抗生素的濫用.ppt

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1、后患無窮于無形之中：探尋中國抗生素濫用之謎Contents抗生素簡介1抗生素的濫用2辯證的看待抗生素的使用43合理使用抗生素抗生素（antibiotics）由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）所產(chǎn)生的具有抑制其它類微生物生長、生存的一類次級代謝產(chǎn)物，以及用化學(xué)方法合成或半合成的類似化合物。在定義上是一較廣的概念，包括抗細菌抗生素、抗真菌抗生素以及對付其他微小病原之抗生素；但臨床實務(wù)中，抗生素常常是指抗細菌抗生素。歷史1877年，Pasteur和Joubert首先認識到微生物產(chǎn)品有可能成為治療藥物1928年，弗萊明發(fā)現(xiàn)了能殺死致命的細菌的青霉菌。青霉素治愈了梅毒和淋病1944年在新澤西大學(xué)分

2、離出來第二種抗生素鏈霉素，它有效治愈了另一種可怕的傳染病：結(jié)核繼青霉素、鏈霉素之后，抗生素的的研究和生產(chǎn)飛速發(fā)展，找到的抗生素已近萬種之多用途抑制癌細胞的增殖或代謝抑制或殺滅某些病原微生物增強畜禽的抗病能力，防止疾病，增進食欲，促進發(fā)育防制植物病害抗生素抗生素的濫用凡超時、超量、不對癥使用或未嚴格規(guī)范使用抗生素，都屬于抗生素濫用?？股氐臑E用1997年，美國學(xué)者皮特·布魯克史密斯在《未來的災(zāi)難-瘟疫復(fù)活與人類生存》一書中寫道：疫苗、抗生素以及近年醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，造成了一種我們幾乎不受疾病影響的假象。然而，幾乎與此同時，許多可怕的毀滅性新型疾病正在世界各個角落出現(xiàn)?？股氐臑E用據(jù)美國動物

3、健康研究所的調(diào)查，美國動物飼料抗生素用量占美國抗生素總用量的58%。而在新西蘭、俄羅斯等國家，抗生素也被廣泛應(yīng)用于動物促生長劑。中國有17種抗生素和殺菌劑被允許用于飼料添加劑,其中四環(huán)素類抗生素和磺胺嘧啶類抗生素使用廣泛?？股氐臑E用中國抗生素使用量世界第一，據(jù)北京大學(xué)中國經(jīng)濟研究中心經(jīng)濟學(xué)教授李玲透露，中國的人均抗生素消費量是138克，是美國的十倍，排名世界第一。中國國內(nèi)住院病患的抗生素使用率達80%，使用廣譜抗生素和聯(lián)合使用的則高達58%，遠高于30%的國際水準(zhǔn)?？股卦谥袊褂昧看笃涓弊饔靡簿?，據(jù)報導(dǎo)，2009年一項數(shù)據(jù)表明，中國每年因抗生素濫用導(dǎo)致800億元醫(yī)療費用增長，同時致使

4、8萬病人不良反應(yīng)死亡﹔因不當(dāng)服用抗生素而造成7歲以下的兒童耳聾的病例多達30萬。抗生素的濫用40天長到5斤重抗生素當(dāng)飯吃速成白羽雞黑幕為減少白羽雞養(yǎng)殖過程中的死亡數(shù)量，每個養(yǎng)殖場都有自己的一套養(yǎng)雞“秘笈”——給白羽雞喂藥，個別養(yǎng)雞場喂藥達20多種，18種是抗生素類藥物。滕州市盈泰食品公司顏樓養(yǎng)雞場朱姓負責(zé)人表示，從小雞進入養(yǎng)雞場的第一天起，他們每天都給小雞喂藥，為防止產(chǎn)生耐藥性，還需要定期更換藥物。“阿莫西林用一段時間后，就不能再用，換成氯霉素，效果就比較好，需要交替使用。12月18日，央視爆出速成雞養(yǎng)殖黑幕，山東一些養(yǎng)殖戶被指用抗生素、激素等催肥肉雞。在高密市一家養(yǎng)雞場，一只蛇皮

5、袋里裝了幾十種藥。除了兩瓶營養(yǎng)劑外，其余全為抗生素。其中有三種是國家《獸藥管理條例》里嚴禁使用的禁藥“鹽酸金剛烷胺”、“利巴韋林”和“地塞米松”。金剛烷胺和利巴韋林都是禁止獸用的抗病毒藥品，2005年，農(nóng)業(yè)部發(fā)布《關(guān)于清查金剛烷胺等抗病毒藥物的緊急通知》，明確規(guī)定禁止金剛烷胺、利巴韋林等抗病毒獸藥的銷售和使用。我國養(yǎng)豬場檢出149種耐藥基因分析三家中國商業(yè)養(yǎng)豬場中的糞肥、有喂過抗生素的豬糞肥、以及來自“未受污染森林”里的土壤，結(jié)果：在商業(yè)養(yǎng)豬場的豬糞肥里發(fā)現(xiàn)了149種“獨特”的抗生素耐藥基因，數(shù)量是對照樣本中含量的三倍。抗生素耐藥基因（antibioticresistancegenes,簡

6、稱ARGs）是一種新興的污染物，給全球人類健康帶來潛在危險。密集式飼養(yǎng)動物被認為是造成ARGs這種不斷增加的環(huán)境負擔(dān)的主要因素。中國是世界上最大的抗生素制造國和消費國，至少有46%的抗生素被用在牲畜身上。2006年多寶魚事件2006年10月中旬，上海、北京等地相繼發(fā)生多寶魚藥物殘留超標(biāo)事件。10月底，上海市食品藥品監(jiān)督管理局采集30份多寶魚樣品對禁用魚藥、限量魚藥、殘留重金屬等指標(biāo)進行檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些多寶魚樣品全都含有硝基呋喃類代謝物，部分樣品還被檢測出孔雀石綠、恩諾沙星、環(huán)丙沙星、氯霉素、紅霉素等多種禁用魚藥殘留。更多……抗生素濫用的后果浪費大量醫(yī)藥資源導(dǎo)致藥源性疫病或藥源性死亡發(fā)生率

7、增加毒副反應(yīng)增多增加細菌耐藥性增加“二重感染”發(fā)生率案例一一歲多的女孩患上了全身多發(fā)性霉菌感染，1個月就掉了8斤肉,嘴里長滿鵝口瘡，小屁股上布滿紅瘡……復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的專家問診后得知，原來是孩子感冒后，在其他醫(yī)院被使用了頭孢曲松鈉等高級抗生素，導(dǎo)致孩子體內(nèi)菌群失調(diào)，霉菌乘機大量繁殖。濫用抗生素行為，過去常說會導(dǎo)致患者“無藥可用”，其實它直接就能要了孩子的命！案例二1994年夏天，楊曉霞發(fā)現(xiàn)自己的右手拇指上有一個小黑