資源描述:
《生長發(fā)育課件.ppt》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、第二章生長發(fā)育主要內(nèi)容第一節(jié)生長發(fā)育的規(guī)律第二節(jié)影響生長發(fā)育的因素第三節(jié)體格發(fā)育第四節(jié)感覺、運動和言語的發(fā)育第一節(jié)生長發(fā)育的規(guī)律(一)連續(xù)性和階段性(二)順序性(三)不平衡性(四)個體差異(一)連續(xù)性和階段性生長發(fā)育是一個連續(xù)不斷的過程,但不同年齡的生長發(fā)育速度不同,呈現(xiàn)階段性,如生后第一年增長很快,為第一個生長高峰;至青春期出現(xiàn)第二個生長高峰。(二)順序性順序規(guī)律:①由上到下②由近到遠③由粗到細④由簡單到復(fù)雜⑤由低級到高級(三)不平衡性小兒機體各系統(tǒng)的發(fā)育在不同年齡階段各有先后,如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早;生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚;淋巴系統(tǒng)發(fā)育先快后回縮.(四)個體差異由于受機體內(nèi)、外因素
2、的影響,小兒生長發(fā)育存在較大的個體差異,各有其自己的生長“軌跡”。目錄第二節(jié)影響生長發(fā)育的因素生長發(fā)育營養(yǎng)遺傳性別孕母狀況生活環(huán)境疾病遺傳影響皮膚及毛發(fā)的顏色、相貌特征、身材高矮、性成熟的遲早、對疾病的易感性等,也影響性格、氣質(zhì)和能力,體重受遺傳影響較小。性別一般女孩平均身高、體重較同齡男孩小。女孩的語言、運動發(fā)育略早于男孩。因此,男孩、女孩的生長發(fā)育應(yīng)分別評價。營養(yǎng)營養(yǎng)是小兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),年齡越小受營養(yǎng)的影響越大。疾病急性疾病常使體重下降;慢性疾病可使體重和身高都落后;內(nèi)分泌疾病常引起骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩。孕母狀況妊娠早期病毒感染可導(dǎo)致胎兒先天畸形;妊娠期嚴(yán)重營養(yǎng)不
3、良可引起早產(chǎn)和胎兒體格及腦的發(fā)育遲緩。生活環(huán)境家庭資源、家庭文化、家庭類型及社會環(huán)境等,對小兒的生長發(fā)育起著重要作用。目錄第三節(jié)體格發(fā)育頭圍體重身高坐高胸圍腹圍上臂圍皮下脂肪囟門牙齒體重是身體器官、系統(tǒng)、體液的總重量。體重是反映體格生長和營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo),也是臨床計算補液量和給藥量的重要依據(jù)。體重正常參考值出生時:3kg(第1個月增加1 ̄1.5kg)3月齡:6kg(約為出生時的2倍)12月齡:9kg(約為出生時的3倍)2歲時:12kg(約為出生時的4倍)2 ̄12歲:平均每年增長約2kg體重體重估算公式:3 ̄12個月小兒:體重(kg)=(月齡+9)/21 ̄6歲小兒:體重(kg
4、)=年齡×2+87 ̄12歲小兒:體重(kg)=(年齡×7-5)/2體重正常范圍:均值加減2個標(biāo)準(zhǔn)差的范圍均值上下波動10%評價時以小兒自身體重增長的變化為依據(jù),不可以“公式”計算來評價,也不宜以人群均數(shù)當(dāng)作“標(biāo)準(zhǔn)”看待體重臨床判斷:體重過重:超過均值2個標(biāo)準(zhǔn)差超過均值15%見于肥胖癥。體重過輕:較均值低2個標(biāo)準(zhǔn)差以上低于均值15%見于營養(yǎng)不良。體重測量方法具體操作臥位測量坐位測量立位測量母抱測量體重測量錄像注意事項應(yīng)在晨起空腹時將尿排出后進行每次測量應(yīng)在同一磅秤每次測量應(yīng)在同一時間進行返回身高是指從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度,是頭部、脊柱與下肢長度的總和。身高是反映骨骼發(fā)育的重要指
5、標(biāo)。3歲以下嬰幼兒采用仰臥位測量,稱為身長;3歲以后用立位測量,稱為身高。身高正常參考值出生時:50cm1歲時:75cm2歲時:85cm2歲以后:平均每年增長5 ̄7cm身高身高身高增長規(guī)律年齡越小增長越快紅色為增長的部分估算公式2 ̄12歲小兒:身高(cm)=年齡×6+77身高由于頭部、脊柱、下肢3部分發(fā)育速度不一致,臨床上需要分別測量上、下部量以檢查其比例關(guān)系,判斷疾病更有意義。身高從頭頂至恥骨聯(lián)合上緣從恥骨聯(lián)合上緣至足底身材異常:低于均值30%以上見于:甲狀腺功能減低生長激素缺乏長期營養(yǎng)不良嚴(yán)重佝僂病等身高身高受遺傳、內(nèi)分泌、營養(yǎng)、運動和疾病等因素影響,短期的疾病與營養(yǎng)波動
6、不會影響身高增長。測量方法身高身高測量操作上下部量測量操作身高測量操作錄像身高測量操作錄像身高測量操作錄像返回上下部量測量操作錄像上下部量測量操作錄像注意事項立位測量時足跟、臀部、兩肩胛、枕后節(jié)結(jié)同時緊貼測量桿頭放正,即眼眶下緣與耳孔上緣在同一水平線上頭頂板必須與測量桿垂直返回坐高由頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度稱坐高。坐高代表頭顱與脊柱的發(fā)育。出生時約67%2歲時60%6個月時64%6歲時55%1歲時62%14歲時53%坐高此百分數(shù)顯示了上、下身比例的改變,比坐高絕對值更有意義。我國1995年9市地區(qū)兒童坐高與身高的統(tǒng)計顯示:坐高嬰幼兒仰臥位測量頂臀長即為坐高具體操作3歲以上的小兒坐
7、在坐高計凳上,骶部緊靠量板,挺身坐直測量測量方法坐高測量操作錄像坐高測量操作錄像返回頭圍自眉弓上緣經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度為頭圍。反映腦、顱骨的發(fā)育。頭圍測量在2歲以下最有價值。頭圍過小提示腦發(fā)育不良;過大提示可能為腦積水。頭圍新生兒為34cm生后前3個月和后9個月均增長6cm1周歲時頭圍約46cm2歲時約為48cm5歲時為50cm15歲時約為54 ̄58cm,接近成人正常參考值具體操作頭圍頭圍測量返回頭圍測量操作錄像頭圍測量操作錄像胸圍胸圍是平乳頭下緣繞胸一周的長度。胸圍大小與營養(yǎng)和胸廓的發(fā)育密切相關(guān)胸