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1、各類藥物的皮試方法一、青霉素過敏試驗凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號時，均須做過敏試驗。1．皮試液配制：以每ml含青霉素200～500U的皮試液為標準，注入劑量為20～50U（0.1ml）。青霉素鈉加0.9%氯化鈉溶液（ml）每ml藥液青霉素鈉含量（U/ml）要點與說明80萬U420萬用5ml注射器，6～7號針頭0.1ml上液0.92萬以下用1ml注射器，6～7號針頭0.1ml上液0.92000每次配制時均需將溶液搖勻0.1ml上液0.9200配制完畢換接41/2號針頭，妥善放置2．試驗
2、方法：確定患者無青霉素過敏史，于患者前臂掌側(cè)下段皮內(nèi)注射青霉素皮試溶液0.1ml（含青霉素20或50U），20分鐘后觀察、判斷并記錄試驗結(jié)果。3．試驗結(jié)果判斷：結(jié)果局部皮丘反應(yīng)全身情況陰性大小無改變，周圍無紅腫，無紅暈無自覺癥狀，無不適表現(xiàn)陽性皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克二、破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗1．皮試液配制：用1ml注射器吸取TAT藥液（1500U/ml）0.1ml，加生理鹽水稀釋至1ml（1ml內(nèi)含TAT150U），即可供皮試使用。2
3、．試驗方法：取皮試液0.1ml（內(nèi)含TAT15U）作皮內(nèi)注射，20分鐘后觀察、判斷并記錄試驗結(jié)果。3．試驗結(jié)果判斷：陰性：局部無紅腫、全身無異常反應(yīng)。陽性：皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于1.5cm，紅暈范圍直徑超過4cm，有時出現(xiàn)偽足或有癢感，全身過敏性反應(yīng)表現(xiàn)與青霉素過敏反應(yīng)相類似，以血清病型反應(yīng)多見。三、碘過敏試驗凡首次用藥者應(yīng)在碘造影前1～2天做過敏試驗，結(jié)果為陰性方可做碘造影檢查。1．試驗方法：（1）口服法：口服5%～10%碘化鉀5ml，每日3次，共3天，觀察結(jié)果。（2）皮內(nèi)注射法：皮內(nèi)注射碘造影劑0.1ml
4、，20分鐘后觀察結(jié)果。（3）靜脈注射法：靜脈注射碘造影劑（30%泛影葡胺）1ml，5～10分鐘后觀察結(jié)果。在靜脈注射造影劑前，必須先作皮內(nèi)注射，然后再行靜脈注射，結(jié)果陰性時方可進行碘劑造影。2．試驗結(jié)果判斷（1）口服法：有口麻、頭暈、心慌、惡心嘔吐、流淚、流涕、蕁麻疹等癥狀為陽性。（2）皮內(nèi)注射法：局部有紅腫、硬塊，直徑超過1cm為陽性。（3）靜脈注射法：有血壓、脈搏、呼吸及面色等改變?yōu)殛栃?。四、頭孢替安（鋒替新，上海新先鋒）過敏試驗1．皮試液配制：濃度為500ug/ml（1）1g頭孢替安+2ml生理鹽水，配
5、成濃度為500mg/ml的A溶液；（2）用1ml的注射器吸取A溶液0.1ml+0.9ml生理鹽水，配成濃度為50mg/ml的B溶液；（3）推棄0.9mlB溶液，注射器中保留0.1mlB溶液+0.9ml生理鹽水，配成濃度為5mg/ml的C溶液；（4）推棄0.9mlC溶液，注射器中保留0.1mlC溶液+0.9ml生理鹽水，配成濃度為0.5mg/ml的頭孢替安過敏試驗皮試溶液(D液)。若頭孢替安為0.5g/瓶，則在首次稀釋后取A液0.2ml+0.8ml生理鹽水，配成濃度為50mg/ml的B溶液，其余步驟同上。2．試
6、驗方法：用皮試專用注射器，將上述D液0.1ml注入受試患者前臂掌側(cè)下1/3皮內(nèi)，15-20分鐘后觀察結(jié)果。3．試驗結(jié)果判斷：（1）陽性：①蕁麻疹樣發(fā)紅最大直徑達到20mm以上 ?、谄で鹬睆?mm以上③被認為有紅道子搔痕的膨疹④除注射部位以外的全身反應(yīng)（麻木感，發(fā)熱，頭痛，眩暈，耳鳴，發(fā)汗等）如發(fā)生以上反應(yīng)，則為皮試陽性，陽性者禁用本藥品。（2）陰性：發(fā)紅直徑及皮丘直徑都未達到陽性標準者判定為陰性。五、頭孢米諾鈉（美士靈，日本明治制果）過敏試驗1．皮試液配制：（1）將1g注射用美士靈溶于10ml注射用水中，得到
7、濃度為100mg/ml的A溶液；（2）從液體A中抽取1ml，加入注射用水直至總?cè)萘繛?0ml，得到濃度為10mg/ml的B溶液；（3）從液體B中抽取0.3ml，加入注射用水，直至總?cè)萘繛?0ml，得到濃度為300μg/ml的皮試液。2．試驗方法：取0.02ml做皮下注射。3．試驗結(jié)果判斷：有下列癥狀者為陽性，陽性者禁用本品。（1）注射部位局部發(fā)紅，直徑在20mm以上，或出現(xiàn)丘疹，直徑在9mm以上；（2）丘疹出現(xiàn)偽足（蚯蚓狀水腫）；（3）有明顯的自覺癥狀（如口腔內(nèi)感覺異常、頭痛、面色潮紅、有便意，眩暈、哮喘等）
8、。六、頭孢米諾鈉（佰尤仕，齊魯制藥有限公司）過敏試驗1．皮試液配制：（1）0.5g頭孢米諾鈉一支，加2ml氯化鈉注射液，得250mg/ml的A溶液；（2）用1ml注射器吸取A液0.2ml加0.8ml氯化鈉注射液得50mg/ml的B溶液；（3）推掉0.9ml，剩余0.1ml加0.9ml氯化鈉注射液得5mg/ml的C溶液；（4）推掉0.9ml，剩余0.1ml加0.9ml氯化鈉注射液得0.5mg/ml的D
