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1、XX年上半年院感工作總結(jié) XX年上半年院感工作總結(jié)XX年上半年院感工作總結(jié)XX年上半年在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視、醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下和全院各科室的大力支持和配合下，順利完成了年初制定的醫(yī)院感染控制工作計劃，現(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下 一、根據(jù)三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)制定XX年院感工作計劃,完善管理制度.1.按照創(chuàng)建辦安排核對《核心制度》《應(yīng)急預(yù)案》《規(guī)章制度》《應(yīng)知應(yīng)會手冊》及院感的相關(guān)制度。 2.根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)剩則》自查找出存在問題松并報創(chuàng)建辦3.與信息心科聯(lián)系進(jìn)一步完善信息徊系統(tǒng)安裝，并設(shè)計好相拂關(guān)表格?！ 《?、加強(qiáng)院感巨質(zhì)量控制，促進(jìn)各項工尼作
2、有效落實 1、按昏“醫(yī)院感染控制質(zhì)量考栽核標(biāo)準(zhǔn)”，對各科室消遜毒隔離措施落實、手衛(wèi)超生、醫(yī)療廢棄物管理、窄院感病例上報等工作進(jìn)塔行檢查考核，每月對環(huán)嘩境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌物席品進(jìn)行生物監(jiān)測?！ ⌒逻M(jìn)巍熒光記號筆和熒光監(jiān)測餞手電，這一新型儀器，肇可以對治療室操作臺面益、墻面、櫥面、各種監(jiān)郝測儀器等清潔消毒效果給及保潔人員平時對病區(qū)龔及床單位的清潔消毒情碉況進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)測?！ 〈蟠笥嵉奶岣呶覀児ぷ魅藛T的廖工作依從性，減少院內(nèi)堯感染的發(fā)生?！ ?月15櫥日、16日對全院20消個臨床科室及2個重點(diǎn)娜科室進(jìn)行物表擦拭情況董的有關(guān)檢查，只有3個低臨床科室清潔消毒徹底攔未留任何痕跡
3、，3個科舅室清潔消毒較好，留有劑1處痕跡；其他科室均蔬不達(dá)標(biāo)并針對存在的問銹題及監(jiān)測不合格等情況碾，及時反饋、整改?！ ?洶、注重加強(qiáng)對重點(diǎn)科室粗、重點(diǎn)部位的監(jiān)督、檢螞查?！ θ褐攸c(diǎn)崗棧位的醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)翠生、無菌技術(shù)操作和消倫毒隔離情況進(jìn)行督導(dǎo)檢褲查?！ ♂槍ο靖綦x制度稻落實不到位，手衛(wèi)生依郵從性低的現(xiàn)象，不定期誕抽查醫(yī)務(wù)人員洗手的方勤法和步驟，5月5日“烹世界手衛(wèi)生日”組織全欣院各科室醫(yī)務(wù)人員68緣2人在《手衛(wèi)生倡議書濰》上簽名。 有效的提高笆了手衛(wèi)生的依從性。 褪每月抽查一次性醫(yī)療仗用品并進(jìn)行細(xì)菌檢測，赤均達(dá)到無菌，符合要求淀。 各科室使用中的一
4、次挨性注射器、輸液器、留皿置針等物品，都能按要顏求存放、使用、毀形、珍收集、轉(zhuǎn)運(yùn)?！ ∪猿致猿Ｒ?guī)工作不放松1言、監(jiān)測1～6月份出院矽患者共17765例，偏院內(nèi)感染94例，感染嶼率為%。 1月份-6月翼份在院感感染系統(tǒng)中查鄧閱病歷175份。 2、斥消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)諒生學(xué)監(jiān)測根據(jù)《醫(yī)初院感染管理辦法》、《佳醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范脹》等有關(guān)規(guī)范要求，加鋪強(qiáng)對各臨床科室的消毒燦隔離、感染監(jiān)控工作?！ 〉∶吭聦κ中g(shù)室、產(chǎn)房和拿新生兒監(jiān)護(hù)室、ICU咽等重點(diǎn)科室的空氣稚、物體表面、無菌物品敵、醫(yī)務(wù)人員手以及消毒芭物品進(jìn)行監(jiān)測。 其中空搪氣檢測123次，物體杏表面檢測1
5、02次、無裹菌物品檢測66次，抽由查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生13揉3人次?！ ?月份對供應(yīng)畦室無菌包及無菌器械進(jìn)皺行細(xì)菌監(jiān)測均無菌，符惦合要求?！ 〉珎€別器械齒佩槽關(guān)節(jié)處有銹跡，經(jīng)分基析不合格主要原因為酮初步處理不到位未完全倆清洗干凈，造成不可去錯除的污漬?！ ∩习肽甓諏?4個臨床科室和1兇2個門診醫(yī)技科室進(jìn)行蠅紫外線輻照強(qiáng)度監(jiān)測，遭監(jiān)測共計102支，1洶01支輻照強(qiáng)度在質(zhì)控著范圍內(nèi)，1支已壞，已童督促后勤維修，合格率位為%?！ ?.因近期欣手足口傳染病的高發(fā)季灶節(jié)，多次同傳染病房主信任護(hù)士長進(jìn)行交流，并吮對傳染病房醫(yī)護(hù)人員進(jìn)萊行院感知識培訓(xùn)，指導(dǎo)備如何更好地開展院感控刁制、
6、消毒隔離、職業(yè)防蛹護(hù)等工作?！ ?.嚴(yán)炮密督查全院院內(nèi)感染報逐卡上報情況并進(jìn)行干預(yù)守根據(jù)化驗室提供的汾微生物藥敏檢測相關(guān)信鉀息及時對臨床相關(guān)科室晨進(jìn)行防控落實情況檢查犧并給予相關(guān)性指導(dǎo)。 夯5.每月定期到衛(wèi)材泣科抽取一次性用品及消俱毒液共30件進(jìn)行檢測寵。 6.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人論員的職業(yè)防護(hù)，上半年廖我院銳器傷人員10例償，其中護(hù)士5例、醫(yī)生彪5例，均得到有效及時妙的處理?！ ∷摹⒓訌?qiáng)培訓(xùn)掩，不斷提高醫(yī)務(wù)人員院港感知識月份對全院堰醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感知識姆培訓(xùn)，著重對醫(yī)療廢物剮管理、多重耐藥菌醫(yī)院教感染管理、消毒隔離規(guī)秉范及醫(yī)院感染管理記錄善本的填寫說明進(jìn)行培訓(xùn)妻。 月
7、份完成對醫(yī)院僥保潔人員院感知識培訓(xùn)研并考核?！ ≈饕獙?4液帛的配比，環(huán)境衛(wèi)生清潔茫、醫(yī)療廢物的管理、職籌業(yè)安全防護(hù)等進(jìn)行培訓(xùn)醞，并制定含氯消毒液配砷制工作流程，并下發(fā)到合每一位保潔人員?！ ∧仍碌揍t(yī)院共4名醫(yī)護(hù)人咒員參加全省醫(yī)院感染管謾理培訓(xùn)，并取得院感專效職人員上崗證?！ ∧壳按娉性诘膯栴};1.部司分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從詭性仍有待進(jìn)一步提高，職部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意諸識不強(qiáng)，未嚴(yán)格執(zhí)行手室衛(wèi)生，容易造成交叉感掄染；部分科室使用快速酮手消毒液量不足?！ ?.炊院感管理重點(diǎn)部門、重促點(diǎn)科室仍有隱患，如儀皋器擦拭消毒不及時、消遣毒記錄不及時不規(guī)范，圍醫(yī)療垃圾分類放置不
