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1、第28卷第10期中華中醫(yī)藥學刊Vo.l28No.102010年10月CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEOct.20105針灸甲乙經(jīng)6中的/漯漯0與/濈濈0曲如意,孫文鐘(上海中醫(yī)藥大學基礎(chǔ)醫(yī)學院,上海201203)摘要:/漯漯0與/濈濈0是5針灸甲乙經(jīng)6中的兩個重言詞,均可用來表示汗出貌或腫起貌。辨清這兩個詞語的本義、引申義以及在具體語言環(huán)境中的含義,對于正確理解經(jīng)文、把握醫(yī)理是非常必要的。關(guān)鍵詞:針灸甲乙經(jīng);漯漯;濈濈中圖分類號:R285.5文獻標識碼:A文章編號:1673-771
2、7(2010)10-2067-025針灸甲乙經(jīng)6為晉代醫(yī)學家皇甫謐所撰,該書匯集了然0,5太素6卷第二十六厥頭痛篇作/唇思思然0。因此條5素問6、5針經(jīng)6(5靈樞6)與5明堂孔穴針灸治要6三部醫(yī)言陽明脈循行部位,不經(jīng)過肩部,故據(jù)5靈樞6改為/唇漯漯著中有關(guān)針灸學方面的內(nèi)容,并按類編撰而成,是我國現(xiàn)存然0。5靈樞集注#卷三#雜病第二十六6中:/足陽明之最早的針灸學專著。5甲乙經(jīng)6中保存了5黃帝內(nèi)經(jīng)6中大脈,起于鼻交頞中,挾口環(huán)唇,循喉嚨,入缺盆下膈。本經(jīng)量的重言詞,很多重言詞存在一詞多義或異詞近義現(xiàn)象。曰。中于面,則下陽明,蓋中于面之皮
3、膚,則面腫,下于陽明弄清這些詞語的本義、引申義以及在具體語言環(huán)境中的含之經(jīng),則為胸滿唇漯諸證。0漯漯,積聚義。5文選#木華海義,對于正確理解經(jīng)文是非常重要的。本文以5針灸甲乙賦6:/濆淪而滀漯。0李善注:/滀漯,攢聚貌。0攢聚即積聚[1]經(jīng)校注6中的/漯漯0與/濈濈0為例,通過辨析這兩個詞的意思,在此引申為腫起貌。又5黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞注證發(fā)微6語在不同經(jīng)文中的具體含義,使醫(yī)理更加明了。中言:/其唇則漯漯然,而有涎出唾下之意。0因此,此處/漯/漯漯0一詞在5針灸甲乙經(jīng)6中共出現(xiàn)三次,分別在第漯0一詞應(yīng)兼具二義,描述的是唇部腫起并有唾液流出的
4、七卷、十卷和十一卷中。三條文雖用詞相同,但表達的詞義癥狀。類似的用法在5劉涓子鬼遺方6卷四中也有:/陽氣卻各有側(cè)重。如5甲乙經(jīng)#卷十#陽受病發(fā)風第二下6:大發(fā),消腦,名曰腦漯。其色不樂,項痛如針以刺,頭乘心/風逆暴四肢腫,身漯漯,唏然時寒,饑則煩,飽則善變,取者不治。0[3]腦漯,腦疽的別名。腦部癰疽一般表現(xiàn)為紅腫手太陰表里,足少陰、陽明之經(jīng)。肉凊取滎,骨凊取井經(jīng)熱痛,既則破潰流膿,用一/漯0字形象而貼切。也。0該條出自5靈樞6卷五第二十二癲狂篇。關(guān)于/漯漯0/濈濈0一詞也表示汗出貌。在5針灸甲乙經(jīng)6卷九中的詞義,后代醫(yī)家解釋頗多。如
5、5類經(jīng)#二十二卷#刺厥共出現(xiàn)兩次,都用來描述汗出的癥狀。如5甲乙經(jīng)#卷之痹6中云:/身漯漯,皮毛寒栗也,,漯音磊。0又5靈樞集注九#腎小腸受病發(fā)腹脹腰痛引背少腹控睪第八6:/會陰之#卷三#癲狂第二十二6云:/漯漯。寒濕也。0根據(jù)文意,脈,令人腰痛,痛上濈濈然汗出,汗干令人欲飲,飲已欲走,此條敘述的是外感風邪,厥氣上逆的病證。漯漯,本為汗出刺直腸之脈上三痏,在蹻上郄下三寸所橫居,視其盛者出貌。5字匯補#水部6:/漯,汗貌。0在此引申為身體如被水血。0該條在5素問6卷第十一刺腰痛篇中作/漯漯然0。/濈[2]淋后寒冷發(fā)抖的樣子。另見5甲乙經(jīng)
6、#卷之十一#動作濈0一詞在5傷寒論#辨陽明病脈證并治6中就已出現(xiàn)過:失度內(nèi)外傷發(fā)崩中瘀血嘔血唾血第七6中:/少氣,身漯漯/傷寒發(fā)熱無汗,嘔不能食而反汗出濈濈然者,是轉(zhuǎn)屬陽明也,言吸吸也,骨痠體重,懶惰不能動,補足少陰。0此條同出也。0濈,汗出,水外流義。5玉篇#水部6:/濈,汗出也。0自5靈樞6卷五第二十二癲狂篇。5太素#卷三十#雜病65文選#張衡3南都賦46:/流湍投濈,砏汃輣軋。0李善注平按:/漯漯、吸吸,皆虛乏狀也。骨痠體重,皆腎虛耳。故引5埤蒼6:/濈,水行出也。0又/濈0還有迅速的意思,5曹補腎足少陰脈,于所發(fā)之穴補也。0故
7、/漯漯0應(yīng)為厥逆病證植#七啟6:/翔爾鴻翥,濈然鳧沒。0李善注:/濈,疾貌也。0的一種表現(xiàn),為全身汗出不斷的意思。因此,濈濈形容腰痛時汗出急速而連綿不斷的樣子。在5甲乙經(jīng)6中/漯漯0還表示積聚義,如5甲乙經(jīng)#卷另有一條文在5甲乙經(jīng)#卷之九#脾胃大腸受病發(fā)腹之七#陰衰發(fā)熱厥陽衰發(fā)寒厥第三6:/厥,胸滿面腫者,唇脹滿腸中鳴短氣第七6中云:/大腸實則腰背痛,寒痺轉(zhuǎn)筋,漯漯然,暴言難,甚則不能言,取足陽明。0此條中/唇漯漯頭眩痛。虛則鼻衄癲疾,腰痛濈濈然汗出,令人欲食而走,中然0原作/肩中熱0,5靈樞6卷五雜病第二十六作/唇漯漯華承筋主之。取
8、腳下三所橫,視盛者出血。0此條文中/濈濈0中收稿日期:2010-05-11一詞在5外臺秘要6卷三十九承筋中作/濕然0。考/漯0與醫(yī)基金項目:國家教育部人文社科項目(08JA740032);上海市教委選/濕0本是一字。5春
