喉鏡操作流程教學(xué)教材.doc

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1、喉鏡操作流程精品文檔操作流程一、操作前準(zhǔn)備1、術(shù)前禁食一餐。2、向受檢者說明檢查目的、步驟和配合方法。3、采用鼻腔進(jìn)管時(shí)，選擇較寬的一側(cè)鼻腔應(yīng)用1%麻黃素溶液收縮血管，后用1%地卡因溶液表面麻醉，并作咽喉部表面麻醉3次，地卡因液的用量要嚴(yán)格掌握，不得超量。4、冷光源、電子、纖維喉鏡、吸引器、活組織鉗等均準(zhǔn)備就緒。二、操作程序1、一般取平臥位，全身放松，檢查者立于受檢查的頭端。如取坐位，則坐在受檢者的對(duì)面，戴好手套。2、纖維喉鏡遠(yuǎn)端涂以甲基硅油或其它潤滑油，左手持喉鏡的操縱體，右手指捏住鏡體遠(yuǎn)端，輕輕送入一側(cè)鼻腔，沿鼻底滑入鼻咽

2、腔，使遠(yuǎn)端彎曲向前，進(jìn)入口咽部。由口腔進(jìn)管時(shí)，囑受檢查咬一個(gè)環(huán)形開口器，喉鏡由開口器的圈內(nèi)送進(jìn)口咽部。3、從接目鏡中可看到舌根、會(huì)厭游離緣、會(huì)厭舌面和雙側(cè)會(huì)厭谷。繼續(xù)推進(jìn)喉鏡，進(jìn)入會(huì)厭喉面，囑受檢查發(fā)“咿”“咿”聲，便可看到隨發(fā)聲運(yùn)動(dòng)的白色聲帶、假聲帶、雙側(cè)構(gòu)狀軟骨、構(gòu)會(huì)厭皺襞、前聯(lián)合和聲門下區(qū)。轉(zhuǎn)動(dòng)操作鈕，旋轉(zhuǎn)180度可看清后聯(lián)合、咽后壁和梨狀窩，分泌物遮蓋視野時(shí)，腳踏吸引開關(guān)將分泌物吸出，也可囑病人作吞咽動(dòng)作，將分泌物下咽。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔4、摘除聲帶息肉或取喉活體組織檢查時(shí)，助手將喉息肉或喉組

3、織鉗從側(cè)孔插入，檢查者在喉鏡操縱下，右手將喉息肉鉗輕輕向前推進(jìn)。息肉鉗遠(yuǎn)端出孔后，適當(dāng)調(diào)整喉鏡角度，使息肉鉗到達(dá)息肉處。明視下看清鉗的兩頁包涵息肉時(shí)，令助手閉合息肉鉗，肯定息肉全部咬住后，將息肉鉗向外拔出，并檢查息肉是否取盡，以同樣方法可切取喉活體組織送病理切片檢查。如果腫瘤表面有壞死滲出，應(yīng)在潰瘍邊緣取材。三、注意事項(xiàng)1、地卡因等表面麻醉藥物中毒或麻醉意外，應(yīng)立即請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，進(jìn)行搶救;同時(shí)為了減輕局部麻醉的副作用，術(shù)前口服或注射魯米那，并嚴(yán)格控制好地卡因的用量。2、喉部枯膜麻醉不充分，或病人緊張恐懼，可使檢查失敗。收集于

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