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1、登革熱防治基本知識一、何謂登革熱？本病于1779年在埃及開羅、印度尼西亞雅加達(dá)及美國費(fèi)城發(fā)現(xiàn)，并據(jù)癥狀命名為關(guān)節(jié)熱和骨折熱。1869年由英國倫敦皇家內(nèi)科學(xué)會命名為登革熱。20世紀(jì)，登革熱在世界各地發(fā)生過多次大流行，病例數(shù)百萬計(jì)。何謂登革熱？登革熱是一種由登革熱病毒引起的急性發(fā)熱傳染病，由蚊子傳播給人類。主要癥狀：起病急驟，高熱，全身肌肉、骨髓及關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，部分患者可有皮疹、出血傾向和淋巴腫大，俗稱“斷骨熱”。﹞全球每年約有五千萬宗登革熱個案，常見于熱帶和亞熱帶地域。何謂登革熱？近年登革熱轉(zhuǎn)趨活躍，影響全球各地，在東南亞部分國家，登革熱已成為地方性流行病，國內(nèi)有輸入病例或局部
2、暴發(fā)疫情出現(xiàn)。二、登革熱主要傳染病媒是什么？登革熱通過帶有登革熱病毒的雌性伊蚊叮咬而傳染給人類。主要傳播媒介為埃及伊蚊、白紋伊蚊。其中白紋伊蚊（俗稱“花斑蚊”）在我省分布廣泛，主要在清水容器中孳生，大多數(shù)在屋外或野外陰暗處流連，但亦會在戶內(nèi)活動。雌蚊嗜吸人血，吸血高峰在日落前兩小時(約為下午五、六時)，及早上八、九時。室外及室內(nèi)皆可叮咬人。正在吸血的雌性埃及伊蚊三、登革熱的傳播途徑是什么？當(dāng)人被帶病毒蚊子叮咬后，病毒會從蚊子之唾液進(jìn)入人體血液而感染。如果病者在剛發(fā)燒前至退燒期內(nèi)(大約六至七日)被蚊叮，病毒就有可能傳給蚊子繼而傳播開去。此病并不會經(jīng)由人與人之間傳播，與患者接觸是不會
3、被傳染的。四、典型登革熱的病征是什么？感染登革熱病毒后，經(jīng)過3至15天的潛伏期（通常為5至8日），患者多以突然發(fā)熱為首發(fā)癥狀，持續(xù)發(fā)熱3～5天，嚴(yán)重頭痛，四肢酸痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、背痛、后眼窩痛。發(fā)病后3、4日出現(xiàn)紅疹，惡心、嘔吐，輕微的流牙血和流鼻血。病后有可能出現(xiàn)極度疲倦及抑郁癥狀，極少數(shù)病者會惡化至出血性登革熱，并進(jìn)一步出血、休克，嚴(yán)重時可引致死亡。五、個人如何做好登革熱防護(hù)？現(xiàn)時并沒有一種有效疫苗來預(yù)防登革熱。預(yù)防登革熱的最佳方法就是清除積水，防止伊蚊孳生，以避免給蚊子叮咬，有關(guān)預(yù)防蚊咬的措施如下：個人如何做好登革熱防護(hù)？到登革熱流行區(qū)旅游或生活，應(yīng)穿著長袖衣服及長褲，并
4、于外露的皮膚及衣服上涂上蚊蟲驅(qū)避藥物。如房間沒有空調(diào)設(shè)備，應(yīng)裝置蚊帳或防蚊網(wǎng)。使用家用殺蟲劑殺滅成蚊，并遵照包裝指示使用適當(dāng)?shù)姆萘俊Ｇ形鹣蜻\(yùn)作中的電器用品或火焰直接噴射殺蟲劑，以免發(fā)生爆炸。個人如何做好登革熱防護(hù)？避免在“花斑蚊”出沒頻繁時段在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留。防止積水，清除伊蚊孳生地，盡量避免用清水養(yǎng)殖植物。對于花瓶等容器，每星期至少清洗、換水一次，勿讓花盆底盤留有積水。把所有用過的罐子及瓶子放進(jìn)有蓋的垃圾桶內(nèi)。將貯水容器、水井及貯水池加蓋。所有渠道要保持暢通。將地面凹陷的地方全部填平，以防積水。六、如何預(yù)防控制登革熱暴發(fā)？預(yù)防登革熱暴發(fā)的有效措施就是殺滅伊蚊，
5、其中除緊急殺滅帶毒成蚊外，翻盆倒罐清除伊蚊孳生地，迅速降低蚊媒密度更為重要。如何預(yù)防控制登革熱暴發(fā)？（1）消滅蚊蟲孳生場所：翻盆、倒罐、填堵竹洞、樹洞、消除一切形式的小積水。對孳生、繁衍的蚊幼蟲的戶內(nèi)、外各種水缸、水盆、貯水池等傾倒、洗刷、換水、加蓋等。如何預(yù)防控制登革熱暴發(fā)？（2）藥物滅蚊：采用滅蟲劑殺滅成蚊，如敵敵畏、溴氰菊酯、馬拉硫磷等。針對不同蚊種特點(diǎn)，選擇最優(yōu)時機(jī)和方法。滅蚊在白天進(jìn)行，注意防止食品污染及人、畜中毒，室內(nèi)噴藥前要關(guān)好窗，噴完藥關(guān)門，經(jīng)1小時后再打開門窗。室外環(huán)境對伊蚊棲息場所（如竹林、園林、花圃、廢舊輪胎貯藏地、沙井、暗渠、污水排放口、橋底、防空洞、建筑
6、工地、廢品收購站以及住宅周圍場所等）進(jìn)行大面積噴灑。對于難清除的非飲用水容器積水，可投灑廢機(jī)油類或緩釋殺蟲劑。如何預(yù)防控制登革熱暴發(fā)？（3）保護(hù)易感人群。健康教育：向群眾宣傳關(guān)于登革熱的發(fā)生、傳播、早期癥狀、危害及防治等基本知識，確保防蚊、滅蚊的知識和方法家喻戶曉，提高群眾對登革熱的自我防治能力。七、人群易感性及免疫性。人類對登革熱不分種族、年齡、性別普遍易感，但感染后僅有部分人發(fā)病。人初次感染登革病毒后對同型病毒有較鞏固的免疫力，可持續(xù)數(shù)年，但對異型登革病毒免疫力只能維持很短時間。八、流行特征1、流行形式。有地方性流行和輸入性流行兩種形式。東南亞、西太平洋地區(qū)、美洲、地中海東部
7、和非洲等地區(qū)的一些國家為地方性流行，病情較為嚴(yán)重。我國目前多為輸入性流行，沒有明顯自然疫源存在。2、季節(jié)性。登革熱流行與伊蚊消長有關(guān)，多發(fā)生在高溫多雨季節(jié)。我國病例多發(fā)生在3～11月份，7～10月達(dá)到高峰。流行特征3、地區(qū)性。登革熱主要分布于熱帶和亞熱帶地區(qū)，有時侵入溫帶地區(qū)引起流行。由于白紋伊蚊在我國廣泛分布，凡存在伊蚊分布的地區(qū)，尤其是沿海地區(qū)和歷史上曾發(fā)生過登革熱流行的長江流域，一旦病毒輸入，條件合適時就可能出現(xiàn)登革熱流行。廣東、海南、廣西、云南和福建等省區(qū)緊鄰東南亞地區(qū)，
