《安全常識(shí)-災(zāi)害防范》之急性中毒的急救原則.doc

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1、急性中毒的急救原則??大量服化學(xué)制品、農(nóng)藥等會(huì)使人中毒而致死。常是誤服，也有自殺而服者。不論何種中毒原因均應(yīng)立即急救。發(fā)現(xiàn)有人服毒后，要迅速做以下工作。???問(wèn)病人：立即詢問(wèn)病人服的何種藥，服多少。病人意識(shí)不清楚或拒不回答時(shí)立即查線索。???查線索：迅速詢查看病人周圍，如床上、地上、桌上等處，有否遺留藥瓶、藥袋，缺了多少。病人有服毒跡象，就應(yīng)毫不遲疑地急救。???一、急性中毒的急救原則???急性中毒者病情急，損害嚴(yán)重，需要緊急處理。因此，急性中毒的急救原則應(yīng)突出以下四個(gè)字，即“快”、“穩(wěn)”、“準(zhǔn)”、“動(dòng)”?！翱臁奔囱杆?，分秒必爭(zhēng)；“穩(wěn)”即沉著、鎮(zhèn)靜、膽大、果斷：“準(zhǔn)”即判斷準(zhǔn)

2、確，不要采用錯(cuò)誤方法急救；“動(dòng)”即動(dòng)態(tài)出現(xiàn)的癥狀，措施是否對(duì)癥。???二、急性中毒的急救技術(shù)???可分除毒、解毒和對(duì)癥三步急救。???（一）除毒方法???1.清除皮膚毒物：迅速使中毒者離開中毒場(chǎng)地，脫去被污染衣物，用微溫水反復(fù)沖洗身體，清除沾污的毒性物質(zhì)。如為堿性物中毒，可用醋酸或1%~2%稀鹽酸、酸性果汗沖洗；如為酸性物中毒，可用石灰水、小蘇打水、肥皂水沖洗。敵百蟲中毒忌用堿性溶液沖洗。???2.清除眼內(nèi)毒物：迅速0.9%鹽水或清水沖洗5～10分鐘。酸性毒物用2%碳酸溶液沖洗，堿性中毒用3%硼酸溶液沖洗。然后可點(diǎn)0.25%氯霉素眼藥水，或0.5%金霉素眼藥膏以防止感染。無(wú)藥

3、液時(shí)，只用微溫清水沖洗亦可。???3.吸入毒物的急救：應(yīng)立即將病人脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，搬至空氣新鮮的地方，同時(shí)可吸和氧氣。???4.食入毒物的急救：催吐，用手指、羽毛、筷子、壓舌板觸摸咽部，將毒物嘔吐出來(lái)。不清醒者忌用。有條件的還可服用1%硫酸鋅溶液50～100ml。必要時(shí)用去水嗎啡（阿樸嗎啡）5mg皮下注射。???(1)催吐禁忌：①服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒者。②已發(fā)生昏迷、抽搐、驚厥者。③患有嚴(yán)重心臟、食道靜脈曲張和潰瘍病者。④孕婦應(yīng)慎用。???(2)洗胃：清醒者，越快越好，但神志不清、驚厥抽動(dòng)、休克、昏迷者忌用。洗胃只有在丈夫指導(dǎo)下進(jìn)行。???(3)灌腸：清洗腸內(nèi)毒物，防止吸收。腐蝕性

4、毒物中毒可灌入蛋、稠米湯、淀粉糊、牛奶等，可保護(hù)胃腸粘膜，延緩毒物的吸收；口服炭末、白陶土有吸附毒物的功能；如由皮下、肌肉注射引起的中毒，時(shí)間還不長(zhǎng)，可在原針處周圍肌肉注射1%腎上腺素0.5mg以延緩吸收。???(4)排除毒物；用以下方法可促使已到體內(nèi)的毒物排除。①利尿排毒：大量飲水、喝茶水都有利尿排毒作用；亦可口服速尿20～40mg/日。②靜脈注射排毒：用5%葡萄糖40~60ml，加維生素C500mg靜脈點(diǎn)滴。③換血排毒：常用于毒性極大的氰化物、砷化物中毒時(shí)，可將病人的血液換成同型健康人的血。④透析排毒：在醫(yī)院可作血液腹膜、結(jié)腸透析以清除毒物。???（二）解毒和對(duì)癥急救關(guān)于

5、解毒和對(duì)癥急救需在醫(yī)院進(jìn)行。???急性中毒，是指短時(shí)間內(nèi)大量毒性較劇的毒物，突然進(jìn)入人體內(nèi)，迅速出現(xiàn)中毒癥狀。急性中毒多為違犯操作規(guī)程及設(shè)備故障或誤服、誤吸等引起。其特點(diǎn)是發(fā)病快、變化速、對(duì)生命危害大。???在日常生活中我們最常遇見的是煤氣（CO）中毒和食物中毒???（一）急性CO中毒俗稱煤氣中毒：煤、煤氣或其他含碳物質(zhì)燃燒不完全，都會(huì)產(chǎn)生CO，當(dāng)空氣中CO濃度增加時(shí)，所吸CO與紅血球中的血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，造成機(jī)體的嚴(yán)重缺氧而死亡。???其中毒環(huán)境常見于：???（1）北方冬季用煤爐取暖，由于無(wú)煙筒或煙筒堵塞、漏氣及使用木碳火鍋、煤氣淋浴器或用碳火取暖等，門窗緊閉

6、，通風(fēng)不好而發(fā)生CO中毒。???（2）火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)產(chǎn)生大量CO，火災(zāi)區(qū)域內(nèi)人員吸入后，因濃度過(guò)大，短時(shí)引起急性CO中毒。???（3）工業(yè)生產(chǎn)過(guò)程大量CO，因缺乏安全設(shè)施或由機(jī)械失檢漏氣，引起急性中毒。???（4）嚴(yán)冬關(guān)閉緊密的單車庫(kù)內(nèi)，連續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)動(dòng)汽車或廢氣取暖漏氣，亦可發(fā)生中毒。???（5）冬季用石灰水刷室內(nèi)墻壁，用煤爐烘房時(shí)，門窗緊閉發(fā)生中毒。???CO中毒后，最初感頭痛、頭昏，全身無(wú)力，惡心、嘔吐、隨中毒的加深而昏倒或昏迷、大小便失禁、面呈櫻桃紅色、發(fā)紺、呼吸困難，重者因呼吸循環(huán)中樞衰竭而死亡。???現(xiàn)場(chǎng)急救???1、立即打開門窗通風(fēng)，使中毒者離開中毒環(huán)境，移到通風(fēng)好的

7、房間或院內(nèi)，吸入新鮮空氣、注意保暖。???2、對(duì)清醒者給喝熱糖茶水，有條件時(shí)盡可能吸入氧氣。???3、對(duì)呼吸困難或呼吸停止者，應(yīng)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，且堅(jiān)持在兩小時(shí)以上，清理嘔吐物，并保持呼吸道暢通。對(duì)心跳停止者，進(jìn)行心肺復(fù)蘇。同時(shí)呼叫急救中心救治。???4、早送高壓氧艙治療。是CO中毒的特效療法。???（二）食物中毒：食物中毒是吃了腐變食物、含毒食物，亂用工業(yè)品代替食品和烹調(diào)技術(shù)不當(dāng)，投毒等造成。???細(xì)菌性食物中毒：夏秋季較多，食物被細(xì)菌（多為沙門氏菌屬、嗜鹽桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等）污染，繁殖產(chǎn)生