資源描述：
《脊椎教學讀片基礎課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、影像診斷基礎攝影（平片）１、后前位：首選標準位置（正位胸片）２、側 位：解決前后定位及縱隔、橫膈所遮掩部分３、前后位（仰臥位）：用于床邊胸片、肺底積液等肋膈角心膈角縱隔主動脈弓后胸壁后肋膈角前肋膈角浸潤型肺結核X線表現(xiàn)：鎖骨上下區(qū)可見片絮狀密度不均影，邊緣模糊，有時可形成不規(guī)則空洞，空洞內一般無液體。繼發(fā)性型肺結核浸潤型肺結核繼發(fā)性型肺結核浸潤型肺結核結核愈合后鈣化繼發(fā)性型肺結核肺內孤立性腫塊的診斷觀察要點：腫塊的大小、數目、位置、密度、邊緣，有無空洞、鈣化及伴隨改變。1、結核球：Ｘ線表現(xiàn)：單發(fā)，類圓形結節(jié)影直徑多為2－3cm，有層狀、環(huán)
2、形或斑點樣鈣化點狀、索條樣衛(wèi)星灶繼發(fā)性型肺結核繼發(fā)性型肺結核外圍型肺癌：肺段以下，細支氣管以上X線表現(xiàn)：肺內單發(fā)結節(jié)影，大小不定。腫塊為類圓形、分葉狀、少數為圓形，邊界清晰或有短毛刺。密度大多均勻，鈣化少見。腫塊內可有不規(guī)則空洞。外圍型肺癌周圍型肺癌外圍型肺癌周圍型肺癌周圍型肺癌MRI掃描軟組織分辨率高任意角度直接掃描骨骼、鈣化顯示差椎管內占位骨關節(jié)病變影像診斷比較平片：整體觀察較好，軟組織結構差ＣＴ：髓腔顯示好，軟組織內結構清楚，可發(fā)現(xiàn)小病變ＭＲ：軟組織結構最佳，多角度觀察易發(fā)現(xiàn)病變全身骨骼不規(guī)則骨脊柱正常頸椎脊柱·頸椎腰椎腰椎解剖基本
3、病變Ｘ線表現(xiàn)骨質疏松是指一定單位體積內正常鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機成分和鈣鹽都減少，但骨內的有機成分和鈣鹽含量比例仍正常。X線表現(xiàn)1.骨密度減低2.骨小梁減少清晰3.骨皮質變薄骨質軟化是指一定單位體積內骨組織有機成分正常，而鈣鹽含量降低。X線表現(xiàn)1.骨密度減低2.骨小梁和骨皮質模糊3.骨骼變形骨質破壞正常骨組織被病理組織所代替X線表現(xiàn)1.局限性骨密度減低2.骨小梁稀疏或骨質缺如3.骨皮質破壞甲狀腺癌肱骨轉移CT平片T1WI骨質增生單位體積內骨量增多X線表現(xiàn)1.骨密度增高2.骨小梁增多增粗3.骨皮質增厚4.骨骼增粗髓腔閉塞骨膜增生骨
4、膜內層成骨活動增加所引起的骨質增生X線表現(xiàn)骨膜反應:與骨皮質平行蔥皮樣花邊狀與骨皮質垂直放射狀骨質壞死局部血液中斷，骨質缺血，代謝停止X線表現(xiàn)死骨出現(xiàn)見于:急慢性骨髓炎缺血性壞死骨結核股骨頭缺血性壞死周圍軟組織病變肌肉、肌間隙和皮下脂肪異常常由外傷、感染、軟組織腫瘤引起X線表現(xiàn)1.軟組織腫脹2.軟組織層次模糊不清，密度增高,3.外傷后骨化性肌炎腰大肌腫脹胸椎結核矢T1WIT2WI冠T1WI周圍軟組織病變骨質壞死骨膜增生骨質增生骨質破壞骨質軟化骨質疏松基本病變X線表現(xiàn)頸椎病臨床表現(xiàn)：頸部疼痛，活動受限，疼痛可向肩及患側上肢放射。由于病變多發(fā)
5、生在頸5-6及頸6-7椎間隙，因此主要為臂叢神經受損的表現(xiàn)，并可有根性感覺障礙。頸椎正位頸椎側位頸椎右斜位頸椎左斜位頸曲變直頸椎輕度增生頸椎骨質增生頸椎病頸椎病頸椎病腰椎退行性變臨床表現(xiàn)主要癥狀為腰腿痛，約占全部患者的95％以上，多數為單側，腰腿痛同時發(fā)生，并向下放射，常因咳嗽、打噴嚏或排便加重。腰椎棘突旁有局限性壓痛，嚴重者可出現(xiàn)下肢麻木，運動障礙和肌肉萎縮。正常腰椎腰椎正常斜位正常椎間盤膨出椎間盤突出環(huán)狀纖維完整椎間盤突出環(huán)狀纖維被穿破后縱韌帶完整游離的間盤碎片腰椎退行變腰椎退行變正常椎間盤及椎管腰椎間盤脫出腰椎間盤脫出腰椎間盤變性椎
6、小關節(jié)骨質增生關節(jié)破壞關節(jié)軟骨及骨性關節(jié)面被病變組織侵犯X線表現(xiàn)1.關節(jié)間隙變窄2.骨端骨破壞和骨缺損3.關節(jié)半脫位和變形左髖關節(jié)結核關節(jié)的基本病變關節(jié)腫脹關節(jié)破壞關節(jié)退行變關節(jié)強直關節(jié)脫位關節(jié)退行變在骨端的關節(jié)軟骨變性壞死和溶解X線表現(xiàn)1.骨性關節(jié)面模糊、中斷、消失2.關節(jié)間隙變窄3.軟骨下骨質囊變和骨性關節(jié)面邊緣骨贅形成類風濕脊柱炎竹節(jié)椎礦質沉積鉛、氟進入體內過多，成骨活躍，骨量增加，破骨活動也增加。X線表現(xiàn)1.骨密度增高2.骨小梁增粗紊亂石骨癥
