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1、顱腦CT讀片方法一、顱腦CT檢查方法顱腦CT掃描方式CT平掃(simplescan)：正常顱腦CT層厚10mm、層距10mm,一般自顱底至頂部需11層面。CT增強(qiáng)掃描：采用靜脈注入碘水造影劑100ml,進(jìn)行連續(xù)掃描顱腦CT的3個主要掃描平面眥聽線(OrbitomeatalLine－OML)眼外眥與外耳孔中心連線。瑞氏線(ReidpsLine－RBL)即眼窩下緣與外耳孔上緣聯(lián)線,又稱為人類學(xué)基線。上眼窩耳孔線(SuperiorOrbitomeataeLine－SML)與OML向后呈15°～20°二、正常顱腦CT的表現(xiàn)正常腦橫斷面CT掃描常用的8個標(biāo)準(zhǔn)層面介紹1、顱底平面CT像：即蝶鞍層面，
2、多因顱骨復(fù)雜而引起偽影,中央為蝶鞍,左右側(cè)為錐體前部及雙側(cè)顳葉下部,后方為橋腦及小腦。2、鞍上平面CT像：前方為大腦額葉,雙側(cè)為顳葉,中央部為鞍上池,小腦位于后顱凹,第4腦室呈馬蹄狀。3、丘腦、第3腦室平面CT像：中央可見間腦、視丘下部、中腦及小腦蚓部,前部可見逆八字形的側(cè)室前角,大腦兩側(cè)有側(cè)腦裂,四疊體池也位于后部,腦灰質(zhì)密度稍高腦白質(zhì)密度稍低。4、松果體平面CT像：側(cè)腦室前角呈逆八字形,腦室前角旁為尾狀核頭部,中央部有豆?fàn)詈?殼部及蒼白球),視丘、內(nèi)囊、外囊及腦島。此層面是腦出血、腦梗死的好發(fā)區(qū)域。5、側(cè)腦室體部平面CT像：側(cè)腦室呈雙半月形,尾狀核、殼、蒼白球構(gòu)成基底節(jié)。6、胼胝體平
3、面CT像：側(cè)腦室體部呈X形,中間為腦胼胝體干部7、側(cè)腦室頂部層面半卵圓區(qū)平面CT像：腦白質(zhì)呈半卵圓形中心,大腦鐮于中央呈線條狀,頂葉的腦溝及腦回明顯。8、腦室上層面CT像：觀察腦溝、皮質(zhì)、髓質(zhì)等。三、異常顱腦CT影像1、平掃密度改變高密度：高于腦質(zhì)密度，見于出血、鈣化和富血管性腫瘤；等密度：與腦質(zhì)密度相同，見于某些腫瘤及血管性病變等；低密度：低于腦質(zhì)密度,見于炎癥、梗死、水腫、囊腫、膿腫及某些腫瘤等；混合密度病灶：上述各種密度病灶混合存在。2、增強(qiáng)掃描均勻性強(qiáng)化：見于腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤及腦動脈瘤等；非均勻性強(qiáng)化：見于膠質(zhì)瘤、血管畸形等；環(huán)形強(qiáng)化：見于腦膿腫、膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤等；無強(qiáng)化：見于囊腫
4、、水腫等。3、腦室系統(tǒng)變化占位效應(yīng)：局部腦室受壓變窄或閉塞，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位；腦萎縮：腦皮質(zhì)萎縮顯示腦溝和腦裂增寬，腦髓質(zhì)萎縮顯示腦室腦池擴(kuò)大；腦積水：交通性腦積水腦室系統(tǒng)普遍擴(kuò)大，腦池增寬；梗阻性腦積水梗阻上方腦室擴(kuò)大，腦池?zé)o增寬。4、顱骨骨質(zhì)改變：顱骨病變：如骨折炎癥腫瘤等；顱內(nèi)病變：蝶鞍、內(nèi)耳道擴(kuò)大。
