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《社區(qū)講座1-慢性病防治知識宣傳課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、慢性病防治知識宣傳高血壓的營養(yǎng)防治高血壓的營養(yǎng)防治原則高血壓患者如何控制體重高血壓合并高血脂飲食注意事項高血壓合并高尿酸血癥飲食注意事項高血壓流行情況我國高血壓人群呈遞增態(tài)勢每5個成年人中就有一人患高血壓估計目前全國高血壓患者2億重在預(yù)防腦卒中和冠心病的主要危險因素控制高血壓可遏制心腦血管疾病發(fā)病及死亡的增長態(tài)勢血壓控制目標(biāo)140/90mmHg《高血壓防治指南》限鈉補鉀控制體重不吸煙不酗酒多運動減輕壓力心理平衡每日食鹽攝入量每人每日食鹽量逐步降至6克額外添加3g食鹽即可正常成人鈉需要量2200mg/d我國成人傳統(tǒng)食物中含鈉
2、約1000mg需要從食鹽中攝入的鈉為1200mg實際每天攝入食鹽3g即可滿足需要控鹽技巧使用限鹽勺少吃味精、醬油等含鈉鹽的調(diào)味品少吃或不吃含鈉鹽較高的食品，如咸菜、火腿、各類炒貨多吃新鮮果蔬控鹽后收縮壓下降可達(dá)2-8mmHg高血壓患者不提倡飲酒飲酒與血壓之間有一種J型關(guān)系輕度飲酒（每天1~2杯）比絕對戒酒者血壓為低與不飲酒者比，每天飲3杯以上者血壓有顯著升高如飲酒則限量白酒＜50ml/d葡萄酒＜100ml/d米酒＜100ml/d啤酒＜300ml/d限酒后收縮壓下降可達(dá)2-4mmHgDASH飲食2周內(nèi)血壓明顯下降，8周后降壓
3、藥物可以減量DASH飲食營養(yǎng)原則熱量不超過1800kcal/d脂肪27%（飽和脂肪占6%），蛋白質(zhì)18%，碳水化合物55%（1g脂肪-9kcal；1g碳水化合物-4kcal；1g蛋白質(zhì)-4kcal；1g酒精-7kcal）低鈉（5g鹽），低膽固醇（300mg)高鈣（750mg)，高鉀（4000mg)高纖維（25g)DASH飲食降血壓原理高鉀拮抗鈉離子，對抗鹽攝取過多而導(dǎo)致的血壓升高蔬菜、水果、奶類含鉀豐富高鈣鈣攝入量與血壓成反比奶類及其制品、豆類及其制品、深綠色蔬菜和海菜類、帶骨的小魚、小蝦皮DASH飲食降血壓原理高纖維膳食
4、延緩食物糖分釋放，阻斷糖分的快速吸收；促進(jìn)膽固醇排出；改善胰島素抵抗；有助體重控制蔬菜、水果、全谷類和根莖類（如土豆、慈姑、蘿卜、菜心、芋艿、山藥）DASH飲食降血壓原理低飽和脂肪提高內(nèi)源性膽固醇合成，促進(jìn)動脈硬化牛肉、豬肉、羊肉、內(nèi)臟、牛油、奶油、豬油及用這些油做的食品高血壓患者控制體重肥胖與高血壓呈正相關(guān)肥胖患者高血壓發(fā)病率是非肥胖患者的2倍超重肥胖者體重每增加4.5公斤，收縮壓升高4.4mmHg女性BMI從22·29，高血壓發(fā)病率增高2-6倍體重降低血壓下降25個研究薈萃分析的結(jié)論：體重降低1公斤，血壓下降約1mmH
5、g體重能減輕5-10%，可改善胰島素的敏感性，降低血壓控制體重在正常范圍內(nèi)目標(biāo)：BMI＜24kg/m2BMI=體重kg/身高m2例：體重70公斤，身高1.70mBMI=70/(1.7*1.7)=24.22腰圍控制指標(biāo)中國肥胖問題工作組建議的腰圍男性85cm,女性80cm為向心性肥胖的診斷分割點換算：男性2尺6，女性2尺4減重目標(biāo)將體重控制在理想體重范圍內(nèi)理想體重的計算：身高（cm)-105=體重正常范圍±10%肥胖患者要逐步減重減重速度目標(biāo)：減少當(dāng)前體重的10%每周減重0.5-1kg，每月減重1.5-2.5kg0.5kg=
6、3500kcal每周減0.5kg,每天減少500kcal最好的途徑：飲食控制+運動快速減重對健康不利500kcal相當(dāng)于150g大米350g瘦肉1000ml牛奶150g蛋糕85g巧克力85g花生米160ml米酒中等體力活動30分鐘內(nèi)走路2km30分鐘騎自行車5km跳舞30分鐘游泳20分鐘跳繩15分鐘15分鐘內(nèi)跑步1.5公里擦窗擦地45-60分鐘花園工作30分鐘走樓梯15分鐘高血壓患者怎樣控制血脂血清總膽固醇和低密度脂蛋白升高是冠心病、腦卒中的危險因素過高血脂常來源于食物，控制脂肪攝入可起到控制血脂的作用低脂低膽固醇飲食高甘
7、油三酯血癥低脂＜25g/d低糖：減少甜食（誘導(dǎo)甘油三酯合成）高膽固醇血癥低脂＜25g/d低膽固醇＜300mg/d（豬腦低飽和脂肪酸＜10%合并高尿酸血癥飲食注意事項飲食預(yù)防控制尿酸低嘌呤飲食<150mg/d多飲水>3000ml/d控制體重BMI<24少吃甜食糖可促進(jìn)尿酸形成限飲酒乙醇代謝產(chǎn)物可抑制尿酸排泄食物中嘌呤的含量動物內(nèi)臟、豬、牛、羊肉嘌呤含量較高食物中嘌呤的含量重點控制肉類食物，尤其是肉湯、魚湯、雞湯、骨頭湯如何控制飲食中的嘌呤千保健,萬保健,心態(tài)平衡是關(guān)鍵最好的醫(yī)生是自己最好的運動是步行掌握健康知識，做健康快樂之
8、人
