心肺復(fù)蘇等操作流程及評(píng)分要點(diǎn).doc

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1、徒手心肺復(fù)蘇與簡易呼吸器使用選手編號(hào)：評(píng)委：計(jì)分：項(xiàng)目操作要點(diǎn)分值扣分評(píng)估實(shí)施80分自身評(píng)估：著裝整齊規(guī)范、符合操作要求2環(huán)境評(píng)估：安全、通風(fēng)2用物評(píng)估：齊全，擺放有序，質(zhì)量合格，呼吸器完好備用2（計(jì)時(shí)開始）患者評(píng)估（1）判斷意識(shí)：拍肩、呼喚，看反應(yīng)4（2）判斷心跳、呼吸：觸摸大動(dòng)脈（5—10s）；視、聽、感覺呼吸4（3）呼救，記時(shí)2胸外心臟按壓擺位：去枕平臥，臥硬板床；解衣、褲帶，充分暴露胸部2站位：身體中軸平行于患者雙肩連線，必要時(shí)用踏腳板2定位：雙乳頭連線中點(diǎn)2按壓頻率、深度、按壓放松時(shí)間比符合要求（5個(gè)循環(huán)

2、）（一次無效扣0.5分）18開放氣道頭側(cè)偏；取活動(dòng)假牙，紗布清口鼻異物3開放氣道：頸椎無損傷壓額抬頦；頸椎損傷，雙手托頜法4輔助呼吸第1、第2個(gè)循環(huán)：口對(duì)口吹氣2次/循環(huán)蓋雙層紗布；緊包口唇；正確捏、松鼻翼4正確觀察胸廓起伏；吹氣時(shí)間＞1秒3第3、第4、第5個(gè)循環(huán)用簡易呼吸器2次/循環(huán)EC手法固定，口述頻率、潮氣量4正確擠壓氣囊；面罩無漏氣；觀察胸廓起伏9復(fù)蘇后評(píng)估復(fù)蘇效果（5個(gè)循環(huán)后）：簡述三種復(fù)蘇結(jié)果、八個(gè)有效指征6取合適體位；整理床單位2繼續(xù)下一步治療；健康宣教，記錄（口述）4用物及垃圾分類處理（口述）（計(jì)時(shí)

3、結(jié)束）1評(píng)價(jià)20分操作流程熟練、動(dòng)作流暢；未發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥；反應(yīng)迅速，急救意識(shí)強(qiáng)4復(fù)蘇手法正確、有效（無效扣1分，扣完為止）10操作過程中嚴(yán)密觀察病情變化、患者反應(yīng)并記錄時(shí)間2與患者有效交流、溝通，宣教到位2體現(xiàn)人性化關(guān)懷2操作時(shí)間6min，超時(shí)終止操作總分100昏迷帶管患者更換床單（單人）選手編號(hào)：評(píng)委：計(jì)分：項(xiàng)目操作要點(diǎn)分值扣分評(píng)估實(shí)施80分自身評(píng)估：著裝整潔，儀表端莊，符合操作要求；洗手（口述）、戴口罩3用物評(píng)估：用物齊全，擺放有序，符合要求5（計(jì)時(shí)開始）攜用物至床旁，核對(duì)患者信息；評(píng)估病情、告知相關(guān)事項(xiàng)，取

4、得合作；環(huán)境符合操作要求10移開床旁桌椅，放平床頭及床尾，裝好對(duì)側(cè)床欄，固定管道5將患者及枕頭移向?qū)?cè)，協(xié)助患者側(cè)臥5根據(jù)患者皮膚情況，簡述預(yù)防壓瘡的措施4松開中單及床單，塞于患者身下，清掃整理后依次鋪床單及中單12將枕頭及患者移向近側(cè)，側(cè)臥，拉起近側(cè)床欄，固定管道12到對(duì)側(cè)依次松開中單及床單內(nèi)卷后取出，同法清掃及鋪單12協(xié)助患者平臥，固定管道4協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位；移回床旁桌椅；用物及垃圾分類處置（口述）3洗手、取口罩；健康教育，交待注意事項(xiàng)5（計(jì)時(shí)結(jié)束）評(píng)價(jià)20分操作流程熟練、動(dòng)作流暢，簡述內(nèi)容重點(diǎn)突

