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《內(nèi)科學(xué)-緒論、呼吸總論課件.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、內(nèi)科學(xué)第一章緒論學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握內(nèi)科學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)。熟悉內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容、方法、診斷思維。了解內(nèi)科學(xué)的主要進(jìn)展。什么是內(nèi)科患者？?jī)?nèi)科一般用藥物治療，外科一般用手術(shù)治療。臨床實(shí)習(xí)內(nèi)科學(xué)解剖學(xué)生理學(xué)診斷學(xué)病理學(xué)藥理學(xué)病理生理學(xué)兒科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)外科學(xué)基礎(chǔ)課程臨床課程后續(xù)課程一、內(nèi)科學(xué)地位和特點(diǎn)內(nèi)科學(xué)是研究?jī)?nèi)科各種疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防的一門臨床專業(yè)課程。一、內(nèi)科學(xué)地位和特點(diǎn)1.臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科涉及面廣，整體性強(qiáng)。本書所述章節(jié)（呼吸，循環(huán)，消化，泌尿，血液，內(nèi)分泌和代謝，神經(jīng)和精神，中毒等疾?。?。涉及內(nèi)科所有疾病。2.是臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ)與各科聯(lián)系密切。內(nèi)科學(xué)的特點(diǎn)
2、二、范圍和內(nèi)容緒論呼吸系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病泌尿系統(tǒng)疾病血液系統(tǒng)疾病內(nèi)分泌代謝疾病神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病風(fēng)濕性疾病中毒病因發(fā)病機(jī)制（病理生理、病理）臨床表現(xiàn)（癥狀、體征、輔助檢查）診斷、鑒別診斷治療（治療原則、具體措施）預(yù)防怎么辦？二、范圍和內(nèi)容什么病？三、內(nèi)科學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)掌握內(nèi)科學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能。了解最新進(jìn)展和發(fā)展趨勢(shì)。樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和救死扶傷、實(shí)行革命人道主義的高尚醫(yī)德。通過(guò)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。畢業(yè)后能在村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事疾病診療、預(yù)防保健和健康教育工作的高素質(zhì)技能型醫(yī)務(wù)人員。四、學(xué)習(xí)方法關(guān)鍵是培養(yǎng)學(xué)生防病治病的能力和理論聯(lián)系實(shí)際的
3、能力1.理論聯(lián)系實(shí)際。理論－實(shí)踐－再理論－再實(shí)踐，不斷提高。2.以常見(jiàn)病，多發(fā)病為重點(diǎn)，注重三基－基礎(chǔ)理論，基本知識(shí)，基本技能學(xué)習(xí)和培養(yǎng)。了解新進(jìn)展。3.不僅要學(xué)習(xí)好專業(yè)知識(shí)，也要有高尚醫(yī)德。四、學(xué)習(xí)方法4.明確崗位定位（村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）及工作性質(zhì)（常見(jiàn)病、多發(fā)病診療），注重危急重癥的識(shí)別和轉(zhuǎn)診。5.選擇適合自己的參考書，如其他版本《內(nèi)科學(xué)》教材、《內(nèi)科學(xué)試題集》、《臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試指南》、《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練醫(yī)師分冊(cè)》等參考書。診斷思路主訴－問(wèn)診（詳細(xì)地詢問(wèn)病史)－體檢(系統(tǒng)的體格檢查)－實(shí)驗(yàn)室檢查(必要的實(shí)驗(yàn)室和其它輔助檢查)綜合材料，慎密思考－鑒別診斷－診
