資源描述：
《阿里斯泰止血粉培訓(xùn)以及產(chǎn)品介紹.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、阿里斯泰培訓(xùn)相關(guān)醫(yī)學(xué)背景知識綜合性醫(yī)院科室構(gòu)成我們的目標(biāo)科室及客戶輔助科室：設(shè)備科或后勤科：產(chǎn)品采購財務(wù)科：回款信息科：產(chǎn)品使用信息匯總我們的目標(biāo)科室及客戶外科普外科肝膽外科骨科胸外科泌尿外科神經(jīng)外科?？坡樽砜?、手術(shù)室婦產(chǎn)科耳鼻咽喉科口腔科外科手術(shù)的流程明確診斷術(shù)前準(zhǔn)備麻醉手術(shù)開始手術(shù)結(jié)束術(shù)后康復(fù)手術(shù)簽字麻醉簽字外科手術(shù)中的出血類型活動性出血動脈出血：動脈損傷靜脈出血：靜脈損傷滲血：毛細(xì)血管損傷外科手術(shù)中的止血手段外科手術(shù)技術(shù)：鉗夾、結(jié)扎、縫合醫(yī)用止血設(shè)備：電燒、電凝、超聲刀、氬氣刀等醫(yī)用止血耗材：動物源性：明膠海綿、纖維蛋白膠、膠原蛋白海綿等植
2、物源性：止血粉、止血紗布、氧化纖維素、其它多聚糖類止血產(chǎn)品血液的主要成分血細(xì)胞：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等血漿：纖維蛋白原、凝血因子、各種抗體、水分等手術(shù)止血材料金標(biāo)準(zhǔn)止血效果確切組織反應(yīng)輕無抗原性在體內(nèi)可充分降解、吸收使用方便價格適中不影響愈合、不會引起粘連不同外科的常見手術(shù)普外科手術(shù)甲狀腺次全切除術(shù)乳癌根治術(shù)胃大部切除術(shù)、胃癌根治術(shù)脾切除術(shù)門脈高壓分流、斷流術(shù)后腹膜腫瘤切除術(shù)急腹癥外科手術(shù)肝膽外科膽囊切除術(shù)肝癌根治術(shù)肝癌病灶切除術(shù)膽道手術(shù)心臟外科先心病矯正術(shù)（紫紺、非紫紺）重癥瓣膜置換術(shù)冠狀動脈搭橋術(shù)心臟外傷血管外科手術(shù)動脈瘤手術(shù)血管畸形手術(shù)普
3、通胸外科肺葉切除術(shù)全肺切除術(shù)縱隔腫瘤切除術(shù)食管癌根治術(shù)胸壁腫瘤切除胸部外傷術(shù)器官移植中心肝臟移植腎臟移植心臟移植肺臟移植小腸移植微創(chuàng)外科膽囊切除甲狀腺手術(shù)脾切除婦科手術(shù)泌尿外科其它微創(chuàng)手術(shù)泌尿外科前列腺摘除術(shù)腎臟腫瘤切除術(shù)腎上腺腫瘤切除術(shù)膀胱腫瘤手術(shù)輸尿管結(jié)石手術(shù)各種外傷急診手術(shù)神經(jīng)外科腦外傷手術(shù)腦腫瘤切除術(shù)腦膜瘤血管瘤膠質(zhì)瘤垂體瘤其它腦腫瘤髓內(nèi)腫瘤切除術(shù)其它腦外科手術(shù)骨科手術(shù)骨折切開內(nèi)固定術(shù)骨腫瘤根治術(shù)關(guān)節(jié)置換術(shù)脊柱手術(shù)各種創(chuàng)傷急診手術(shù)婦產(chǎn)科手術(shù)子宮切除術(shù)子宮肌瘤摘除術(shù)卵巢及附件腫瘤切除術(shù)其它婦科手術(shù)ARISTA產(chǎn)品介紹第一代1960s’第二代
