護(hù)理核心制度.doc

護(hù)理核心制度.doc

ID:57770809

大?。?7.00 KB

頁數(shù):17頁

時(shí)間:2020-03-27

護(hù)理核心制度.doc_第1頁
護(hù)理核心制度.doc_第2頁
護(hù)理核心制度.doc_第3頁
護(hù)理核心制度.doc_第4頁
護(hù)理核心制度.doc_第5頁
資源描述:

《護(hù)理核心制度.doc》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫

1、查對(duì)制度1.醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對(duì),每日總對(duì),包括醫(yī)囑單、執(zhí)行卡、各種標(biāo)識(shí)(飲食、護(hù)理級(jí)別、過敏、隔離等),設(shè)總查對(duì)登記本。單線班處理的醫(yī)囑,由下一班負(fù)責(zé)查對(duì)。2.各項(xiàng)醫(yī)囑查對(duì)處理后,應(yīng)核對(duì)并簽名。3.執(zhí)行醫(yī)囑需嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”。三查:備藥后查,服藥,注射,處置前查。服藥,注射,處置后查。八對(duì):床號(hào),姓名,藥名,劑量,時(shí)間,濃度,時(shí)間,用法,藥品有效期。一注意:注意用藥后的反應(yīng)。4.藥品準(zhǔn)備后,應(yīng)經(jīng)第二人查對(duì)無誤后方可執(zhí)行,應(yīng)記錄執(zhí)行時(shí)間,執(zhí)行者簽名。搶救患者時(shí)醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者需大聲復(fù)述一遍,經(jīng)醫(yī)師核實(shí)無誤后方可執(zhí)行;搶救完畢,醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名;安瓿留于搶救后

2、再次核對(duì)。對(duì)有疑問的醫(yī)囑需經(jīng)核實(shí)后,方可執(zhí)行。5.備藥時(shí)要檢查藥品是否在有效期內(nèi),標(biāo)簽是否清晰,水劑有無變質(zhì);安瓿,注射液瓶有無裂痕;密封蓋有無松動(dòng);輸液瓶有無漏水;藥液有無渾濁和絮狀物等。任一項(xiàng)不符合要求不得使用。6.麻醉藥使用后需保留空安瓿備查,同時(shí)在毒麻,麻藥品管理記錄本上登記并簽名。7.使用多種藥品時(shí),要注意有無配伍禁忌。輸液瓶加藥后要在標(biāo)簽上注明床號(hào),姓名,性別,年齡,住院號(hào)。8.輸血前要經(jīng)兩人查對(duì)(查對(duì)品種,采血日期,輸血量,血液外觀質(zhì)量,確認(rèn)未過期,血液無凝血或溶血現(xiàn)象,血袋有無泄漏,,供血者與受血者的姓名,血型,交叉配血結(jié)果等),并在醫(yī)囑單,輸血單上兩人簽名。將

3、交叉配血報(bào)告單黏貼在病歷中,輸血過程中注意觀察有無輸血反應(yīng),輸血完畢后將血袋冷藏保存24小時(shí)備查。9.使用無菌物品和一次性無菌用物時(shí)。要檢查包裝和容器是否嚴(yán)密,干燥,清潔,滅菌日期,有效日期,滅菌效果標(biāo)示是否達(dá)到要求,包內(nèi)有無異物等。如發(fā)現(xiàn)物品過期,包裝破損,不潔,潮濕,未達(dá)到滅菌效果等,一律禁止使用。使用已啟用的滅菌物品時(shí),應(yīng)核查開啟時(shí)間,物品質(zhì)量,包裝是否嚴(yán)密,有無污染。定期清點(diǎn),分類保管。1值班、交接班制度1值班人員應(yīng)遵照醫(yī)院規(guī)定的上班時(shí)數(shù)與護(hù)士長(zhǎng)安排的班次值班,不得擅自減少或變動(dòng)值班時(shí)間。2.值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。按醫(yī)囑和患者病情需要對(duì)患者進(jìn)行治療和護(hù)理。必須

