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1、熱凝牙膠根管治療系統(tǒng)根管治療術(shù)是治療牙髓病和根尖周病的主要方法,根管治療術(shù)通徹底清除根管內(nèi)的炎性牙髓和感染壞死物質(zhì),成形根管,嚴(yán)密充填根管,以去除根管內(nèi)容物對周圍組織的不良刺激,防止根尖周病變發(fā)生,促進(jìn)根尖周病變愈合。根管治療的成功關(guān)鍵是徹底清除根管系統(tǒng)內(nèi)感染或壞死的牙髓組織,并徹底充填和封閉根管系統(tǒng),從而治療和預(yù)防牙髓和根尖周病。但根管治療術(shù)也有它的局限性,臨床上根管治療術(shù)的成功率為66%~94%。根管治療包括牙體準(zhǔn)備,開髓,拔髓,確定工作長度,根管預(yù)備,沖洗,管內(nèi)用藥,根管充填,完成牙體修復(fù),術(shù)后回訪等步驟[2],其中任何一個步驟發(fā)生問題都可能導(dǎo)致根管治療的失敗
2、。根管治療失敗的標(biāo)準(zhǔn)為:患者感受:有持續(xù)的不適癥狀,患牙不能承受咀嚼,對醫(yī)療過程和結(jié)果不滿意,對患牙功能及外形不滿意。臨床表現(xiàn):竇道或腫脹反復(fù)發(fā)作,有叩痛或觸痛,有不可修復(fù)的牙折裂。X線片:牙周膜間隙增寬;原有根尖病變無縮小或增大;無新骨質(zhì)形成,根尖未繼續(xù)發(fā)育;根充后有明顯的根管腔隙,不吸收充填材料的超填。熱凝牙膠根管治療系統(tǒng)包括機(jī)用根管預(yù)備系統(tǒng)和熱凝牙膠根管充填系統(tǒng),主要是根管馬達(dá)、鎳鈦根管擴(kuò)大針,熱凝牙膠,熱凝牙膠充填設(shè)備。熱凝牙膠根管治療系統(tǒng),在鈣化根管、狹窄根管、C型根管的治療中有著傳統(tǒng)冷牙膠充填不可比擬的優(yōu)越性,機(jī)用根管預(yù)備系統(tǒng)能明顯提高臨床工作效率并減低
3、醫(yī)生的疲勞程度。M4手機(jī)使用不銹鋼根管銼在較直的根管內(nèi)效果良好,但在彎曲根管內(nèi)會造成肩臺、根管拉直、側(cè)穿或人造根管。NiTi機(jī)用預(yù)備系統(tǒng)由于NiTi合金的超彈性和記憶性,有利于沿根管原始形態(tài)預(yù)備,嚴(yán)密的根管系統(tǒng)的充填是根管治療成功的關(guān)鍵,與側(cè)壓法相比,垂直加壓技術(shù)能更好地將軟化的牙膠和糊劑充入不規(guī)則的根管系統(tǒng),適用于側(cè)壓充填的所有病例,對一些特殊病例效果好于側(cè)壓法,如嚴(yán)重彎曲根管、側(cè)副根管、根管交通支和多根尖孔等。