化療方案-dp方案.doc

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1、化療方案：1、GP方案：吉西他濱1000mg/m2，D1,D8天靜脈點(diǎn)滴順鉑80mg/m2，分3天靜脈點(diǎn)滴2、EP方案：足葉乙苷80mg/m2，第1~5天靜脈點(diǎn)滴順鉑30mg/m2，第1~3天靜脈點(diǎn)滴3、NP方案：長春瑞濱25mg/m2，D1,D8天靜脈點(diǎn)滴順鉑30mg/m2，第1~3天靜脈點(diǎn)滴4、DP方案：多烯紫杉醇60mg/m2，第2天靜脈點(diǎn)滴順鉑30mg/m2，第1~3天靜脈點(diǎn)滴在使用多烯紫杉醇前12小時(shí)，靜脈點(diǎn)滴地塞米松8mg/次，Q12h，第1~3天，有效防止靜脈炎的發(fā)生。方案治療用藥劑量用法備注GP方案吉西他濱順

2、鉑1000mg/m280mg/m2D1,D8天靜脈點(diǎn)滴分3天靜脈點(diǎn)滴易出現(xiàn)骨髓抑制，中性粒細(xì)胞減少，定期復(fù)查血常規(guī)。EP方案足葉乙苷順鉑80mg/m230mg/m2第1~5天靜脈點(diǎn)滴第1~3天靜脈點(diǎn)滴NP方案長春瑞濱順鉑25mg/m230mg/m2D1,D8天靜脈點(diǎn)滴第1~3天靜脈點(diǎn)滴DP方案多烯紫杉醇順鉑60mg/m230mg/m2第1~3天靜脈點(diǎn)滴第2天靜脈點(diǎn)滴在使用多烯紫杉醇前12小時(shí)，靜脈點(diǎn)滴地塞米松8mg/次，Q12h，第1~3天，有效防止靜脈炎的發(fā)生。IP方案依立替康順鉑90mg/m220mg/m2D1,D8天靜

3、脈點(diǎn)滴第1~3天靜脈點(diǎn)滴使用依立替康前30分鐘皮下注射阿托品0.25~1mg，對抗膽堿能綜合征藥品名稱類別適應(yīng)癥用法用量不良反應(yīng)注意事項(xiàng)順鉑第一代①生殖系統(tǒng)腫瘤：對卵巢癌及睪丸癌療效顯著。亦可用于絨癌、宮頸癌等其他生殖系統(tǒng)腫瘤。②頭頸部癌：鼻咽癌、甲狀腺癌、喉癌等。③對膀胱癌、肺癌、惡性淋巴瘤、乳腺癌、腎細(xì)胞癌、前列腺癌、軟組織肉瘤、惡性黑色素瘤也有一定療效。④其他：惡性胸腹水；與放療并用，有放射增敏作用。靜脈注射或靜脈滴注：每次20~30mg,或20mg/m2，溶于生理鹽水20~30ml中靜脈注射，或溶于5%葡萄糖注射液2

4、50~500ml中靜脈滴注，連用5日為1周期，一般3~4周重復(fù)，可間斷用藥3~4個(gè)周期。大劑量：80~120mg/m2，每3周1次，同時(shí)注意水化，使患者尿量保持在2000~3000ml,也可加用甘露醇利尿?！　⌒馗骨蛔⑸洌盒厍?~10日1次，每次30~60mg。腹腔每次100~160mg。　　動脈注射：每次20~30ml，中由插管推注，連用5日為1周期，間隔3周可重復(fù)。動脈灌注主要用于頭頸部腫瘤?！。?）骨髓抑制：（2）胃腸道反慶：（3）腎臟毒性：（4）神經(jīng)毒性（5）過敏反應(yīng)：（6）電解質(zhì)紊亂：（7）其他反應(yīng)：　?。?）在運(yùn)

5、用較大劑量（80~120mg/m2）時(shí)，必須同時(shí)進(jìn)行水化和利尿。（2）可減少BLM的腎排泄而增加其肺毒性；與氨基甙類抗生素合用可發(fā)生致命的腎衰，并可能加重耳的損害；抗級別織胺藥、吩噻嗪類等可能會掩蓋DDP的耳毒性?？ㄣK第二代主要用于卵巢癌、小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌、頭頸部鱗癌、食管癌、精原細(xì)胞瘤、膀胱癌、間皮瘤等用5％葡萄糖注射液溶解本品，濃度為10mg/ml，再加入5％葡萄糖注射液250～500ml中靜脈滴注。一般成人用量按體表面積一次200～400mg/m2，每3-4周給藥1次；2-4次為一療程。也可采用按體表面積一次5

6、0mg/m2，一日1次，連用5日，間隔4周重復(fù)。1.常見的反應(yīng)：①骨髓抑制為劑量限制毒性②注射部位疼痛2.較少見的反應(yīng)：①過敏反應(yīng)(皮疹或搔癢②周圍神經(jīng)毒性：指或趾麻木或麻刺感；③耳毒性：高頻率的聽覺喪失首先發(fā)生，耳鳴偶見；④視力模糊、粘膜炎或口腔炎；⑤惡心及嘔吐、便秘或腹瀉、食欲減退、脫發(fā)及頭暈，偶見變態(tài)反應(yīng)和肝功能異常。1.應(yīng)用本品前應(yīng)檢查血象及肝腎功能，治療期間至少每周檢查1次白細(xì)胞與血板；2.帶狀皰疹、感染、腎功能減退者慎用。3.靜脈注射時(shí)應(yīng)避免漏于血管外。4.本品溶解后，應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)用完。5.滴注及存放時(shí)應(yīng)避免直接

7、日曬。奈達(dá)鉑第三代頭頸部癌、小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌、食道癌、膀胱癌、睪丸癌、卵巢癌、子宮頸癌。臨用前用生理鹽水溶解后再稀釋至500ml靜脈滴注滴注時(shí)間不應(yīng)少于1小時(shí)滴完后需繼續(xù)點(diǎn)滴輸液1000ml以上推薦劑量為每次給藥80-100mg/m2每療程給藥一次間隔3-4周后方可進(jìn)行下一個(gè)療程腎毒性與消化器官毒性較低不需水化奧沙利鉑第三代每次單藥劑量130mg/m2，聯(lián)合用藥劑量為100mg/m不需水化大腸癌、卵巢癌療效好，胃癌、非霍奇金淋巴瘤、非小細(xì)胞肺癌有一定療效或130mg/m2，靜脈滴注2小時(shí)，21日后重復(fù)1次。???注射

8、用奧沙利鉑說明書???【藥品名稱】???通用名注射用奧沙利鉑???商品名樂沙定????英文名OxaliplatinforInjection???英文商品名Eloxatin????漢語拼音ZhusheyongAoshalibo???主要成份奧沙利鉑???化學(xué)名稱（1R，2R）-（1，2-環(huán)己