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1、磁共振波譜成像的腦部應(yīng)用磁共振波譜技術(shù)氫(質(zhì)子)波譜:1.5T,常規(guī)硬件,臨床應(yīng)用軟件磷波譜:專用硬件、線圈、接受器正常腦磁共振波譜磁共振波譜技術(shù)單體素:SigleVoxelSpectroscopy(SVS)多體素(Multi-voxel):ChemicalShiftImaging(CSI)MRSpectroscopicImaging(MRSI)SimpleSpectroscopicImaging(SimpleSI)磁共振波譜技術(shù)單體素point-resolvedechospinspectroscopy-PRESS-點(diǎn)分辨自旋
2、回波波譜stimulatedechoacquisitionmode-STEAM-受激回波成像方法參數(shù):TR=1500,TE=30/144,256×128FOV=21cmf:AP,nex=820mmthickness,2:54體素大?。?×2×2cm,1.5×1.5×1.5cm單體素SVS磁共振波譜技術(shù)多體素point-resolvedechospinspectroscopy-PRESS-點(diǎn)分辨自旋回波波譜參數(shù):TR=1500,TE=144,256×128FOV=1cm,f:AP10mmthickness,nex=1體素大小:1
3、×1×1cm12×12144voxels4:2016×16256voxels4:20代謝物的位點(diǎn)及意義位點(diǎn):ppm(partspermillion)百萬分之一NAA:N-乙酰天門冬氨酸鹽2.0ppm神經(jīng)元降低:腦炎、膿腫、腫瘤、缺血、缺氧、腦外傷、脫髓鞘病變、代謝性疾病代謝物的位點(diǎn)及意義Choline(Cho)-膽堿3.2ppm細(xì)胞膜代謝升高:嬰兒、腫瘤降低:膿腫、結(jié)核、肝性腦病代謝物的位點(diǎn)及意義Creatine(Cr)-肌酸3.0ppm能量代謝降低:缺血、缺氧代謝物的位點(diǎn)及意義Lactate(Lac)-乳酸1.33ppm糖無
4、氧分解升高:缺氧、梗塞、出血、感染、膿腫、腫瘤壞死、脫髓鞘病變代謝物的位點(diǎn)及意義Lipid(Lip)-脂質(zhì)0.9&1.6ppm升高:感染、膿腫、腫瘤壞死/液化正常及異常波譜代謝物的位點(diǎn)及意義Myo-inositol(MI)-肌醇3.6ppm膠質(zhì)細(xì)胞升高:新生兒、術(shù)后瘢痕組織降低:梗塞、肝性腦病正常與異常波譜代謝物的位點(diǎn)及意義Glutamate/Glutamine(Glx)–谷氨酸/谷氨酰胺復(fù)合物(興奮性神經(jīng)遞質(zhì))2-2.5,3.8ppm升高:腦膜瘤、缺氧癥、肝性腦病正常及異常波譜膠質(zhì)瘤的波譜表現(xiàn)膽堿(Cho)波峰升高,Cho/
5、Cr比率高,NAA波峰降低,NAA/Cr比率降低,乳酸峰升高,腫瘤壞死區(qū)/囊變區(qū)脂質(zhì)峰升高,低級膠質(zhì)瘤(F39haedache)膠質(zhì)瘤m34seisure膠質(zhì)瘤m29腦膜瘤的波譜表現(xiàn)谷氨酸/谷氨酰氨(Glx)波峰明顯升高Cho波峰升高,Cr峰下降,Cr2可升高Cho/Cr比率高,Lac、lip峰升高,NAA峰不顯示,腦膜瘤m56Headache腦膜瘤M51頭痛腦梗死/缺血的磁共振波譜表現(xiàn)Glutamate(谷氨酸)升高Choline(膽堿)升高NAA降低不顯示Creatine(肌酸)降低Lipid(脂質(zhì))Lactate(乳酸)
6、輕微升高腦梗死F46脫髓鞘病變F36近中側(cè)顳葉硬化磁共振波譜Choline升高NAA降低(典型),或正常Creatine,Glutamate無改變MesialTemporalSclerosisMesialTemporalSclerosisF33磁共振波譜成像的應(yīng)用價(jià)值1.鑒別不強(qiáng)化病灶、囊性病灶是否腫瘤有價(jià)值;2.有利于腦膜瘤與膠質(zhì)瘤、膠質(zhì)瘤與轉(zhuǎn)移瘤鑒別診斷;3.有助于腦梗死與腦炎鑒別;4.波譜表現(xiàn)不典型時(shí),MRI的表現(xiàn)為診斷的主要依據(jù)。