桂枝加龍骨牡蠣湯合甘麥大棗湯治療兒童夜驚20例_牛文貴.pdf

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1、光明中醫(yī)2012年10月第27卷第10期CJGMCMOctober2012.Vol27.10·2011·桂枝加龍骨牡蠣湯合甘麥大棗湯治療兒童夜驚20例牛文貴摘要:目的觀察桂枝加龍骨牡蠣湯合甘麥大棗湯治療兒童夜驚的臨床療效。方法20例夜驚兒童均給予桂枝加龍骨牡蠣湯合甘麥大棗湯中藥口服，觀察臨床療效。結果總有效率為95%。結論桂枝加龍骨牡蠣湯合甘麥大棗湯治療兒童夜驚療效顯著。關鍵詞:兒童夜驚;甘麥大棗湯;桂枝加龍骨牡蠣湯;兒科;中醫(yī)藥療法doi:10．3969/j．issn．1003-8914．2012．10．040文章編號:1003-8914(201

2、2)-10-2011-02夜驚又稱睡驚，是一種常見于兒童的睡眠障礙，表夜驚20例，均取得了很好的療效，現(xiàn)將資料整理總現(xiàn)為兒童在睡眠中突然坐起，兩眼直視，表情緊張恐結如下。懼，呼吸急促，心率增快，伴有大聲喊叫、躁動不安、大1資料與方法汗淋漓等植物神經紊亂征象，強烈的恐懼、焦慮感和窒1.1一般資料在我院門診選擇符合診斷標準的夜息感，偶爾有幻覺，如見鬼一般，通常在夜間睡眠后較驚兒童患者20例，男性患兒12例，女性患兒8例;年短時間內發(fā)作，每次發(fā)作1～10分鐘，發(fā)作后又復入齡2～7歲，平均5歲，病程最長2年，最短半年，平均3睡，早晨醒后對發(fā)作不能回憶。個月

3、;所有患者本次發(fā)病時間不超過2天?；颊呔谢疾∮幸韵聨追N原因:①兒童時期的神經、大腦自行用藥及其他治療史。發(fā)育尚未健全。中樞神經系統(tǒng)的抑制部分，尤其是1.2臨床表現(xiàn)患兒在入睡一段時間后，突然驚醒，控制睡眠覺醒的大腦皮質發(fā)育不成熟，對孩子的睡瞪目坐起，躁動不安，甚至叫喊，內容與受驚的因素有眠都會有一定的影響。這是孩子正常生理發(fā)育的自關，伴有其它植物神經紊亂征象，這種情況一般持續(xù)然現(xiàn)象，屬于一過性的。②心理因素包括情緒的焦10多分鐘，等患兒早晨醒了以后，完全不能回憶起夜慮、壓抑、緊張不安等，比如白天玩得太瘋狂，晚上看間發(fā)生的事，或者只有片段的記憶。發(fā)生

4、夜驚的主要了恐怖驚險的影片或聽了恐怖故事，這些刺激會使精神因素是受驚，如睡前聽緊張、興奮的故事;初次離他們做各種各樣的夢，也就可能導致孩子當晚或這開父母進入陌生的環(huán)境而造成的緊張不安等。幾天夜里出現(xiàn)夜驚;還有一些情感上的刺激，比如有1.3治療方法中醫(yī)認為，夜驚多因小兒稟賦不足，親人突然離世(尤其是自小就與他生活在一起的老脾胃嬌嫩，平日偏食，胃納不佳，營養(yǎng)攝入不足而造成人)或分開(爸爸媽媽出差之類的情況)，再比如單親陰虛;或熱病后體虛;或過于貪玩疲憊，以致氣陰耗傷，家庭，這些心理情感上的刺激，往往會比較微妙和深心神虛怯。治則:調陰陽，和營衛(wèi)，兼鎮(zhèn)靜止

5、驚，養(yǎng)心入，給孩子精神上的壓力和緊張感也會更大;再有就安神是家長對孩子的要求過高過苛或者態(tài)度激烈，也會采用桂枝加龍骨牡蠣湯合甘麥大棗湯治療。藥讓孩子感到焦慮不安，從而夜晚睡覺出現(xiàn)驚厥。③持用;桂枝9g，白芍9g，龍骨30g(先煎)，牡蠣30g(先續(xù)的夜驚則可能是由一些病理因素引起的。如大腦煎)，小麥30g，炙甘草12g，生姜9g，大棗12枚。以上神經營養(yǎng)供應不足，大腦發(fā)育異常，大腦皮層中樞、幾味加水適量，小火煎煮，取煎液2次，混勻分3次溫丘腦、垂體等大腦器官之間的相互調節(jié)不好，內分泌服，每日1劑，10日為一療程。加減:偏于表虛者加黃等原因造成的肥胖

6、，以及嚴重的鈣缺乏癥，都是可能芪20g，白術30g，防風9g，可益氣固表;心神不安加棗導致夜驚發(fā)作的病理性原因。診斷中應排除器質性仁15g，合歡花9g，夜交藤20g，茯神10g，寧心安神;自疾病(如癡呆、腦瘤、癲癇等)導致的繼發(fā)性夜驚發(fā)汗、盜汗者加浮小麥30g，糯稻根10g，固攝止汗;陰虛作，也需排除熱性驚厥和癲癇發(fā)作。筆者自2003年有熱、口渴咽干者，加生地黃9g，麥冬9g，地骨皮9g，五以來采用桂枝加龍骨牡蠣湯合甘麥大棗湯治療兒童味子10g，養(yǎng)陰清熱;心虛膽怯甚可酌加龍齒10g(先煎)，珍珠母10g(先煎)，鎮(zhèn)驚定志;脾胃虛弱，偏食者可加黨參1

7、2g，白術12g，懷山藥15g，健脾益氣。作者單位:山西省大同市渾源縣人民醫(yī)院(渾源037400)·2012·光明中醫(yī)2012年10月第27卷第10期CJGMCMOctober2012.Vol27.102結果煎)，小麥30g，炙甘草12g，生姜9g，大棗12枚，5劑，2.1療效標準水煎服，每日1劑，分早晚服用。顯效:夜驚癥狀用藥15天內消失，睡眠質量好，并3月10日第四診，前方共用10劑后，患兒夜驚已無出現(xiàn)其它植物神經紊亂征象，隨訪1年無復發(fā)。有連續(xù)十余日沒發(fā)作，昨天由于玩后困乏，晚上又發(fā)作了效:夜驚癥狀用藥15天內幾乎消失或明顯減輕，睡眠一次，但

8、時間僅4～5秒鐘。汗出如故，效不更法。桂質量趨于好轉，發(fā)作次數(shù)明顯減少，前后兩次發(fā)作間隔枝9g，白芍9g，龍骨30g(先煎