評審衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)任職資格情況簡表.doc

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1、附表2：評審衛(wèi)生計(jì)生專業(yè)高級職務(wù)任職資格情況簡表（樣表）填報單位：（蓋章）擬評審資格：上級職改部門審查（蓋章）姓名性別民族出生年月現(xiàn)所在單位及崗位參加工作時間年月從事本專業(yè)工作年限年現(xiàn)從事專業(yè)行政職務(wù)現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)取得資格時間年月聘任時間年月學(xué)習(xí)經(jīng)歷（限中專以上）畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時間專業(yè)學(xué)制學(xué)歷學(xué)位外語成績語種等級合格證分?jǐn)?shù)考試時間國家省級計(jì)算機(jī)考試成績考試時間臨床技能考試成績考試時間本單位本系列本級職務(wù)空崗數(shù)單位推薦意見任現(xiàn)職以來考核情況年度考核結(jié)果本單位同級職務(wù)人數(shù)本人在同級人員中的排列名次定量計(jì)分結(jié)果

2、排序考核推薦小組投票結(jié)果單位正式推薦排列名次總計(jì)分排列名次投票人數(shù)同意票數(shù)評審類型正常晉升：□破格晉升：破總專業(yè)年限□破學(xué)歷□破臺階年限□破限額□繼續(xù)教育學(xué)分年度一類學(xué)分任職近五年來出勤日診治病人數(shù)二類學(xué)分病歷數(shù)住院病歷甲級病歷%參加萬名醫(yī)師支援農(nóng)村建設(shè)情況基層單位名稱工作時間手術(shù)臺次術(shù)者或第一助手臺次大中型手術(shù)臺次任現(xiàn)職后發(fā)表主要論著論文（限第一作者論文）名稱發(fā)表刊物及時間工作簡歷國家級省級任現(xiàn)職后主要專業(yè)技術(shù)成績（對照評審條件填寫）獲專業(yè)技術(shù)榮譽(yù)稱號名稱授予機(jī)關(guān)授予時間社會學(xué)術(shù)團(tuán)體兼職學(xué)術(shù)團(tuán)體名稱及兼

3、任職務(wù)起止時間單位人事部門負(fù)責(zé)人簽字公示后單位負(fù)責(zé)人簽字