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1、大腸癌病人健康教育路徑時間項目教育內(nèi)容（患者或家屬）教育方法教育目標入院時入院須知介紹1、介紹床單位、同室病友、病房環(huán)境、禁止吸煙；2、主管醫(yī)生、主管護士*3、；床升降、床頭呼喚器，紫外線燈，床檔的使用方法；*4、作息、陪人探視制度、貴重物品保管等；5、住院期間不得隨意外出，不得自帶鋼絲床個別講解觀看設(shè)施知道閱讀住院須知患者熟悉告知內(nèi)容，并遵照執(zhí)行入院8小時標本留取告知1、血標本：如果采集肝功能，需要在晚上12點之后禁止飲水及進食。采集血標本的處要在2天內(nèi)避免接觸水，防止感染。2、大小便標本：取蠶豆大小的糞便放入容器
2、內(nèi)，如為大便隱血試驗檢查要在前三天禁食肉類，綠葉蔬菜，含鐵的藥物，有牙齦出血的，勿咽下血性物；收集晨尿，取中段尿約10ml左右置專門容器內(nèi)，忌將糞便混入；女性經(jīng)期不宜取小便標本向患者及家屬作講解患者能理解并遵照執(zhí)行入院第一天飲食指導1、進食高熱量、高蛋白、高維生素、低纖維，少刺激性軟飲食。多食白肉，譬如雞肉，少食紅肉，譬如豬肉。注意飲食衛(wèi)生。2、禁止吸煙及飲酒向患者及家屬作講解患者能復述并執(zhí)行纖維胃鏡及腸鏡檢查指導1.胃鏡檢查前8小時禁食，禁水。檢查后1-1.5小時喝開水，無嗆咳后在進軟食。取活檢的，進溫涼流質(zhì)食物，
3、4小時后進半流食。2.腸鏡檢查前3天進低渣飲食，前1天進流食，晚上8-10小時口服腸道清潔藥，之后不再進食。檢查后2小時可下床活動，觀察大便情況，如果持續(xù)腹痛及便中帶血，及時告知醫(yī)護人員。X線及磁共振檢查檢查1.腹部檢查要禁食4-6小時2.磁共振檢查前不可攜帶金屬物品，譬如手表，手機，假牙，眼睛，項鏈等。消化道造影1.檢查前1天要進食清淡少渣易消化飲食，檢查前晚上8小時禁食，10小時禁水。第二至第七天等待化驗結(jié)果1、耐心解答患者的疑問，直到患者滿意。2.幫助做好生活護理講解患者及家屬能理解第八至第九天化療目的及意義1
4、、延長生命，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。2.根除機體內(nèi)的腫瘤細胞，盡早控制其生長轉(zhuǎn)移。講解患者理解PICC留置有關(guān)知識1、能正確認識PICC的優(yōu)點，減少靜脈穿刺的痛苦，保護血管，避免靜脈炎的發(fā)生，保證維持的化療藥物的順利輸入。每周換藥沖管一次，保持其敷料清潔干燥，如有疼痛，紅腫，及時告知，予以處理化療期間化療毒副反應應對*1、胃腸道反應：少量多餐避免胃飽脹感；充分咀嚼，進食速度慢，不讓胃在短時間內(nèi)填滿食物；進食時不要過多飲水，最好在進食前后約1小時飲水；避免吃甜食、油炸或過于油膩的食物，食物溫度適當，避免過燙或過涼；多食
5、蔬菜及水果。2預防感染及出血---減少探視，注意保持口腔、肛門，會陰部清潔，不去人群密集區(qū)。必要時要住單人房間，并佩戴口罩。加強營養(yǎng)，多食木耳，豬腳等升白細胞的食物。當血小板低于正常值時，禁止挖鼻孔，使用軟毛刷刷牙，保護好皮膚，避免搔抓及磕碰。每次注射完畢，要延長按壓時間。保持心情舒暢，保持大便通暢，大便干燥是避免用力排便，可在醫(yī)生的指導下應用一些溫和的緩瀉劑。*3脫發(fā)一向患者說明脫發(fā)是一種暫時的現(xiàn)象，化療停止后頭發(fā)會自行長出。一旦發(fā)生脫發(fā)，注意頭部防曬，避免用刺激性洗發(fā)液。指導佩戴假發(fā)。*4多飲開水，保證尿量200
6、0ml以上。，以促進藥物代謝。*5保持PICC輸入通暢，胳膊打彎時液體輸入會不暢。6導有造口的的患者，保持造口周圍皮膚清潔，勿用肥皂等刺激性液體，局部涂抹皮膚保護劑。注意觀察造口的顏色，排泄物有無異常。7指導應用草酸鉑的患者，注意保暖，避免接觸冷涼物品及食物，指導用按摩油手足按摩，以防手足綜合征。8.對腹腔熱灌注化療得護理。灌注完畢及時給予止吐藥物，指導其每15分鐘變換體位1次，持續(xù)2小時，以利于藥物與腹腔充分接觸。觀察體溫情況，多食蔬菜水果，防止發(fā)生便秘。觀察腹痛，腹瀉情況。講解患者及家屬能理解并能遵照執(zhí)行出院時出
7、院指導1、注意休息，可以參加日?；顒樱?、加強營養(yǎng)、合理飲食、避免刺激性及不易消化食物；3、PICC留置注意事項：避免提重、舉高、用力甩膀活動、弄濕敷貼；日常生活、工作不受影響，如不動反而會增加靜脈炎的發(fā)生率；如發(fā)現(xiàn)敷料潮濕、脫落、可疑污染及時告知醫(yī)務人員；4、防止著涼，避免到人群集中處活動5、遵醫(yī)囑門診復查血常規(guī)；6、遵醫(yī)囑再次來院化療。講解、發(fā)放出院指導資料患者能描述要點備注：“*”為健康教育質(zhì)量關(guān)鍵點
