感冒藥合理應(yīng)用(鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn))

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1、感冒的合理用藥張華1Cold-感冒疾病感冒藥感冒的合理用藥2Cold-感冒上感：由病毒或細(xì)菌引起的上呼吸道感染的簡稱普通感冒:鼻病毒,冠狀病毒,副流感病毒等病毒引起的一組急性上呼吸道感染流行性感冒:流感病毒引起的急性呼吸道傳染病3Cold-感冒的發(fā)病特點(diǎn)發(fā)病率:成人平均每年2-4次兒童平均每年4-8次季節(jié)性強(qiáng)，春秋及冬季為高發(fā)病季節(jié)4Cold-普通感冒癥狀:頭痛，咽喉痛發(fā)熱噴嚏/鼻塞/流涕咳嗽5Cold-流行性感冒的臨床表現(xiàn)急性起病高熱乏力全身肌肉酸痛呼吸道癥狀（同普通感冒）繼發(fā)肺炎6Cold-普通感冒和流感區(qū)別特征普通感冒流感病原體鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒流感病毒發(fā)熱少見典型癥

2、狀，常為高熱(39-40度)，持續(xù)3-4天頭痛少見顯著全身疼痛輕微常見,且嚴(yán)重乏力、虛弱輕微早期出現(xiàn),顯著，可持續(xù)1-2天鼻塞、噴嚏、咽痛常見有時(shí)有胸部不適、咳嗽輕度至中度、干咳常見,可能嚴(yán)重并發(fā)癥較少見支氣管炎、肺炎、可威脅生命7Cold-感冒的并發(fā)癥鼻竇炎急性支氣管炎,慢支急性發(fā)作中耳炎肺炎心肌炎8Cold-感冒的誘因手接觸傳染著涼不良生活習(xí)慣體質(zhì)原因9Cold-感冒的預(yù)防勤洗手,保持個(gè)人衛(wèi)生和感冒患者保持距離保持充足的睡眠多喝水，注意飲食,保持營養(yǎng)勤做運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力10Cold-常用感冒藥11Cold-解熱鎮(zhèn)痛成份鼻減充血?jiǎng)╂?zhèn)咳成份抗過敏成份感冒藥的組成13Cold-常用

3、解熱鎮(zhèn)痛成份對(duì)乙酰氨基酚阿司匹林布洛芬氨基比林非那西丁14Cold-對(duì)乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛安全,極少引起胃腸刺激等副作用阿司匹林作用于外周,抑制前列腺素合成酶減少外周前列腺素合成、釋放胃腸刺激凝血障礙對(duì)乙酰氨基酚作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,抑制前列腺素合成酶通過中樞減少前列腺素合成、釋放解熱鎮(zhèn)痛15Cold-常用鼻減充血?jiǎng)﹤温辄S堿苯丙醇胺（PPA）麻黃堿16Cold-鹽酸偽麻黃堿有效解除鼻粘膜充血,但無鹽酸麻黃堿產(chǎn)生的明顯心血管副作用鹽酸麻黃堿鹽酸偽麻黃堿作用于心臟b-腎上腺素受體作用于外周血管a-腎上腺素受體,收縮外周血管作用于呼吸道粘膜a-腎上腺素受體,收縮粘膜血管加重心臟負(fù)擔(dān),致心力衰竭

4、心律失常血壓升高緩解鼻粘膜充血17Cold-常用鎮(zhèn)咳成份右美沙芬可待因阿片酊18Cold-氫溴酸右美沙芬鎮(zhèn)咳效果確切,無可待因引起的成癮性及呼吸抑制等副作用可待因氫溴酸右美沙芬成癮性抑制腸平滑肌蠕動(dòng)作用于呼吸中樞作用于咳嗽中樞便秘抑制呼吸鎮(zhèn)咳19Cold-常用抗過敏成份氯苯那敏苯海拉明特非那丁氯雷他定20Cold-馬來酸氯苯那敏協(xié)同緩解鼻粘膜充血,不具鹽酸苯海拉明引起的明顯嗜睡及抗膽堿能副作用鹽酸苯海拉明馬來酸氯苯那敏顯著的中樞鎮(zhèn)靜和抑制作用抗膽堿能作用阻斷H1組織胺受體微弱的中樞抑制作用+鹽酸偽麻黃堿輕度中樞興奮作用頭暈、嗜睡口干、惡心、嘔吐減輕感冒的過敏癥狀輕度嗜睡21Cold-

5、各有效成份協(xié)同作用,提高療效臨床研究證明對(duì)乙酰氨基酚+氫溴酸右美沙芬提高解熱鎮(zhèn)痛療效30-35%23Cold-感冒的合理用藥24Cold-感冒的治療原則對(duì)癥治療，提高生活質(zhì)量防止并發(fā)癥一般無需使用抗生素，合并感染時(shí)使用普通感冒慎用抗病毒藥25Cold-藥品名稱成分解熱鎮(zhèn)痛藥縮血管藥鎮(zhèn)咳祛痰藥抗組胺藥抗病毒藥其他泰諾感冒片對(duì)乙酰氨基酚（325mg）偽麻黃堿（30mg）右美沙芬（15mg）氯苯那敏（2mg）//日夜百服嚀（日片）對(duì)乙酰氨基酚（500mg）偽麻黃堿（30mg）右美沙芬（15mg）///日夜百服嚀（夜片）對(duì)乙酰氨基酚（500mg）偽麻黃堿（30mg）右美沙芬（15mg）氯苯那

6、敏（2mg）//新康泰克/偽麻黃堿（90mg）/氯苯那敏（4mg）//感冒通雙氯芬酸（15mg）//氯苯那敏（2.5mg）/人工牛黃（10mg）感康片對(duì)乙酰氨基酚（250mg）///金剛烷胺（100mg）咖啡因（15mg）人工牛黃（10mg）白加黑（白片）對(duì)乙酰氨基酚（325mg）偽麻黃堿（30mg）右美沙芬（15mg）///白加黑（黑片）對(duì)乙酰氨基酚（325mg）偽麻黃堿（30mg）右美沙芬（15mg）苯海拉明（25mg）//常用感冒藥（西藥）及成分藥品名稱成分解熱鎮(zhèn)痛藥縮血管藥鎮(zhèn)咳祛痰藥抗組胺藥抗病毒藥其他快克對(duì)乙酰氨基酚（250mg）//氯苯那敏（2mg）金剛烷胺（100mg）

7、咖啡因（15mg）人工牛黃（10mg）復(fù)方阿司匹林（APC）阿司匹林（227mg）非那西?。?62mg）////咖啡因（35mg）克感敏片對(duì)乙酰氨基酚（126mg）氨基比林（100mg）//氯苯那敏（2mg）/咖啡因（30mg）速效傷風(fēng)膠囊對(duì)乙酰氨基酚（250mg）//氯苯那敏（2.5mg）/咖啡因（15mg）人工牛黃（10mg）新速效傷風(fēng)膠囊對(duì)乙酰氨基酚（250mg）//氯苯那敏（2mg）金剛烷胺（100mg）咖啡因（15mg）人工牛黃（10mg）銀得菲