人工流產(chǎn)后繼發(fā)不孕癥原因和診治探析

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1、人工流產(chǎn)后繼發(fā)不孕癥原因和診治探析　　【摘要】目的探討人工流產(chǎn)后繼發(fā)不孕癥的原因及診治。方法選取本院收治的97例人工流產(chǎn)后繼發(fā)不孕癥的患者，并對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果本組97例患者中7例患者由宮頸或?qū)m腔粘連引起，25例患者因盆腔粘連引起，27例患者因子宮內(nèi)膜移位引起，38例患者因輸卵管阻塞引起；其中62例患者人工流產(chǎn)1次，18例患者人工流產(chǎn)2例，10例患者人工流產(chǎn)3次，7例患者人工流產(chǎn)3次以上。結(jié)論由于人工流產(chǎn)而引起的輸卵管阻塞、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜移位、宮頸或?qū)m腔粘連是導(dǎo)致繼發(fā)不孕癥發(fā)生的幾項(xiàng)常見因素

2、，此外，人工流產(chǎn)次數(shù)也會(huì)在一定程度上對(duì)繼發(fā)不孕癥的發(fā)生率造成影響；在給予患者人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)醫(yī)護(hù)人員要盡可能的做到準(zhǔn)、輕、穩(wěn)、柔。若有并發(fā)癥發(fā)生，則應(yīng)及時(shí)給予其針對(duì)性的治療，從而預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展。【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn)；繼發(fā)不孕癥；原因；診治為探討人工流產(chǎn)后繼發(fā)不孕癥的原因及診治措施，減少人工流產(chǎn)后繼發(fā)不孕癥的發(fā)生，對(duì)河南省盧氏縣計(jì)劃生育宣傳技術(shù)站自2012年4月～2013年4月收治的97例人工流產(chǎn)后繼發(fā)不孕癥患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。51資料與方法1.1一般資料選取本院

3、自2012年4月～2013年4月收治的97例人工流產(chǎn)后繼發(fā)不孕癥的患者，患者年齡最小為21歲，最大為37歲，平均年齡為（25.3±2.3）歲；本組97例患者均行人工流產(chǎn)術(shù)進(jìn)行流產(chǎn)，其中62例患者人工流產(chǎn)1次，占63.92%，18例患者人工流產(chǎn)2例，占18.56%，10例患者人工流產(chǎn)3次，占10.31%，7例患者人工流產(chǎn)3次以上，占7.22%。1.2方法認(rèn)真對(duì)患者及其配偶的病史進(jìn)行詢問(wèn)，將由于男性不育而引起的不孕癥因素排除在外。本組97例患者均行嚴(yán)格的體格檢查、婦科檢查、B超檢查、白帶常規(guī)等檢查，并以患者的檢查

4、結(jié)果為依據(jù)行藥敏檢查、衣原體檢查。支原體檢查、輸卵管造影術(shù)、陰道涂片檢查等。若有不明確因素發(fā)生則可通過(guò)刮宮術(shù)將宮內(nèi)病變因素排除在外。2結(jié)果本組97例患者中7例患者由宮頸或?qū)m腔粘連引起，占7.22%，25例患者因盆腔粘連引起，占25.77%，27例患者因子宮內(nèi)膜移位引起，占27.84%，38例患者因輸卵管阻塞引起，占39.18%；其中62例患者人工流產(chǎn)1次，占63.92%，18例患者人工流產(chǎn)2例，占18.56%，10例患者人工流產(chǎn)3次，占10.31%，7例患者人工流產(chǎn)3次以上，占7.22%。53討論隨著社會(huì)的不

