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《護理學本科畢業(yè)論文-陳秀花.doc》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、成人教育畢業(yè)論文論文題目:低血壓休克引發(fā)多臟器功能衰竭病人機械通氣的護理專業(yè)名稱:護理學學生姓名:陳秀花指導教師姓名:劉麗指導教師職稱:講師院系(點):繼續(xù)教育學院(宿遷)日期:2014年4月25日江南大學成人教育畢業(yè)論文任務書一、論文題目:低血壓休克引發(fā)多臟器功能衰竭病人機械通氣的護理二、專業(yè)名稱:護理學三、班級:2012級護理學四、學生姓名:陳秀花五、指導老師:劉麗六、論文開始時間:2014年1月1日七、論文完成時間:2014年4月25日八、院(站)簽名:____________年月日目錄引言……………………………
2、…………………………………………………………………11呼吸機的連接.………………………………………………………………………………12機械通氣患者的監(jiān)測……………………………………………………………………12.1一般監(jiān)測……………………………………………………………………………12.2胸部體征監(jiān)護………………………………………………………………………12.3心電監(jiān)護的監(jiān)測………………………………………………………………………12.4呼吸機的監(jiān)測…………………………………………………………………………12.5氣囊壓力的監(jiān)測
3、………………………………………………………………………23氣管插管的管理……………………………………………………………………………24保持呼吸道通暢?……………………………………………………………………………25氣道濕化?………………………………………?…………………………………………26.呼吸管道管理……………………………………………………………………………?2?7.感染預防……………………………………………………………………………………28.營養(yǎng)支持……………………………………………………………………………………3
4、9體位……………………………………………………………………………………………310生活護理……………………………………………………………………………………310.1口腔護理………………………………………………………………310.2皮膚護理……………………………………………………………310.3觀察患者的排泄功能是否正常………………………………………310.4四肢的護理……………………………………………………………310.5患者眼睛不能閉和…………………………………………………311撤機后的護理…………………………………
5、…………………………………………3結論………………………………………………………………………………………………4參考文獻…………………………………………………………………………………………5致謝……………………………………………………………………………………………6引言多臟器功能障礙綜合征(MODS)是指機體同時或相繼發(fā)生在兩個或兩個以上器官或系統(tǒng)功能障礙或衰竭,不能維持自身的生理功能,從而影響全身內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的臨床綜合征[1]。有一部分患者會在24小時左右的時間范圍內(nèi)同時或相繼發(fā)生兩個以上的臟器突然衰竭,一旦發(fā)生,預后
6、極差,死亡率極高。一般兩個以上臟器功能衰竭的患者病死率為30%以上,三個達70%,四個以上臟器功能衰竭的患者死亡率幾乎為100%[2]。嚴密觀察監(jiān)測及積極護理能夠維持良好的呼吸、循環(huán)、胃腸功能、腎功能,能使器官受損的嚴重性和數(shù)目降到最低限度。2012年4月23日我科成功救治一例低血壓休克引發(fā)多臟器功能衰竭的患者,經(jīng)過積極搶救治療,患者病情逐漸好轉,于2012年5月13日順利出院?,F(xiàn)特針對該患者機械通氣的護理體會報告如下:患者,男性,53歲,因“意識不清2小時;發(fā)現(xiàn)血壓高、血糖高、腎功能異常1年半”于2012年4月23日
7、由急診收入我院,測體溫36.1℃、脈搏67次/分、血壓70/40mmhg,查頭顱CT未見明確異常;血氣分析正常;血常規(guī):hb97g/l,血糖11.1mmol/l;肌酐332μmol/l、尿酸507μmol/l、尿素氮10.3μmol/l,尿常規(guī):蛋白質(+3),酮體(-);電解質正常,;立即給予升壓、補液等處理。自4月24日患者顏面浮腫進行性加重,體溫升高,煩躁;中午患者突然出現(xiàn)煩躁不安、氣喘、大汗,心率105次/分,血壓148/70mmhg,氧飽和度75%,聽診兩肺散在干濕性啰音,查體雙側瞳孔等大等圓,直徑2mm,對
8、光反射遲鈍;考慮患者煩躁與低氧有關,查血氣分析:ph7.28,po229mmhg,pco248.6mmhg。同日23時患者再次出現(xiàn)呼吸急促,意識不清,煩躁不安,仍無尿,血氧飽和度50%-70%,,急查血生化示肌酐577μmol/l、尿素氮15、6μmol/l、血鈣2、1mol/l,肝功能、血鉀、血鈉、血氨均正常,立即給予速尿靜推,