車險理賠基礎(chǔ)知識講義課件.ppt

《車險理賠基礎(chǔ)知識講義課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、車險理賠基礎(chǔ)知識講義公司簡介深圳市智信達保險公估有限公司是全國唯獨的一家通過以保險調(diào)查為基本制度的保險經(jīng)營風險管理體系，為保險市場提供風險研究、咨詢、管理服務(wù)的專家型企業(yè)。公司成立于2005年，目前經(jīng)營規(guī)模在國內(nèi)保險公估行業(yè)居第三名，為業(yè)內(nèi)知名企業(yè)。公司總部位于深圳，在深圳、北京、上海、重慶、廣州、南京、杭州、成都、合肥、南寧、寧波、南昌、東莞等地設(shè)有分支機構(gòu)，并即將在北京、天津、太原、武漢、南昌、福州、廈門等地設(shè)立分支機構(gòu)。服務(wù)一流前來我司視察工作的中國保監(jiān)會及8省市中介行業(yè)協(xié)會領(lǐng)導對智信達的評價：業(yè)務(wù)品質(zhì)一流技術(shù)一流管理一流為深圳中介行業(yè)爭得了榮譽序號合作單

2、位1太平洋產(chǎn)險深圳分公司2太平洋產(chǎn)險廣東分公司3太平洋產(chǎn)險東莞中心支公司4太平洋產(chǎn)險寧波分公司5太平洋產(chǎn)險浙江分公司6太平洋人壽保險深圳分公司7人保產(chǎn)險深圳分公司8平安產(chǎn)險深圳分公司9太平保險浙江分公司10太平保險深圳分公司11大地產(chǎn)險深圳分公司12華安產(chǎn)險深圳分公司和廣州分公司13中華聯(lián)合財產(chǎn)保險深圳分公司14香港民安保險深圳分公司15天安保險深圳分公司16天平汽車保險東莞分公司17國壽財險深圳市分公司18國壽財險上海市分公司19渤海產(chǎn)險深圳分公司20都邦產(chǎn)險深圳分公司21陽光產(chǎn)險深圳分公司智信達已與20多家保險公司展開了合作智信達服務(wù)區(qū)域遍及24個省、自治區(qū)

3、、直轄市自2006年初至今，我司一直受太平洋財產(chǎn)保險總公司的委托對其各分支機構(gòu)的車險案件進行品質(zhì)管控，我司在品管的過程中結(jié)合各分支機構(gòu)存在的問題，對其分支機構(gòu)的理賠、查勘人員進行培訓?，F(xiàn)在我司派駐有車險理賠品質(zhì)管控員的保險公司總部有太平保險公司、民安保險公司、天平保險公司和永誠保險公司總部，各保險分公司則有十余家派駐有我司的理賠品管員。業(yè)務(wù)品質(zhì)管理服務(wù)規(guī)范查勘員職業(yè)道德規(guī)范車險理賠工作質(zhì)量控制規(guī)范查勘員工作紀律查勘員儀容儀表規(guī)范查勘員文明用語規(guī)范管理制度查勘員差錯處罰規(guī)定現(xiàn)場督查制度晨會及例會制度應(yīng)急查勘制度查勘員績效考核制度電話回訪制度大案、疑難案匯報預警機制

4、案件品質(zhì)管理制度第一講：車險理賠流程理賠流程接受報案查勘調(diào)度查勘定損財務(wù)賠款核損品質(zhì)管理單證收集理算核賠1、接客戶報案后，立即判斷是否需要即刻查勘現(xiàn)場，對于現(xiàn)場仍保留的案件，應(yīng)及時調(diào)度查勘員趕赴現(xiàn)場。同時，按順序和權(quán)限將案件分配給核賠人，以便其及時跟進。對于暫時不需要查勘或者案件的情況暫時不明確的案件，如交警已經(jīng)扣車或者是傷人等案件，由調(diào)度對案件進行再次跟蹤，掌握基本情況后，再將案件按順序和權(quán)限分配給核賠人。2、當接到現(xiàn)場查勘人員反饋損失金額超權(quán)限時，應(yīng)根據(jù)損失情況，及時調(diào)度另一查勘組或者獨立核賠人參與案件的查勘。報案3、當保險車輛在異地出險時，在發(fā)出委托函后按

5、順序和權(quán)限分配給獨立核賠人。4、當接到異地委托代勘時，負責調(diào)度查勘并于代勘完畢后負責資料的回復。報案崗位職責：1、對保險標的所發(fā)生的事故進行現(xiàn)場查勘，調(diào)查、核實，確定是否屬于保險責任；2、對保險標的及所涉及第三者財物損失進行核損；3、權(quán)限內(nèi)案件及時核損，超權(quán)限案件及時上報；4、對核損在20000元以下的估價單負責通知相關(guān)人員取單。5、負責接待或接聽客戶及業(yè)務(wù)人員的案件的咨詢和協(xié)商。查勘工作流程：1、接到調(diào)度后，應(yīng)及時與客戶聯(lián)系，根據(jù)情況合理安排當日查勘行程，在規(guī)定時限趕赴查勘地點進行查勘。2、當案件財物損失在2000元以內(nèi)，應(yīng)現(xiàn)場對損失作出核定（疑難案件，非常見

6、車型不在此限）。查勘3、當損失估計在2000―20000元時，應(yīng)及時通知調(diào)度人員，請求增派另一查勘組作為復核組到場查勘，同時先行做好拍照及核損的基本工作，若復核組不能及時到達，應(yīng)在征得復核組同意的情況下，可先行估損拆檢。對于需要待查、復查隱損部分應(yīng)先行貼好“待檢封”，做好標記，并簽署姓名、日期，拍攝好相片，等候復核組共同確認后再行核損。查勘4、當損失估計在20000元以上時，應(yīng)及時通知調(diào)度人員，請求安排案件承辦核賠人到場參與查勘，同時先行做好拍照及核損的基本工作，若核賠人不能及時到達，應(yīng)在征得核賠人同意的前提下，可以先行估損拆檢，對于需要待勘、復查隱損件，應(yīng)先行

7、貼上“待檢封”，并簽署姓名、日期，拍攝好相片，等核賠人共同確認后再行核損。查勘5、查勘員對于權(quán)限以內(nèi)的案件應(yīng)現(xiàn)場準確核定受損標的的需要更換項目及修復項目，核定配件的價格和維修工時。并及時打印《保險肇事車輛定損修理合同》，請承修廠簽字、蓋章確認。對于超過權(quán)限的案件，在與復核組或獨立核賠人達成共識核定配件項目價格和維修工時后，次日內(nèi)打印《保險肇事車輛定損修理合同》。對核損在20000元以下的估價單負責通知相關(guān)人員取單。查勘員應(yīng)現(xiàn)場指導客戶索賠時應(yīng)提供必備的單證，拍攝當事人駕駛證、行駛證，并將相片及時上傳。查勘定損在5000元以下的《保險肇事車輛定損修理合同》底單自行

8、保存，定損在5000元以