5、出5操作方法正確，未引起操作相關(guān)并發(fā)癥5及時(shí)觀察患者病情變化及不良反應(yīng)3與患者進(jìn)行有效交流、溝通3體現(xiàn)人性化關(guān)懷4時(shí)間16min，超時(shí)終止操作總分100鼻飼（含胃管置入）選手編號(hào)：評(píng)委：計(jì)分：項(xiàng)目操作要點(diǎn)得分扣分評(píng)估實(shí)施80分核對(duì)醫(yī)囑2自身評(píng)估：著裝整潔，儀表端莊，符合操作要求（視流程要求洗手、戴口罩等）3用物評(píng)估：物品齊全、擺放有序，符合要求5（計(jì)時(shí)開始）（口述已核對(duì)醫(yī)囑）攜用物至床旁，核對(duì)患者信息3評(píng)估病情、告知有關(guān)事項(xiàng)，取得合作3環(huán)境清潔、安靜；溫度適宜；屏風(fēng)或隔簾遮擋（口述）2患者取坐位或半臥位（口述昏迷者

6、取平臥位）3頜下鋪毛巾；清潔、濕潤鼻孔；備膠布5打開插胃管包，擲入一次性胃管、注射器3戴手套，置彎盤于患者頜下2檢測(cè)胃管是否通暢2測(cè)量插管長度；潤滑胃管7指導(dǎo)患者配合，插入胃管10證實(shí)胃管在胃內(nèi)（任選一種方法，口述其它兩種方法）6鉗夾胃管末端放在治療碗里，固定胃管（鼻飼前檢查胃管刻度、有無胃潴留）（口述）6溫開水沖洗胃管，注入鼻飼液；注畢，抬高胃管，沖管8將胃管末端反折包好，固定胃管5脫手套，整理床單位和用物；健康教育，記錄4用物及垃圾分類處理（口述）（計(jì)時(shí)結(jié)束）1評(píng)價(jià)20分操作熟練，動(dòng)作流暢4遵守?zé)o菌操作原則3操

7、作方法正確，未發(fā)生操作相關(guān)并發(fā)癥4操作過程中嚴(yán)密觀察病情及患者反應(yīng)3與患者及時(shí)有效交流、溝通，宣教到位3體現(xiàn)人性化關(guān)懷3時(shí)間15min，超時(shí)終止操作總分100留置針靜脈輸液選手編號(hào)：評(píng)委：計(jì)分：項(xiàng)目操作要點(diǎn)分值扣分評(píng)估實(shí)施80分核對(duì)醫(yī)囑（含核對(duì)輸液卡）4自身評(píng)估：著裝整潔，儀表端莊，符合操作要求；洗手，戴口罩3用物評(píng)估：物品齊全、擺放有序，符合要求5（計(jì)時(shí)開始）（口述已核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡）按要求準(zhǔn)備藥物，請(qǐng)人核對(duì)5消毒瓶塞，插入輸液器2再次核對(duì)無誤后放入治療盤2攜用物至床旁，核對(duì)患者信息3評(píng)估病情，告知有關(guān)事項(xiàng)，取得

8、合作3環(huán)境清潔、光線充足，備輸液架2再次核對(duì)藥物，掛輸液瓶，固定排氣管3備膠布，戴手套，輸液器排氣5墊小枕，扎止血帶，消毒皮膚兩遍4打開Y型留置針及透明敷貼外包裝3連接尼龍針與留置針，排氣（排氣未一次成功扣3分）3穿刺：松動(dòng)留置針針芯；留置針與皮膚呈以15～30°角刺入靜脈，見回血后再進(jìn)少許，退針芯退至導(dǎo)管內(nèi)，將導(dǎo)管全部推送入血管內(nèi)，松開止血帶，撤出針芯穿刺