4、斷(懷疑態(tài)度，反復(fù)驗(yàn)證)－正確治療五、內(nèi)科疾病的診斷收集資料-資料分析-初步診斷-修正診斷診斷思維應(yīng)掌握以下原則：先用一元論解釋；先考慮常見(jiàn)??；先考慮器質(zhì)性疾??；排除法作鑒別診斷。五、內(nèi)科疾病的診斷選擇實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查要遵循的原則：要了解所選試驗(yàn)的有效性、安全性和價(jià)格；在排除診斷時(shí)應(yīng)選擇敏感性高的診斷試驗(yàn)，在明確診斷時(shí)應(yīng)選擇特異性高的診斷試驗(yàn)；診斷試驗(yàn)先后排序上無(wú)創(chuàng)傷的檢查應(yīng)首選，切忌無(wú)目的地開一大推化驗(yàn)單和特殊檢查。五、內(nèi)科疾病的診斷六、內(nèi)科學(xué)的進(jìn)展近年來(lái)，由于分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子遺傳學(xué)、免疫學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)的快速發(fā)展，內(nèi)科學(xué)也相應(yīng)地發(fā)展很快。
5、1.生物醫(yī)學(xué)模式→生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式2.循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展3.病因方面的進(jìn)展4.診斷方面的進(jìn)展5.治療方面的進(jìn)展五、內(nèi)科學(xué)的進(jìn)展1.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變：生物醫(yī)學(xué)模式變?yōu)樯铮睦恚鐣?huì)模式過(guò)去：注重軀體疾病防治－忽視心理，社會(huì)，環(huán)境因素現(xiàn)在：不僅藥物治愈疾病，還要促進(jìn)康復(fù)，減少殘疾，提高生活質(zhì)量。注重心理，生活方式，環(huán)境因素的長(zhǎng)期防治。五、內(nèi)科學(xué)的進(jìn)展2.循證醫(yī)學(xué)：現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的重要發(fā)展趨勢(shì)。過(guò)去：經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)。疾病的診治好壞沒(méi)有客觀的統(tǒng)一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。五、內(nèi)科學(xué)的進(jìn)展3.病因方面的進(jìn)展：許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)制得以明確，如支氣管哮喘、白血病、代謝性疾病等。五、內(nèi)科學(xué)的進(jìn)展4.診斷方
6、面的進(jìn)展：如高精密螺旋電子計(jì)算機(jī)X線體層攝影（CT）不僅提高支氣管擴(kuò)張的診斷率，而且大大地減輕患者痛苦。五、內(nèi)科學(xué)的進(jìn)展CT血管造影數(shù)字顯影（DSA）磁共振成像（MRI）四維彩色超聲5.治療方面的進(jìn)展：新的有效藥物不斷增加、先進(jìn)的心肺復(fù)蘇技術(shù)、介入療法不斷發(fā)展、器官移植普遍開展、基因治療應(yīng)用于臨床。五、內(nèi)科學(xué)的進(jìn)展小結(jié)內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ)，與各科聯(lián)系密切。關(guān)鍵是防病治病的能力和理論聯(lián)系實(shí)際的能力。要有高尚的醫(yī)德。內(nèi)科疾病診斷環(huán)節(jié)：收集資料-資料分析-初步診斷-修正診斷第一節(jié)總論第二章呼吸系統(tǒng)疾病2016年呼吸內(nèi)科考試大綱學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握呼吸系統(tǒng)疾病主要的臨床癥狀及治療原則
7、。熟悉呼吸系統(tǒng)疾病的主要實(shí)驗(yàn)室及其他檢查方法。了解呼吸系統(tǒng)疾病的主要進(jìn)展。呼吸系統(tǒng)疾病是我國(guó)的 常見(jiàn)病多發(fā)病1.肺癌、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病由于大氣污染、吸煙、工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展導(dǎo)致的理化因子、生物因子吸入以及人口年齡老化等因素，導(dǎo)致上述疾病的發(fā)病率明顯增加。2.肺結(jié)核的發(fā)病率近年又有增高趨勢(shì)3.肺血栓栓塞已經(jīng)構(gòu)成重要的醫(yī)療保健問(wèn)題4.肺部彌漫性間質(zhì)纖維化及免疫低下性肺部感染等疾病發(fā)病率日漸增多呼吸系統(tǒng)疾病是我國(guó)的 常見(jiàn)病多發(fā)病呼吸系統(tǒng)疾病（不包括肺癌），在城市的死亡病因中占第四位，在農(nóng)村則占第一位，居我國(guó)總?cè)丝谒?/p>