5、斷發(fā)展及計(jì)劃生育政策的落實(shí)，我國(guó)的人工流產(chǎn)人數(shù)不斷增高。人工流產(chǎn)術(shù)已逐漸成為未婚先孕及意外懷孕女性的有效補(bǔ)救方式[1]，而不孕癥就是人工流產(chǎn)術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，其不僅會(huì)給患者的身體造成嚴(yán)重的影響，而且會(huì)對(duì)患者的精神乃至婚姻和諧造成極大的影響。因此，及時(shí)探討導(dǎo)致人工流產(chǎn)后繼發(fā)不孕癥發(fā)生的主要因素，并采取有效的措施進(jìn)行防治就顯得尤為重要。本院為探討人工流產(chǎn)后繼發(fā)不孕癥的原因及診治措施，對(duì)本院收治的97例人工流產(chǎn)后繼發(fā)不孕癥的患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，且研究結(jié)果表明導(dǎo)致人工流產(chǎn)后繼發(fā)不孕癥發(fā)生的原因及防治措

6、施主要有以下幾種。3.1輸卵管阻塞輸卵管阻塞導(dǎo)致人工流產(chǎn)術(shù)后繼發(fā)不孕癥發(fā)生的主要因素，本組97例患者中38例患者因輸卵管阻塞引起，占39.18%。而人工流產(chǎn)后的炎癥及術(shù)后并發(fā)癥則是導(dǎo)致輸卵管阻塞的主要因素。因此，在給予患者手術(shù)治療時(shí)應(yīng)及時(shí)給予患者針對(duì)性的抗生素治療及活血藥物治療，從而達(dá)到減輕炎癥、活血化瘀的效果，進(jìn)而有效的對(duì)輸卵管損傷現(xiàn)象進(jìn)行修復(fù)[2]。3.2子宮內(nèi)膜移位子宮內(nèi)膜移位也是導(dǎo)致人工流產(chǎn)術(shù)后繼發(fā)不孕癥發(fā)生的常見因素，本組27例患者因子宮內(nèi)膜移位引起，占27.84%；而宮腔內(nèi)負(fù)壓環(huán)境有關(guān)，因此，5在

7、給予患者手術(shù)治療時(shí)必須要加強(qiáng)對(duì)宮腔內(nèi)負(fù)壓環(huán)境的重視。3.3盆腔粘連盆腔粘連同樣是導(dǎo)致人工流產(chǎn)術(shù)后繼發(fā)不孕癥發(fā)生的常見因素，本組25例患者因盆腔粘連引起，占25.77%；盆腔粘連是主要因?yàn)榕陨称鲀?nèi)部的炎癥未愈合而引起慢性盆腔炎，從而逐漸引起盆腔粘連、輸卵管阻塞、宮腔粘連、卵巢不能排卵等現(xiàn)象，從而導(dǎo)致不孕癥發(fā)生。3.4宮頸或?qū)m腔粘連宮頸或?qū)m腔粘連是導(dǎo)致人工流產(chǎn)后繼發(fā)不孕癥發(fā)生的另一常見因素，本組97例患者中7例因該因素引起不孕癥，占7.22%；宮頸或?qū)m腔粘連主要是由于人工流產(chǎn)術(shù)操作期間過(guò)度吸宮或刮宮而對(duì)宮頸及

8、子宮內(nèi)膜造成損傷，使得患者出現(xiàn)宮頸粘連阻塞或子宮腔粘連現(xiàn)象；或由于多次流產(chǎn)，刮宮間隔時(shí)間短，子宮內(nèi)膜變薄而導(dǎo)致患者出現(xiàn)子宮腔粘連綜合征，使得精子不能經(jīng)宮頸進(jìn)入子宮，使受精卵著床受阻，進(jìn)而引起不孕癥[3]。臨床上給予患者宮腔鏡鏡下粘連分離術(shù)治療，同時(shí)配合中藥進(jìn)行活血化瘀、消炎治療，從而達(dá)到改善患者癥狀的目的。作者認(rèn)為人工流產(chǎn)后繼發(fā)不孕癥應(yīng)以預(yù)防為主，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃生育宣教的重視，使患者認(rèn)識(shí)到人工