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1、授課內(nèi)容：第一節(jié)：理氣藥和理氣劑第二節(jié)：理血藥和理血劑第三節(jié)：祛痰止咳平喘藥和祛痰止咳平喘劑要求：1．掌握主要藥物的性味、功用。2．掌握柴胡疏肝湯、血府逐瘀湯、二陳湯的藥物組成、功效、主治。3．熟悉上述各類方藥的應(yīng)用。中藥和方劑平,入肝三焦寒,入大腸第一節(jié)、理氣藥（行氣藥）和理氣劑一、定義：以調(diào)暢氣機(jī)為主要作用的藥物—理氣藥。以理氣藥為主組成，具有行氣或降氣作用的方劑—理氣劑。二、適應(yīng)證：氣機(jī)郁滯證（氣滯、氣逆）三、使用注意：本類方藥辛香而燥，氣虛、陰虛火旺者及孕婦慎用?？嘈寥肫⑽附?jīng)發(fā)散、行氣、行血—破
2、氣消積,化痰散痞胃腸氣滯痰滯胸脘脾胃氣滯痰濕阻肺—行氣解郁,調(diào)經(jīng)止痛肝郁氣滯月經(jīng)不調(diào)—理氣和中,化痰燥濕溫,入肺四、藥物的性味、歸經(jīng)、功用枳實(shí)（殼）陳皮香附柴胡疏肝解郁——君藥臣藥佐藥使藥五、方劑柴胡疏肝散《景岳全書》藥物組成：陳皮香附枳殼柴胡川芎白芍甘草功用：疏肝行氣，活血止痛。主治：肝氣郁滯證脅肋脹痛噯氣太息脘腹脹瞞脈弦肝氣郁滯香附行氣解郁川芎行氣活血——陳皮枳殼理氣行滯白芍甘草柔肝止痛—甘草兼調(diào)諸藥——第二節(jié)理血藥和理血劑一、分類：活血藥（劑）止血藥（劑）補(bǔ)血藥（劑）涼血藥（劑）二、活血化瘀藥（劑
3、）1.定義：以通暢血行、消散瘀血為主要作用的藥物—活血化（祛）瘀藥。以理血藥為主組成，具有活血化瘀作用的方劑—活血祛瘀劑。2.適應(yīng)證：各種瘀血阻滯病證3.使用注意：⑴本類藥物（劑）易動血耗血，故對出血證及婦女月經(jīng)過多或孕婦忌用。⑵藥性峻猛的活血化瘀，稱破血逐瘀藥。逐瘀過猛，易傷正氣，故體虛者慎用。功效。用治瘀血阻滯證川芎紅花桃仁丹參祛風(fēng)止痛風(fēng)寒頭痛風(fēng)寒濕痹痛辛溫通絡(luò)止痛——心腹瘀痛跌打損傷苦甘、平。有小毒。入大腸經(jīng)潤腸通便津枯腸燥便秘苦，微寒。歸心肝經(jīng)通經(jīng)止痛胸腹瘀滯疼痛涼血消腫清心除煩入肝、心經(jīng)，具活
4、血祛瘀熱擾心神瘡瘍癰腫行氣氣滯血瘀的痛證4.藥物功用根據(jù)出血的不同原因和病情，選擇藥性相宜的止血藥，并進(jìn)行必要的配伍。1．定義三、止血藥2．適應(yīng)癥：各種出血證以制止體內(nèi)外出血為主要作用的藥物稱止血藥。以止血藥為主組成，具有治療各種出血證的方劑稱止血劑3．使用注意：⑴上部出血忌用升提藥；下部出血忌用沉降藥。⑶止血防留瘀。⑵苦、澀，平。歸肺、心、肝、脾經(jīng)。仙鶴草三七1．收斂止血用治各種出血2．除濕止痢用治虛寒久瀉3.解毒療瘡用治癰腫瘡毒4.截瘧殺蟲用治瘧疾、絳蟲、陰道滴蟲1．化瘀止血2．消腫定痛用治跌打損傷