4、堅(jiān)守崗位,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,做到“四輕”(說話輕,操作輕,開關(guān)門輕,走路輕),“十不”(不擅自離崗?fù)獬?,不在工作去吃東西,不違反護(hù)士?jī)x表規(guī)范,不帶私人用物入公共場(chǎng)所,不接待會(huì)客和打私人電話,不做私事,不打瞌睡或閑聊,不與患者及探陪人員爭(zhēng)吵,不接受患者禮物,不利用工作之便謀私利)。3.勤家巡視,了解病區(qū)動(dòng)態(tài),密切觀察患者病情與心理狀態(tài),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)完成。4.建立科室護(hù)理交班志和科室用物交接記錄本。護(hù)理交接志內(nèi)容包括:病區(qū)工作動(dòng)態(tài)(包括患者總數(shù),入院數(shù),出院數(shù),手術(shù)人數(shù),危重患者數(shù),特殊檢查,特殊治療人數(shù)等),患者病情變化及處理結(jié)果等。凡有護(hù)理記錄的病例,護(hù)理交班志上只

5、填寫索引。用物交接記錄本需記錄器,儀器,特殊藥品,常用物品的數(shù)量與狀態(tài)。5.值班人員須在交接前完成本班的各項(xiàng)工作,做好各項(xiàng)記錄,處理好使用過的物品,未下一班做好用物準(zhǔn)備,做到“十不交接”(衣著穿戴不整齊不交接,危重患者搶救時(shí)不交接,患者入院,出院或死亡,轉(zhuǎn)科未處理好不交接,皮試結(jié)果未觀察,未記錄不交接,醫(yī)囑未處理好不交接,床邊處置未做好不交接,物品數(shù)目不清楚不交接,清潔衛(wèi)生未處理好不交接,未為下一班工作做好用物準(zhǔn)備不交接,交班志未完成不交接)6.交接班必須認(rèn)真負(fù)責(zé),接班者提前15分鐘著裝整齊上班進(jìn)行接班。對(duì)所有患者進(jìn)行床邊交接。需下一班完成的治療,護(hù)理,必須口頭,文字交代清楚。

6、接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負(fù)責(zé),接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。7.晨間集體交接班時(shí),由值班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重癥患者,新入院患者和手術(shù)患者病情,診斷及治療護(hù)理情況,參會(huì)人員認(rèn)真聆聽,晨會(huì)時(shí)間不超過15分鐘。2分級(jí)護(hù)理制度護(hù)理級(jí)別由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情和生活自理能力下達(dá)醫(yī)囑。護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制定的診療計(jì)劃,為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理和專業(yè)技術(shù)服務(wù),并實(shí)施護(hù)理。特級(jí)護(hù)理1病情依據(jù);(1)病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。(2)重癥監(jiān)護(hù)患者(3)各種復(fù)雜或大手術(shù)后患者。(4)嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者。2護(hù)理要點(diǎn):(1)嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征。(2)根據(jù)醫(yī)囑正

7、確實(shí)施治療,給藥措施。(3)根據(jù)醫(yī)囑。準(zhǔn)確測(cè)量出入量。(4)根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理,壓瘡護(hù)理,呼吸道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施。(5)保持患者舒適和功能體位(6)實(shí)施床旁交接班。一級(jí)護(hù)理1病情依據(jù);(1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。(2)手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。(3)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。(4)生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。2護(hù)理要點(diǎn):至少每1時(shí)巡視1次患者,觀察患者病情變化。(2)根據(jù)患者病情,監(jiān)測(cè)生命體征。(3)根據(jù)醫(yī)囑

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學(xué)公式或PPT動(dòng)畫的文件,查看預(yù)覽時(shí)可能會(huì)顯示錯(cuò)亂或異常,文件下載后無此問題,請(qǐng)放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權(quán)歸屬用戶,天天文庫負(fù)責(zé)整理代發(fā)布。如果您對(duì)本文檔版權(quán)有爭(zhēng)議請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系客服。
3. 下載前請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔內(nèi)容,確認(rèn)文檔內(nèi)容符合您的需求后進(jìn)行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標(biāo)題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時(shí)可能由于網(wǎng)絡(luò)波動(dòng)等原因無法下載或下載錯(cuò)誤,付費(fèi)完成后未能成功下載的用戶請(qǐng)聯(lián)系客服處理。