左半結(jié)腸癌與右半結(jié)腸癌的區(qū)別.doc

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1、1.左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)主要為急慢性腸梗阻；右半結(jié)腸癌不易發(fā)生腸梗阻。解釋：左半結(jié)腸腸腔較細(xì)，腸內(nèi)糞便由于水分被吸收變得干燥，且左半結(jié)腸癌多數(shù)為浸潤型，常引起環(huán)狀狹窄，故左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)主要為急慢性腸梗阻；右半結(jié)腸腸腔較大，腸壁薄易擴(kuò)張，生理功能是吸收水、電解質(zhì)及部分葡萄糖，腸內(nèi)容物多呈液態(tài)或半液態(tài)，所以右半結(jié)腸不易發(fā)生腸梗阻。2.左半結(jié)腸癌較少破潰出血（即使出血，量一般也較少，且血與大便相混合，色澤呈暗紅或鮮紅色，大出血者少見）；右半結(jié)腸易潰爛出血解釋：左半結(jié)腸癌腫塊體積一般較小，且左半結(jié)腸供血不如右半結(jié)腸豐富，所以少破潰出血，右半結(jié)腸血供豐富，結(jié)腸

2、癌腫生長快，瘤體大，由于癌腫侵及血管，常發(fā)生中央性缺血性壞死脫落，導(dǎo)致潰爛出血，早期出血不多時(shí)表現(xiàn)為大便隱血，以后出血漸多，大便呈暗紅或醬色。3.左半結(jié)腸癌不易捫及腫塊，右半結(jié)腸癌?？捎|及腫塊。解釋：左半結(jié)腸癌腫體積較小，故不易捫及腫塊；右半結(jié)腸癌腫生長快，瘤體大，故80%的病人可于右腹部觸及腫塊，回盲部腫塊尤為常見。4．左半結(jié)腸癌罕見貧血、消瘦、惡液質(zhì)等現(xiàn)象，右半結(jié)腸癌多見上述表現(xiàn)。解釋：左半結(jié)腸癌體積較小，少破潰出血，一般無毒素吸收，故罕見貧血、消瘦、惡液質(zhì)等現(xiàn)象；右半結(jié)腸癌多發(fā)生癌腫中心性壞死、破潰出血、且易繼發(fā)感染，毒血癥狀顯著，臨床上常表現(xiàn)為消瘦

3、、虛弱、食欲減退、發(fā)熱等全身中毒癥狀。5.左半結(jié)腸癌易轉(zhuǎn)移至左半肝；右半結(jié)腸癌易轉(zhuǎn)移至右半肝。解釋：左半結(jié)腸發(fā)生于胚胎后原腸，血液由腸系膜下動(dòng)脈供應(yīng)，靜脈血經(jīng)腸系膜下靜脈進(jìn)入脾靜脈，再經(jīng)脾靜脈到左半肝，故左半結(jié)腸癌比較易發(fā)生左半肝轉(zhuǎn)移。而右半結(jié)腸發(fā)生于胚胎的中原腸，血液由腸系膜上動(dòng)脈供應(yīng)，靜脈血經(jīng)腸系膜上靜脈主要回流入右半肝，故右半結(jié)腸癌易轉(zhuǎn)移至右半肝。6.左半結(jié)腸癌早期確診率較高；右半結(jié)腸癌早起易誤診。解釋：左半結(jié)腸癌在早期就可出現(xiàn)大便改變及梗阻癥狀，且比右半結(jié)腸癌多1倍左右，因此該類病人就診往往較右半結(jié)腸癌為早；右半結(jié)腸癌早起70%——80%的病人常有

4、腹部隱痛和脹痛，活動(dòng)加劇，偶爾為陣發(fā)性，出現(xiàn)類似慢性膽囊炎或胃十二指腸潰瘍、慢性闌尾炎等癥狀，易造成誤診。