死、腦出血）、呼吸系統(tǒng)疾病22例（慢性支氣管炎、肺部感染、肺源性心臟?。⑻悄虿?1例、其他10例。其中合并2種以上疾病者46例，占32.4%。2特點(diǎn)及原因2.1疾病特點(diǎn)老年患者作為一個(gè)特殊群體，發(fā)病后雖然有著與青壯年患者相似的癥狀，但常因年齡大，體質(zhì)差，各器官機(jī)能和精神狀態(tài)均處于劣勢(shì)［2］。且患病后多器官、多系統(tǒng)、多
4、種疾病并存，病情復(fù)雜、病程長(zhǎng)，易合并感染、并發(fā)癥和留有后遺癥。2.2致病心理因素產(chǎn)生的原因老年人隨著年齡的增大，腦部動(dòng)脈硬化，神經(jīng)調(diào)節(jié)功能減弱，內(nèi)分泌變化，全身各系統(tǒng)的生理機(jī)能漸趨衰退，抵抗力隨之下降，這些都是致病的生理因素。但是，心理因素也是老年人發(fā)病的一個(gè)重要誘因。這主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：2.2.1退休后的失落感退休前忙于工作，退休后一下了變得無(wú)所事事，感到生活好像失去了重心，無(wú)比的空虛和無(wú)聊，認(rèn)為自己老而無(wú)用，不知道如何打發(fā)時(shí)光。2.2.2社會(huì)地位的變化退休后，工作時(shí)的社會(huì)關(guān)系發(fā)生完全改變。面對(duì)被人以退
5、休者的身份來(lái)對(duì)待他的事實(shí)，老人突然感到自己失去了生存價(jià)值，產(chǎn)生焦燥、易怒、郁悶等心理和消極的生活態(tài)度。而有的老年患者特別害怕孤獨(dú)寂寞，在住院期間，由于生活單調(diào)，與家人及外界缺乏情感交流和心里溝通，患者常常易產(chǎn)生被拋棄感，因而導(dǎo)致性格、行為的改變。心理孤獨(dú)的老年患者，多表現(xiàn)為固執(zhí)、白尊心強(qiáng)、沉默寡言。他的發(fā)病與其不良的心理具有密切的關(guān)系。2.2.3家庭矛盾退休后閑居在家，加上不好的情緒，容易引起各種家庭矛盾，吵架生氣都會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。2.2.4對(duì)疾病的懼怕心理由于老年人的各種功能下降，某些疾病的急性期可給患者造
6、成巨大的心理壓力，如心肌梗死，患者可因持續(xù)性劇痛而產(chǎn)生瀕死的恐懼心里，加上住院后在飲食、休息、睡眠等各方面難以適應(yīng)，口常生活規(guī)律被打亂，加之身患疾病，從而精神上產(chǎn)生恐懼和焦慮，此類(lèi)患者多表現(xiàn)為煩躁不安、痛苦呻吟、睡眠不佳、不思飲食，只關(guān)心治愈時(shí)間及愈后。特別是鄰里和親朋好友中的某位老人一旦去世，即形成一種負(fù)性心理，發(fā)病住院更增加了他們對(duì)疾病的擔(dān)憂。3老年患者心理的主要類(lèi)型3.1孤獨(dú)型由于各種原因了女不能和自己經(jīng)常在一起，或去醫(yī)院進(jìn)行住院，許多老年患者通常會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感。有些老人離開(kāi)工作崗位已久或者得到親人朋友去世
7、消息的打擊，常常會(huì)感到傷感。3.2焦慮型通常情況下，老年患者對(duì)自己所患疾病能否治愈、好轉(zhuǎn)常常產(chǎn)生焦慮心理，特別是當(dāng)疾病頻繁發(fā)作時(shí)，患者顧慮重重，心神不定、焦慮不安，影響睡眠和情緒，加重了原有病情。3.3懷疑型由于疾病反復(fù)發(fā)作，不少老年患者對(duì)日己所患疾病的療效持懷疑態(tài)度，服藥時(shí)懷疑所服藥物是否對(duì)癥，懷疑自己的病無(wú)法治療，對(duì)醫(yī)護(hù)人員極不信任，表現(xiàn)在做各種輔助檢查時(shí)不積極，認(rèn)為檢查結(jié)果不可靠，因而表現(xiàn)情緒低落、態(tài)度消極，甚至多疑、煩躁。3.4恐懼型由于年老多病，加之對(duì)疾病的嚴(yán)重程度和性質(zhì)不了解，老年患者容易自我擴(kuò)大疾
8、病的嚴(yán)重性，甚至有瀕死感，感覺(jué)生命時(shí)刻受到死亡的威脅，從而產(chǎn)生恐懼的心理。3.5悲觀型由于疾病久醫(yī)不好，甚至常反復(fù)發(fā)作，老年患者情緒不穩(wěn)定，對(duì)所患疾病能否治好失去信心，常表現(xiàn)在原有疾病的基礎(chǔ)上日述軀體不適加重，總感覺(jué)不是這里就那里有問(wèn)題，弄得自己失眠，食欲欠佳，精神差。加之有些老人退休后角色轉(zhuǎn)變，產(chǎn)生老而無(wú)用的思想，缺乏應(yīng)有的自我調(diào)節(jié)能力。3.6絕望型由于住院時(shí)間長(zhǎng),病情常反復(fù)發(fā)作,不
