小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn).ppt

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1、小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)孫鳳霞嬰兒洗澡間重點(diǎn)與難點(diǎn)重點(diǎn)小兒口腔、胃、肝的解剖生理特點(diǎn)難點(diǎn)小兒糞便的特點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容（一）口腔（二）食管（三）胃（四）腸（五）肝臟（六）胰腺（七）腸道細(xì)菌（八）正常小兒糞便（一）口腔新生兒及小嬰兒口腔黏膜干燥，易發(fā)生損傷和感染3～4個(gè)月時(shí)常出現(xiàn)生理性流涎3個(gè)月以下嬰兒唾液中的淀粉酶分泌不足，不宜喂淀粉類食物（二）食管新生兒和嬰兒食管下端賁門括約肌發(fā)育不成熟，9個(gè)月以下小兒常發(fā)生胃食管反流。（三）胃嬰兒胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育不成熟溢乳新生兒胃酸和酶分泌較少，活力低消化能力差胃排空時(shí)間因食物種類不同而不同水為1.5～2小時(shí)母乳為2～3小時(shí)牛奶為3～4小時(shí)早產(chǎn)兒胃排空

2、慢，易發(fā)生胃潴留（四）腸腸管長(zhǎng)，黏膜富含血管和淋巴利于消化吸收腸系膜柔軟且長(zhǎng)，腸管固定性差易腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)腸壁薄，通透性高，毒素、過敏源和消化不全的產(chǎn)物易吸收全身性感染或變態(tài)反應(yīng)性疾病。（五）肝臟正常嬰幼兒肝臟可在右肋緣下觸及嬰兒在感染、缺氧、中毒等情況下易發(fā)生肝臟腫大和變性嬰兒肝細(xì)胞再生能力強(qiáng)，不易發(fā)生肝硬化膽汁分泌少，對(duì)脂肪的消化和吸收較差（六）胰腺出生時(shí)胰液分泌量少，3～4個(gè)月時(shí)胰腺較快發(fā)育小嬰兒胰蛋白酶和脂肪酶的活性較低，淀粉酶的活性更低3個(gè)月以下的小兒不宜喂淀粉類食物（七）腸道細(xì)菌胎兒消化道內(nèi)無細(xì)菌出生后細(xì)菌大多集中在結(jié)腸和直腸內(nèi)腸道菌群受食物成分的影響母乳喂養(yǎng)以雙歧桿菌占優(yōu)勢(shì)人工

3、喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)兒各菌群比例幾乎相等正常腸道菌群對(duì)侵入的致病菌有拮抗作用（七）腸道細(xì)菌雙歧桿菌大腸桿菌類桿菌母乳喂養(yǎng)days%oftotalfaecalmicro-organisms人工喂養(yǎng)days0102030405060708090100%oftotalfaecalmicro-organisms510152001020304050607080901000101520255025雙歧桿菌大腸桿菌類桿菌（八）正常小兒糞便1.胎糞定義：新生兒最初排出的深墨綠色粘稠、無臭味的大便組成：腸道脫落的上皮細(xì)胞、消化液和吞下的羊水時(shí)間：生后12小時(shí)開始排便24小時(shí)無胎糞，應(yīng)檢查有無肛門閉鎖等正常小兒糞便2

4、.人乳喂養(yǎng)兒的糞便黃色或金黃色，糊狀，不臭，每日2～4次3.人工喂養(yǎng)兒的糞便淡黃色或灰黃色，較干厚，有臭味，每日1～2次4.添加輔食后的糞便外觀褐色，接近成人，每日1次小兒異常糞便