安全培訓(xùn)心肺復(fù)蘇.ppt

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1、急救四項技術(shù)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇重要意義提高生存率減少并發(fā)癥開展自救互救現(xiàn)場急救——心肺復(fù)蘇急救最基本、最重要的是挽救生命，而危及生命于瞬間的則是心跳、呼吸的驟停。針對這一最緊迫的急診開展有效人工呼吸和人工循環(huán)的搶救方法，稱之為心肺復(fù)蘇。據(jù)資料統(tǒng)計，隨著人民生活條件的改善，人的壽命延長，冠心病的病死率已成為總死亡率之首。在實際生活中，70%的冠心病患者是在院外任何一個場所發(fā)??；如出現(xiàn)心室顫動或心跳驟停，依靠專業(yè)人員搶救其生還率不到2.7%，如果現(xiàn)場目擊者迅速開展心肺復(fù)蘇其生還率達(dá)43%。心跳呼吸驟停的原因：心源性：冠心病、嚴(yán)重心律失常、高血壓病、心肌炎等。非

2、心源性：外傷、觸電、溺水、燒傷、中毒、水電解質(zhì)紊亂、麻醉意外、各種檢查、藥物副作用等。生理學(xué)家早就指出，人體對于氧氣的需求是很高的，尤其是嬌嫩的腦組織，勤勞的心肌。如果，呼吸心跳驟停，體內(nèi)血液循環(huán)停止，血液供應(yīng)中斷，此時，腦的剩余氧氣僅夠腦細(xì)胞用10秒鐘，心臟的剩余氧只夠心臟收縮跳動幾下。要挽救生命，必須恢復(fù)已中斷的心跳和呼吸，現(xiàn)場立即采取最基礎(chǔ)的生命支持，暫時用徒手人工的力量進行口對口吹氣、胸外心臟擠壓，使肺臟吸進氧氣，吐放二氧化碳，心臟擠出血液，維持血液循環(huán)，促進含氧的血液在全身循環(huán)。同時，也在刺激心跳、呼吸自行恢復(fù)各自功能。大腦是高度分化和耗氧

3、量最多的組織。腦組織的重量占自身體重的2%，其血液供應(yīng)非常豐富，血流量占心輸出量的15%，腦細(xì)胞對缺氧的耐受性非常低，其耗氧量占全身耗氧量的20%，兒童和嬰兒腦的耗氧量占全身的50%。若體內(nèi)沒有氧，腦細(xì)胞在常溫下如果缺血缺氧，在不同的時間內(nèi)人會受到不同程度的損害。3秒——頭暈、惡心10~20秒——昏厥、抽搐30~45秒——昏迷、瞳孔散大60秒后——呼吸停止、大小便失禁4~6分后——腦細(xì)胞受損傷8~10分后——腦細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷、壞死，幾乎是“不可逆”，即“無法恢復(fù)”的腦死亡提示我們：要在循環(huán)停止4分鐘內(nèi)實施正確的CPR效果好；4~6分鐘行CPR者，部分有

4、效；6~10分鐘行CPR者，少有復(fù)蘇者；超過去10分鐘者,幾乎無成功可能。由此可見,遇到心跳呼吸停止的病人,在醫(yī)生到達(dá)之前,“第一目擊者”視時間為生命，牢牢抓住寶貴分分秒秒,立即進行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇?，F(xiàn)場急救中的生存鏈：早期通路——我國醫(yī)療專業(yè)急救電話“120”早期心肺復(fù)蘇——A、B、C初級生命支持早期心臟除顫——AED應(yīng)用早期高級心肺復(fù)蘇——高級生命支持現(xiàn)場心肺復(fù)蘇步驟1.判斷意識5.判斷呼吸2.呼叫6.人工呼吸3.體位7.判斷循環(huán)4.開放氣道8.心臟按壓1、判斷意識成人輕拍肩部，嬰兒拍打足底喂！醒醒你怎么了？2、呼叫快來人！這里有人不行了3、體位仰臥

5、于平坦的硬地上掄救者跪在傷者一旁4、開放氣道清理口腔內(nèi)異物消除舌根后墜仰頭舉頦法5、判斷呼吸視、聽、感6、人工呼吸捏緊鼻翼，搶救者深吸氣，口對口包緊，快而深的吹氣。吹氣量800~1200ml；吹氣頻率12~20次/分。7、判斷循環(huán)觸摸頸動脈、股動脈。嬰兒觸摸肱動脈8、心臟按壓胸骨中下1/3交界處沿肋弓輕輕上滑，觸及兩肋弓交界處，在交界處兩橫指的上方即為按壓點掌根部下壓，手指上翹兩臂伸直，垂直于胸壁下壓深度：4~5cm頻率：80~100次/分單人操作：按壓與呼吸比：15：2雙人操作：按壓與呼吸比：5：1兒童心臟按壓部位：兩肋弓交界上方，單掌下壓，深度：

6、2~4cm，頻率：80~100次/分，按壓吹氣比：5：1。嬰兒心臟按壓：搶救者將示指放在兩乳頭間的連線與胸骨交界處，中指和環(huán)指合并平貼放在胸骨定位的示指旁，將示指抬起，進行操作。下壓深度：1.5~2cm頻率：100~120次/分按壓吹氣比：5：1現(xiàn)場心肺復(fù)蘇步驟1.判斷意識5.判斷呼吸2.呼叫6.人工呼吸3.體位7.判斷循環(huán)4.開放氣道8.心臟按壓注意事項應(yīng)充滿自信心，現(xiàn)場救護不要猶豫，要確保現(xiàn)場安全對于危重者，千萬不能坐等專業(yè)人員的急救不要把時間消耗在反復(fù)檢查心跳、呼吸的過程中不要做不必要的全身檢查不要隨意搬動病人，注意保護脊柱救護人員最好應(yīng)定期參

7、加CPR培訓(xùn)哽塞患者手呈“V”體征氣管異物哽塞幼兒喉保護機制吞咽功能不全成人進食談話大笑老年人體弱吞咽機能差工作時口含釘子、鈕扣腹部沖擊6~10次胸部沖擊6~10次背部叩擊謝謝各位