5、所致瘀腫疼痛甘、微苦，溫。歸肝、胃經(jīng)?？蓡挝堆心?，黃酒或白酒吞服4、藥物功用用治瘀阻脈絡(luò)血不循經(jīng)之出血[組成]當(dāng)歸川芎赤芍生地桃仁紅花枳殼牛膝桔梗柴胡甘草當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花活血祛瘀牛膝祛瘀通脈，引瘀血下行—君藥血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯》［功用］活血祛瘀,行氣止痛［主治］胸中血瘀證［方解］瘀血內(nèi)阻胸部柴胡疏肝理氣枳殼行氣桔梗開宣肺氣氣機(jī)郁滯行血分郁滯，解氣分郁結(jié)，活血而不耗血，祛瘀又能生新。生地、當(dāng)歸養(yǎng)血活血—臣佐藥甘草調(diào)和諸藥—使藥主治四、2.適應(yīng)證：祛痰藥（劑）主要用于痰多咳嗽，咯痰不爽及病機(jī)上
6、與痰有關(guān)的癲癇、癭瘤、瘰疬、陰疽流注和中風(fēng)痰迷等病證；止咳平喘藥(劑)主要用于外感、內(nèi)傷所致肺失宣降的咳喘證。第三節(jié)、祛痰止咳平喘藥（劑）1.定義：以祛痰或消痰為主要功效的藥物，稱祛痰藥；以制止或減輕咳嗽和喘息為主要作用的藥物稱止咳平喘藥；以祛痰止咳平喘藥為主組成，具有祛痰、止咳平喘作用，治療咳嗽氣喘及各種“痰證”的方劑，稱為祛痰止咳平喘劑。3．本類藥物按藥性及功效不同，分為清化熱痰藥、溫化寒痰藥及止咳平喘藥三類?！あ偬怠⒖?、喘三者關(guān)系密切，病證上相互兼雜。因而化痰、止咳、平喘三者常配伍同用。②有咳血傾
7、向者，慎用燥烈之品，麻疹初起有表邪之咳嗽，尤忌收斂性及溫燥之性止咳藥。本類藥物溫燥性烈，易助火傷津，主治寒飲、痰濕證，以及由其所致的眩暈、肢麻、陰疽流注等。凡熱痰之證、陰虛燥咳及吐血、咯血者均當(dāng)忌用。一、溫化寒痰藥4·使用注意：二、清化熱痰藥本類藥物主治熱痰、燥痰證以及由其所致的癲癇、中風(fēng)驚厥、癭瘤、瘰疬等。藥性寒涼清潤，易傷陽助濕，故寒痰、濕痰及脾胃虛寒者忌用。3.降逆止嘔止嘔要藥4.消痞散結(jié)梅核氣、結(jié)胸半身不遂、破傷風(fēng)辛溫,有毒。歸肺、脾經(jīng)1.溫化寒痰2.燥濕化痰同治：寒飲伏肺濕痰壅肺二、藥物性味和
8、功效天南星入胃經(jīng)3.祛風(fēng)止痙入肝經(jīng)半夏天南星川貝母浙貝母苦寒歸肺心經(jīng)甘微寒1．清熱化痰：用治風(fēng)熱、燥熱傷肺之咳嗽2．解毒散結(jié)：用治癰疽瘡瘍、瘰疬、痰核燥咳及陰虛勞嗽常用熱咳及瘰疬痰核常用辛歸肺經(jīng)1．清熱化痰：用治肺熱咳嗽2．降熱平喘：用治咳嗽喘促3．疏散風(fēng)熱：用治外感風(fēng)熱苦寒前胡貝母1．宣肺止咳：用治咳嗽咽癢，胸悶不暢2．利咽：用治咽喉腫痛、失音3．排膿：用治肺癰胸痛三、止咳平喘藥1．止咳平喘：為治咳喘之要2．潤腸通便：用于腸燥便秘1．止咳
