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1、精品文檔冬季是心腦血管疾病高發(fā)期，心腦血管患者冬天該注意哪些事項，如何進行自我保健呢？1月9日13時30，北京安貞醫(yī)院腦卒中中心主任、北京大學(xué)人民醫(yī)院客座教授張勤奕(微博)做客新浪健康養(yǎng)生壇，為您解答如何保養(yǎng)心腦血管。主持人尹?。焊魑挥H愛的網(wǎng)友大家好，歡迎收看新浪《養(yǎng)生壇》，我是主持人尹俊。冬季是心腦血管疾病的高發(fā)期，今天我們請到專家跟大家講解一下怎么保護自己的心腦血管，是怎樣預(yù)防心腦血管疾病，以及患者在冬天應(yīng)該注意一些什么。馬上介紹一下今天做客新浪《養(yǎng)生壇》的專家，我們給大家請到是京安貞醫(yī)院腦卒中中心主任，北京大學(xué)人民醫(yī)院客座教授張勤奕教授做客我們的《養(yǎng)生
2、壇》節(jié)目，請張教授來給大家解答，歡迎張教授。冬天如何養(yǎng)護心腦血管張勤奕：各位網(wǎng)友好！主持人尹?。何覀兂Ｕf冬季是心腦血管疾病的高發(fā)期，為什么在冬天心腦血管疾病特別容易發(fā)作呢？張勤奕：心腦血管疾病最多是動脈粥樣硬化，就是血管形成狹窄，在冠脈血管形成狹窄是冠心病，心腦血管形成狹窄是心腦血管疾病。冬天天氣冷的時候血管是收縮的，過去血管狹窄了50%并沒有明顯的狀況，但是冬天血管收縮的時候?qū)е掳Y狀加重，會出現(xiàn)癥狀。主持人尹俊：所以冬天要特別小心。冬季來說已經(jīng)患有心腦血管疾病的患者，對于他們來說在冬季應(yīng)該注意什么，或者應(yīng)該怎么樣日常保健？張勤奕：已經(jīng)患心腦血管疾病的病人，
3、可能得過心?；蛘呤切慕g痛，或者是放了支架或者是做過搭橋來維持狀態(tài)，腦血管是偏癱或者是做了腦動脈支架。這類病人在冬天要非常小心，首先要控制所有導(dǎo)致腦血管病的因素，比如說高血壓的患者，冬天血壓要控制的非常好，因為冷本身會使血壓增高，高的情況下有可能激發(fā)冠狀動脈和頸動模的收縮加劇。糖尿病我們也控制好，血脂也是一樣，這些危險因素比夏天、春天更要注意控制好，每天要量血壓，隨時調(diào)整藥物，跟醫(yī)生多溝通，別太高了也別太低了，高了容易發(fā)病低了也容易發(fā)病。比如頸動脈已經(jīng)狹窄，降壓降過了也會發(fā)病，每天都要監(jiān)控。主持人尹?。猴嬍成嫌惺裁匆⒁獾?，包括我在網(wǎng)上看了一些偏方、方法之類的
4、，可信嗎？張勤奕：我們不能一概而論偏方可信還是不可信，任何東西都是建立在實踐基礎(chǔ)上，有些偏方也不失為好的，但是如果太夸大了就有問題了。其實從西藥而言人體代謝，什么飲食吃什么不吃什么，最終都是氨基酸、維生素、碳水化合物之類的，對食物沒有太多的區(qū)分。我是一個外科大夫心腦血管疾病的醫(yī)生，我們在飲食上沒有要求病人太多的這個不能吃那個不能吃，都是適量。主持人尹?。菏遣皇欠嗜庖俪渣c？張勤奕：少吃但是也應(yīng)該吃，肥肉不是毒藥，我們認(rèn)為飲食要平衡，不要太限制什么，都可以吃，但是這里面要注意結(jié)構(gòu)合理，量八成飽這是要注意的。第二個是要注意不要偏食。當(dāng)然對糖尿病人的飲食是嚴(yán)格控制
5、的，要算熱量，對高血壓病人我們要限制鹽的攝入，如果脂代謝異常的病人對脂肪這些東西要控制。主持人尹俊：這是吃的方面要注意的，用藥方面有沒有一些提示？我剛才聽降壓藥很重要。張勤奕：都很重要，動脈粥樣硬化病人用藥尤其是降壓藥，中國大概有2億高血壓病人，這2億當(dāng)中知曉率大概是1/3，還有根本不知道的，還有一部分病人是知道了沒有正確的治療。獲得治療的好多病人實際上用藥是不規(guī)則的，降壓藥我建議到當(dāng)?shù)貙？频男难茚t(yī)生給你專業(yè)的搭配藥物，把藥物組合在一塊根據(jù)病人不同情況使用更好一些。主持人尹?。簞偛盼覀兪蔷C合總體聊了一下，接下來看一下各位網(wǎng)友網(wǎng)上發(fā)過來的問題。我這兒還有一個
6、問題是朋友委托我請教醫(yī)生的，就是略微有這方面的癥狀，他是長期的耳鳴，1歡迎下載。精品文檔想知道是不是也有類似的原因，是血壓太高了還是有心腦血管的前兆？長期耳鳴算不算一個癥狀？已經(jīng)是五六十歲的老年人。張勤奕：耳鳴這個疾病應(yīng)該是耳鼻喉科大夫來回答，我們這個專業(yè)也有部分原因可以導(dǎo)致耳鳴，腦血管有嚴(yán)重狹窄的病人，影響了腦前端的灌注。主持人尹?。焊哐獕夯颊哂袥]有可能有耳鳴。張勤奕：也可能有。如果是血管狹窄造成的，治療血管狹窄可能對耳鳴有好處，但是耳鳴原因非常復(fù)雜。主持人尹?。哼@位朋友我建議他量血壓看看是不是有問題，然后再看耳鼻喉科。這位網(wǎng)友的問題是，醫(yī)生你好！我今年已
7、經(jīng)57歲了，去年做了腦部CT檢查，放射學(xué)診斷結(jié)果是：腦內(nèi)多發(fā)腔隙性梗塞灶。我現(xiàn)在在吃阿士匹靈腸溶片，還需要吃什么藥好。張勤奕：這個問題比較籠統(tǒng)，病史提供的不夠，首先要從他的CT血管看到有很多腔隙性的梗塞，所謂腔隙性腦梗塞是末梢動脈有一些粥樣化的沉積，然后有一些病變，這個影響不大，是最常見的一種，我們叫做悄悄腦梗。這樣的腦梗吃阿士匹靈是不夠的，還應(yīng)該檢查幾項，就是血壓、糖尿病、打鼾、房顫，這是危險因素的檢查。第二個應(yīng)該檢查一下自己的頸動脈，看看頸動脈有沒有板塊、狹窄，把這個先弄明白了。如果說有高血壓又有糖尿病、血脂高，這樣就要吃降脂藥物，還要對糖尿病、高血壓加
8、藥控制。如果發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄斑塊70%了，吃藥也不夠了
