咳嗽反射的反射弧.ppt

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1、定義：咳嗽是一種保護(hù)性呼吸道反射，是呼吸道受到刺激（如炎癥、異物）后發(fā)出沖動(dòng)傳入延髓咳嗽中樞引起的一種生理反射，可以排出呼吸道分泌物或異物，保護(hù)呼吸道順暢。因?yàn)榭人允且环N有益動(dòng)作，一般情況下，輕度不頻繁咳嗽，只要將痰液或異物排出，就可以自然緩解，無須用藥。但是，對于無痰而劇烈的干咳，或有痰而過于頻繁的劇咳，不僅增加患者痛苦而且影響睡眠質(zhì)量，增加體力消耗，甚至促進(jìn)病癥的發(fā)展，產(chǎn)生其他并發(fā)癥，此時(shí)弊大于利，應(yīng)適當(dāng)使用鎮(zhèn)咳藥?？人苑瓷涞姆瓷浠】人缘膭?dòng)作實(shí)質(zhì)猛烈有力的吸氣聲門關(guān)閉，相繼肋間肌和膈使勁壓縮，產(chǎn)生大約40千帕的肺內(nèi)壓力聲門突然開放，膈迅速用力收縮，使肺內(nèi)氣體高速度沖出呼

2、吸道將呼吸道粘膜上黏附的物質(zhì)噴出，形成咳嗽和咳痰咳嗽病因呼吸道黏膜上發(fā)呢不這機(jī)械感受器、化學(xué)感受器和肺遷張感受器，因而粘液、灰塵或異物的機(jī)械刺激，煙熏、毒氣等的化學(xué)刺激，以及支氣管痙攣引起的肌張力增加，都可引起咳嗽。感受器沖動(dòng)的傳入咳嗽中樞和咳嗽中樞興奮的傳出主要通過迷走神經(jīng)。由于迷走神經(jīng)末梢除主要分布于咽喉、氣管和支氣管外，還分布于胸膜、肺、內(nèi)臟等處，所以除了胸部刺激可引起咳嗽外，頭、腹部病變亦可引起咳嗽。因此，常見病因：額竇炎、鼻竇炎、鼻炎、咽炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎，毛細(xì)支氣管炎、肺炎。導(dǎo)致慢性咳嗽的原因持續(xù)三周以上，一般由慢性支氣管炎、哮喘、吸煙引起的咳嗽慢性咳嗽

3、的危害咯血咯血是指喉部以下的呼吸器官（即氣管、支氣管或肺組織）出血，并經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出的過程。如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管炎、肺膿腫、肺癌、肺炎、肺吸蟲病、肺阿米巴病、肺包蟲病、肺真菌病、肺囊蟲病、支氣管結(jié)石、肺部轉(zhuǎn)移性腫瘤、肺腺瘤、矽肺等。這些炎癥導(dǎo)致支氣管黏膜或病灶毛細(xì)血管滲透性增高，或黏膜下血管壁潰破，從而引起出血。支氣管擴(kuò)張由于長期咳嗽，導(dǎo)致呼吸道炎癥，如慢性支氣管炎等，由于支氣管及周圍組織慢性炎癥損害管壁，導(dǎo)致支氣管組織結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞和支氣管擴(kuò)張變形的一種疾病。以反復(fù)咳嗽、咯血及咳痰為主要癥狀。容易誘發(fā)阻塞性肺氣腫并發(fā)癥（COPD）與肺炎。肺部血管破裂肺部血管破

4、裂是由于劇烈咳嗽導(dǎo)致的，這樣血液在肺內(nèi)的流動(dòng)就會(huì)不斷地減少，對于肺內(nèi)的血管也就會(huì)不斷的造成損傷，導(dǎo)致血管出現(xiàn)萎縮，內(nèi)皮變脆，咳嗽時(shí)胸部的肌肉會(huì)不斷的收縮，導(dǎo)致肺內(nèi)的血管出現(xiàn)震顫，當(dāng)血管內(nèi)皮破裂時(shí)就會(huì)出現(xiàn)出血現(xiàn)象。易產(chǎn)生病變與肺萎縮。肺氣腫