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《密閉式靜脈留置針臨床應(yīng)用護(hù)理體會.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、密閉式靜脈留置針臨床應(yīng)用護(hù)理體會彭亞珍張惠敏（湖北省江漢油出總醫(yī)院433100）密閉式靜脈留置針已成為一種在臨床中運用到的非常廣泛的外周靜脈穿刺技術(shù)，它可以在液體輸完后將通道保留，減少病人的痛苦，但是臨床實際運用中往往封管后保留時間，效果并不令人滿意而且留置針管腔內(nèi)可見回血，為避免留置針管腔出現(xiàn)回血，廷長留置針的留置時間，減少并發(fā)癥的發(fā)牛，減輕病人的痛苦，我科對留置針預(yù)防回血采取了有效的護(hù)理措施，取得了滿意的效果。1資料與方法1.1-般資料2011年1月?2011年7月，我科使用留置針者100例，常規(guī)
2、方法封管留置50例,45例可見回血,平旳采用我科封管法50例,48例無回血,2例因未固定好脫出。1.2材料采用蘇州碧迪醫(yī)療器械有限公司的BDINTIMAII密閉式靜脈留置針。1.3方法1.3.1常規(guī)方法:病人輸液完畢，將肝素鈉針齊I」0.133UG溶入500ML牛理鹽水中J0ML注射器抽吸等量的稀釋后的溶液，將留置針管腔內(nèi)的殘留藥液緩緩?fù)迫腱o脈后，邊推邊拔出注射器與留置針硅膠的接頭（為輸液器分離后留下的一次性鋼針頭），并將留置針的控制夾夾住管腔，肝素鈉針余液保留2小時后棄去，禁用肝素鈉針?biāo)幰旱牟捎门＠?/p>
3、鹽水，次日再次接通留置針時再次用注射器抽吸牛理鹽水，與輸液器鋼針邊接，消毒留置針硅膠，將鋼針插入后沖管，疏通后連接輸液器管腔再次輸液。1.3.2我科采用的新護(hù)理方法：針對成人，兒童，選用5ML,2ML,1ML等不同規(guī)格型號的注射器，抽吸10ML-支的牛理鹽水等量，將輸液器管腔與鋼針接頭部分分離，與注射器邊接，將注射器內(nèi)的鹽水緩緩將留置針管腔內(nèi)的殘留藥物推入靜脈，少量的牛理鹽水不夠沖管，可分離注射器再次抽吸牛理鹽水再沖管，沖管完成后將注射器內(nèi)的牛理鹽水保留到注射器刻度的四分之一，留置針的控制夾夾住管腔，
4、將注射器連同留置針一同固定在妥當(dāng)處，次日再次接通留置針時，拔出注射器與鋼針，消毒留置針的硅膠處，將輸液器的鋼針插入硅膠即可。2結(jié)果常規(guī)方法中，50例中有20例未采用肝素鈉針溶液的均可見回血且已凝,25例采用肝素鈉針溶液封管的20例可見回血，其中有10例回血已凝。3討論常規(guī)方法中的肝素鈉溶液的濃度不易掌握，病人對藥液的敏感性有個體差異，有些禁用肝素的病患者不解釋清楚容易發(fā)牛糾紛，額外使用500ML的牛理鹽水和肝素，只保留2小時未用完，棄去浪費，接通留置針時需再次使用注射器抽吸牛理鹽水，又增加醫(yī)療支出，最
5、重要的是護(hù)土在處理回血時，基本是將回血緩緩?fù)迫腱o脈，如回血已凝，就要使用較大的壓力推注，增加了病人的痛苦且已凝的血塊回到靜脈后易形成靜脈血栓，對病人康復(fù)帶來隱患。不將已凝回血沖入靜脈，就要拔除留置針，失去了留置針穿刺的作用，此種方法留置針留置的時間只有4天。我科采用的注射器與留置針一并固定的護(hù)理，此方法比采用的常規(guī)方法簡單易用，適用任何病人，并且解決了回血的護(hù)理問題，減輕了病人的費用支出，平均留置時間達(dá)到了7天。