4、1970s’第三代1980s’第四代2004化學(xué)類粘附力強難吸收易致癌蛋白類止血強度加強可能傳播血源性疾病、人畜共患疾病免疫反應(yīng)難吸收氧化纖維素類避免蛋白類副作用崩解膨脹，形成占位酸性產(chǎn)物抑制組織生長易粘附手術(shù)器械與手套植物多糖類控制滲血5-7天被淀粉酶完全分解吸收，無任何殘留止血材料發(fā)展歷程主要成份及核心技術(shù)MPH（微孔多聚糖止血球）來源于植物淀粉多聚糖：表面多微孔，經(jīng)專利工藝制成直徑100?m主要特性：吸水膨脹在體內(nèi)數(shù)天內(nèi)降解止血機理－雙重止血激活自身凝血級聯(lián)反應(yīng)，形成生理性血凝塊通過吸水膨脹產(chǎn)生的內(nèi)吸力，吸附有形成分，形成機械性血凝塊迅速形
5、成高強度的血凝塊－血栓強度描記實驗CitratedbloodcontrolHemadexBeads不會引起感染機會的增加－E.型大腸桿菌在動物腹腔創(chuàng)傷感染模型E.ColiColonyFormingUnits/GramTissue01X1072X1073X1074X1075X1076X1077X1078X1079X1071X1081.1X108對照組lArista?明膠海綿(n=29)(n=34)(n=38)Arista不會引起粘連小鼠腹腔內(nèi)注射Arista?后，無粘連反應(yīng)發(fā)生的任何記載逐漸增加劑量至8克/每100kg在任意時間點觀察，用于實驗的8
6、0只老鼠沒有發(fā)現(xiàn)粘連(1天,1周,2周,4周)可快速吸收－MPH在豬手術(shù)創(chuàng)面降解時間覆蓋面積1克：15cm2手術(shù)創(chuàng)面，平均厚度1mm3克：45cm2，平均厚度1mm使用方法針對活動性出血：常規(guī)方法：干凈創(chuàng)面、持續(xù)按壓、徹底浸濕改良方法：用輔助材料（如明膠海綿和止血紗布）減少操作不當(dāng)導(dǎo)致的止血失敗。針對輕度滲血：將止血粉噴在創(chuàng)面，視術(shù)中情況決定是否按壓減少術(shù)后滲血及引流：將創(chuàng)面積血和積水擦干，將止血粉均勻地噴在創(chuàng)面上，不要沖洗，逐層關(guān)閉創(chuàng)面即可。阿里斯泰在不同臨床科室 手術(shù)中的應(yīng)用在胸心血管外科手術(shù)中的應(yīng)用應(yīng)用的手術(shù)及部位動脈瘤：血管吻合口周圍及瘤
7、床冠脈搭橋：血管吻合口周圍使用目的：減少吻合口的漏血及術(shù)后瘤床和手術(shù)創(chuàng)面的滲血肺癌手術(shù)使用部位：肺殘端——止血、減少肺漏氣淋巴結(jié)清掃的創(chuàng)面——減少滲出食管癌手術(shù)應(yīng)用部位使用部位：食管床游離胃的創(chuàng)面淋巴結(jié)清掃的創(chuàng)面脾撕裂創(chuàng)面肝損傷創(chuàng)面胸壁腫瘤切除使用部位：腫瘤切除部位胸膜（止血后建議沖洗干凈，否則有可能引起胸痛）縱隔腫瘤使用部位：縱隔床胸骨劈開部位阿里斯泰在血管外科中的應(yīng)用體會資料來源：北京大學(xué)人民醫(yī)院血管外科沈晨陽，張小明白色粉樣制劑人工血管與自體動脈端側(cè)吻合無色膠凍制劑Arista?與生物蛋白膠在周圍動脈血管吻合術(shù)中應(yīng)用比較應(yīng)用Arista?壓
8、迫1分鐘后，吻合口干燥無滲血應(yīng)用生物蛋白膠壓迫1分鐘后，吻合口可見少量滲血用于直徑6、7mm人工血管吻合效果良好用于直徑1.6mm以上的
