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《安全常識之某廠鉻酸鹽對作業(yè)工人健康的影響.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、某廠鉻酸鹽對作業(yè)工人健康的影響鉻廣泛應(yīng)用于工業(yè)生產(chǎn)之中，長期接觸高濃度的鉻酸霧致使作業(yè)工人的皮膚粘膜受到損害，甚至引起鉻鼻病，這些情況早已被眾人所認識。由于在現(xiàn)行的生產(chǎn)工藝中采取了有效的防護措施，有關(guān)鉻對皮膚損害的報道已不多見。筆者通過對某鉻酸鹽廠車間空氣中鉻濃度的測定以及對作業(yè)工人、廠內(nèi)行政人員進行體格檢查，了解車間空氣中鉻濃度與鉻作業(yè)工人鉻鼻病發(fā)病率的關(guān)系。1對象與方法1.1檢查對象1.1.1接觸組天津市某鉻酸鹽廠生產(chǎn)車間作業(yè)工人121名，為直接接觸組，其中男65人，女56人，工齡均在1a以上。1.1.2對照組該廠行政、后勤人員217人為間接
2、接觸組，其年齡、性別等因素與接觸組基本相同。1.2車間空氣鉻測定方法分別對煅燒、鉻酸鹽、鉻酐3個車間進行空氣采樣，采樣點設(shè)在各作業(yè)點工人操作位呼吸帶高度，使用青島CP-6型大氣采樣儀，以3L/min的流量，采集20min，采用二苯碳酰二肼比色定量分析。1.3體格檢查對調(diào)查對象詢問職業(yè)史、既往史、自覺癥狀，并做鼻腔、皮膚及一般內(nèi)科檢查。 2結(jié)果分析2.1車間空氣鉻濃度測定結(jié)果見表1 表1車間空氣中鉻濃度測定結(jié)果（x±s,mg/m3）車間采樣點樣品數(shù)鉻濃度煅燒操作位520.208±0.107休息室520.015±0.008鉻酸鹽操作位470.394
3、±0.279休息室470.024±0.016鉻酐操作位220.294±0.182休息室220.018±0.010 注：*與另外兩車間操作位比較P0.05。結(jié)果表明：3個車間工人操作位空氣中鉻平均濃度均超過國家衛(wèi)生標準（最高允許濃度0.05mg/m3），其中以鉻酸鹽車間空氣中鉻平均濃度超標倍數(shù)最高，與另外兩車間比差異有非常顯著性（P2.2接觸組與對照組鼻粘膜改變比較結(jié)果見表2。結(jié)果表明：接觸組中鼻粘膜充血、糜爛、萎縮的患病及嗅覺減退率均高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗差異有顯著性意義。由于接觸組中患潰瘍、穿孔的人數(shù)過少異常增高患病率無明顯差異（P>0.0
4、5）。2.33個車間鉻作業(yè)工人鉻鼻病患病結(jié)果見表3 表2接觸組與對照組鼻粘膜改變比較[例（%）]組別n充血糜爛萎縮潰瘍穿孔接觸組對照組12121723（19.00）24(11.06)26(21.49)2(0.92)45(37.19)25(16.13)3(2.48)1(0.46)2(1.65)0X2值P值4.1043.2519.071.26>0.051.34>0.05 表3鉻作業(yè)工人鉻鼻病患病率車間被檢人數(shù)患病人數(shù)患病率（%）煅燒車間鉻酸鹽車間鉻酐車間5247221213223.0827.6622.73合計1213024.80結(jié)果表明：在121
5、例鉻作業(yè)工人中30人可診斷為鉻鼻病，其患病率為24.8%。鉻酸鹽車間異常檢出率均顯著高于另外兩車間（P3分析與討論車間空氣中鉻濃度測定結(jié)果（表1）表明，3個車間空氣中鉻濃度均超過國家衛(wèi)生標準，其中以鉻酸鹽車間空氣中鉻濃度超標倍數(shù)最高，工人休息室空氣中鉻濃度基本合格。本次調(diào)查是121名鉻作業(yè)工人中鼻粘膜的改變與對照組相比較有顯著性差別。接觸組可診斷為鉻鼻病的30個，其患病率為24.8%。說明鉻對鼻粘膜的損害是較為嚴重的。另外，在同一廠院內(nèi)的行政，后勤人員也間接接觸鉻作業(yè)，根據(jù)職業(yè)診斷標準，接觸低濃度鉻化物，可發(fā)生輕度粘膜刺激作用。造成鼻粘膜一系列癥
6、狀有不同程度的改變，主要是由于空氣中鉻酸霧的腐蝕性造成的。上海市勞動衛(wèi)生職業(yè)病研究所自1989年以來對鉻作業(yè)人員656名作了普查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有鼻中隔損害者213例，檢出率為32.5%，其中穿孔33例、潰瘍47例、糜爛134例，部分患者具有1種以上損害。據(jù)有關(guān)文獻報道，由于工人在工作時手被鉻污染，再用污染的手摳鼻子是造成鼻粘膜損傷的原因。鉻作業(yè)工人經(jīng)常用手摳鼻子是由于空氣中鉻酸霧經(jīng)常刺激鼻粘膜而產(chǎn)生痛癢不適所致。雖然本次調(diào)查中未檢查手污染情況，但是上述摳鼻習(xí)慣既是鉻鼻病的病因之一，又是加重鼻損害促使鉻鼻病發(fā)生的重要因素。鉻酸霧可以呼吸道吸入，有報告1
7、例口服12.5g鉻酐的患者6h后出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難、肺水腫等表現(xiàn)。所以鉻酸霧除直接損傷呼吸系統(tǒng)外，還可通過血循環(huán)造成呼吸道的毒害。鉻在組織內(nèi)的半衰期為27d，鉻對肺組織長期損害?？蓪?dǎo)致肺癌的發(fā)生，也可直接接觸皮膚與粘膜造成損害。劉少軍等發(fā)現(xiàn)鉻電鍍工人中，肺癌死亡率增高，相對危險度為2.73。文獻中陸續(xù)有職業(yè)接觸鉻引起支氣管哮喘的病例報道，但發(fā)病度并不高。本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，車間空氣中鉻濃度超標不大，但鉻作業(yè)工人鉻鼻病患病率及鼻粘膜損害卻偏高。據(jù)文獻報道在低濃度平均樣品合格率為94.4%的鉻作業(yè)工人中，經(jīng)8a動態(tài)觀察鼻部損害檢出率，鼻中隔潰瘍高達23.
8、5%。所以，關(guān)于現(xiàn)行標準是否安全，采樣方法是否妥當?shù)葐栴}，還有待于進一步研究。綜上所述，在預(yù)防鉻的職業(yè)病危害中，鉻酸鹽制造廠家要進行經(jīng)常
