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《冷熱療法《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課件.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、第八節(jié)冷、熱療法(TreatmentofColdandWarm)冷熱療法（coldandheattherapy）是利用低于或高于體溫的物質(zhì)作用于體表皮膚，通過(guò)冷或熱作用于人體的局部或全身，達(dá)到局部或全身效果的一種治療方法。目的止血、止痛、消炎、降溫、增進(jìn)舒適概述冷熱療法的機(jī)理刺激傳入皮膚感受器沖動(dòng)感覺中樞傳出行為反應(yīng)一、冷熱療法的效應(yīng)（一）生理效應(yīng)（二）繼發(fā)效應(yīng)生理效應(yīng)熱療法熱刺激時(shí)，抑制交感神經(jīng)對(duì)血管收縮的沖動(dòng)，使受熱部位及周圍皮膚小動(dòng)脈擴(kuò)張。生理效應(yīng)冷療法冷刺激時(shí)，增強(qiáng)交感神經(jīng)對(duì)血管收縮的沖動(dòng)，使受冷部位及周
2、圍皮膚小動(dòng)脈收縮。生理效應(yīng)生理效應(yīng)用熱用冷生理效應(yīng)用熱用冷細(xì)胞代謝血液流速需氧量淋巴流速血管舒張收縮體溫毛細(xì)血管結(jié)締組織通透性伸展性血液神經(jīng)傳導(dǎo)粘滯度速度繼發(fā)效應(yīng)（secondaryeffect）持續(xù)用冷1小時(shí)小動(dòng)脈擴(kuò)張持續(xù)用熱1小時(shí)小動(dòng)脈收縮用冷或熱30min后，應(yīng)停止用冷或用熱。定義：用熱或用冷超過(guò)一定的時(shí)間，將產(chǎn)生短暫的與生理效應(yīng)相反的作用影響冷熱療法效果的因素方法時(shí)間部位面積溫度個(gè)體差異一、冷療法的應(yīng)用冷療法(cryotherapy)是用低于人體溫度的物質(zhì)，作用于機(jī)體的局部或全身，以達(dá)到一定治療目的的方法
3、。1.減輕局部充血或出血-機(jī)制：冷療使局部血管收縮，毛細(xì)血管通透性降低，減輕局部充血；冷療使血流減慢，血液的粘稠度增加，有利于血液凝固而控制出血-用于：局部軟組織損傷的初期、扁桃體摘除術(shù)后、鼻出血等冷療法的目的2.降低體溫-機(jī)制：冷直接與皮膚接觸，通過(guò)傳導(dǎo)與蒸發(fā)的物理作用，使體溫降低-用于：高熱、中暑冷療法的目的3.控制炎癥擴(kuò)散-機(jī)制：冷療使局部血管收縮，血流減少，細(xì)胞的新陳代謝和細(xì)菌的活力降低，限制炎癥的擴(kuò)散-用于：炎癥早期冷療法的目的4.減輕疼痛-機(jī)制：冷療可抑制細(xì)胞的活動(dòng)，減慢神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，降低神經(jīng)未梢的
4、敏感性而減輕疼痛；冷療使血管收縮，毛細(xì)血管的通透性降低，滲出減少，減輕由于組織腫脹壓迫神經(jīng)末梢引起的疼痛-用于：急性損傷初期、牙痛、燙傷冷療法的目的應(yīng)用冷療的禁忌癥慢性炎癥深部化膿灶特殊部位昏迷、感覺異常血循環(huán)障礙對(duì)冷過(guò)敏組織損傷/破裂-枕后、耳廓、陰囊處:以防凍傷-心前區(qū):以防引起反射性心率減慢、心房或心室纖顫、房室傳導(dǎo)阻滯-腹部:以防腹瀉-足底:以防反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮應(yīng)用冷療的禁忌部位重點(diǎn)冰袋、冰囊的使用[目的]降溫、止血、消炎、止痛[實(shí)施事項(xiàng)]1.小冰塊1/2-2/3滿即可。
5、2.高熱降溫冰袋置于前額、頭頂、側(cè)頸部、腋下、腹股溝等。3.扁桃體摘除術(shù)后冰囊緊貼皮膚置于前頜下，防止出血。冰帽、冰槽的使用[目的]降低腦溫，防治腦水腫，減輕腦細(xì)胞損害。[注意事項(xiàng)]1.觀察病情、冰袋、皮膚2.使用時(shí)間不超過(guò)30min3.冰帽使用要保護(hù)耳部冷濕敷[目的]降溫，止血、消炎、止痛適用于早期扭傷、挫傷消腫。乙醇擦浴?作用：降溫機(jī)理：乙醇是一種揮發(fā)性液體，擦浴時(shí)在皮膚上迅速蒸發(fā)，吸收和帶走機(jī)體大量的，并刺激皮膚血管擴(kuò)張。?禁忌：血液病人、新生兒、乙醇過(guò)敏者?濃度：25%-35%?溫度：27-37℃操作步驟
6、：離心方向，每側(cè)部位拍試3min兩上肢-背腰部-兩下肢注意事項(xiàng)：1.擦浴前，頭部置冰袋、足部置熱水袋。2.乙醇溫度接近體溫。3.擦浴方式以拍拭方式進(jìn)行，腋窩、腹股溝、腘窩等大血管處，多停留。4.物理降溫應(yīng)避開枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位。5.病情觀察6.體溫降至39℃以下，冰袋可取下。乙醇擦浴重點(diǎn)熱療法的應(yīng)用熱療法(thermotherapy)是用高于人體溫度的物質(zhì),作用于機(jī)體的局部或全身，以達(dá)到一定治療目的.熱療法的作用促進(jìn)炎癥的消散與局限減輕疼痛減輕深部組織的充血保暖：年老體弱、早產(chǎn)兒、危重、末梢
7、血循環(huán)不良病人應(yīng)用熱療的禁忌未確診的急性腹痛面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染臟器出血特殊個(gè)體（孕婦、感覺異常）軟組織損傷早期(48h內(nèi))特殊部位（濕疹、炎癥、金屬物）重點(diǎn)熱療法干熱療法分類濕熱療法熱水袋化學(xué)加熱袋烤燈熱濕敷法熱坐浴溫水浸泡熱水袋的使用1.灌水溫度一般患者：60－70℃特殊人群：50℃容積1/2--2/32.防燙傷3.保持水溫[計(jì)劃]4.注意事項(xiàng)紅外線燈的使用[目的]解痙、鎮(zhèn)痛、消炎、干燥[評(píng)估]1.一般情況2.局部情況3.意識(shí)及活動(dòng)能力[計(jì)劃]1.用物準(zhǔn)備：鵝頸燈或紅外線燈2.病人準(zhǔn)備：了解烤燈的作用及使用方法
8、3.環(huán)境準(zhǔn)備紅外線燈的使用選燈泡四肢：250W胸腹腰背：500－1000W燈距：30－50cm時(shí)間：20－30min注意防燙傷防感冒保護(hù)眼睛保持舒適目的解痙、消炎、消腫、減輕疼痛評(píng)估（同熱水袋）計(jì)劃●用物、環(huán)境、病人的準(zhǔn)備熱濕敷注意事項(xiàng)水溫50-60℃，3-5min更換一次，一般15-20min用大毛巾覆蓋，保持溫度傷口部位，無(wú)菌操作面部熱敷者，休息15min后外出，防感
