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《消銀顆粒聯(lián)合窄譜中波紫外線治療玫瑰糠疹臨床分析.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、消銀顆粒聯(lián)合窄譜中波紫外線治療玫瑰糠疹臨床分析［摘要］目的研究消銀顆粒聯(lián)合窄譜中波紫外線治療玫瑰糠疹的臨床價(jià)值。方法92例玫瑰糠疹患者(整群選自2012年1月-2015年1月的門(mén)診患者)隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組各46例。對(duì)照組給予消銀顆粒治療(一次3.5g,3次/d),治療組同時(shí)給予紫外線光療儀進(jìn)行照射治療。兩組均同時(shí)給予爐甘石洗劑外用。連續(xù)治療2周后評(píng)估兩組患者的治療效果。結(jié)果治療后第7天及第14天，治療組患者緩解率分別為43.5%和91.3%,明顯高于對(duì)照組(10.7%和26.1%),差異具有統(tǒng)
2、計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論消銀顆粒聯(lián)合窄譜屮波紫外線照射治療玫瑰糠疹的療效明顯優(yōu)于單純應(yīng)用消銀顆粒治療。［關(guān)鍵詞］玫瑰糠疹；窄譜中波紫外線；消銀顆粒［中圖分類(lèi)號(hào)］R473［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1674-0742(2015)07(b)-0138-02玫瑰糠疹是一種急性口限性的丘疹鱗屑性皮膚損害，冃前病因尚不明確，多認(rèn)為與病毒感染有關(guān)。玫瑰糠疹在皮膚病中的發(fā)病率為0.39%?4.80%o一般持續(xù)數(shù)3?6周，通常消退不會(huì)留下痕跡。但有些病人的病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月并伴有復(fù)發(fā)，遺留色素沉著，尤其對(duì)于年輕
3、的患者易造成心理影響。此外，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)玫瑰糠疹可能是孕婦自然流產(chǎn)的一個(gè)危險(xiǎn)因索。所以有效的治療玫瑰糠疹尤為重要。冃前國(guó)內(nèi)治療多采用內(nèi)服加局部外用藥物治療，內(nèi)服藥物多為抗組胺類(lèi)藥物及中藥制劑。此外，近些年來(lái)藥物聯(lián)合窄譜中波紫外線（NB-UVB）照射治療取得了一定效果，研究顯示可以明顯縮短療程，改善療效。為評(píng)估消銀顆粒聯(lián)合NB-UVB照射治療的臨床療效，該院于2012年1月-2015年1月應(yīng)用消銀顆粒聯(lián)合NB-UVB照射治療玫瑰糠殄患者共92例，取得了良好的療效。1資料與方法1.1一般資料整群選取的患
4、者為2012年1月-2015年1月就診于該院皮膚科門(mén)診的玫瑰糠疹患者。患者的人選標(biāo)準(zhǔn):①符合玫瑰糠疹的診斷標(biāo)準(zhǔn);②年齡10~40歲，病程1?2周內(nèi)且未接受系統(tǒng)治療的患者；③自愿簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他嚴(yán)重全身性疾病患者；②1月內(nèi)應(yīng)用糖皮質(zhì)激索制劑、免疫抑制劑及其他影響療效藥物的患者；③已知對(duì)治療藥物過(guò)敏者；④妊娠及哺乳期婦女。最終獲得92例符合上述標(biāo)準(zhǔn)的患者資料，其中女43例，男49例。該研究通過(guò)本院醫(yī)學(xué)科學(xué)倫理委員會(huì)市杏，所有受試者均簽署知情同意書(shū)。1.2方法92例玫瑰糠疹患者隨機(jī)分
5、為治療組及對(duì)照組。對(duì)照組46例，治療組46例。對(duì)照組給予消銀顆粒（陜西康惠制藥有限公司）3.5g,3次/d治療。治療組同時(shí)給予紫外線光療儀（WaldmannCmbH,Schwenningen,德國(guó)進(jìn)行照射治療，輻射波長(zhǎng)370nm,輻射強(qiáng)度為8.93mW/c?0,照射距離10~20cm,治療時(shí)保護(hù)眼睛及止常皮膚，男性注意保護(hù)生殖器，頻率為隔口1次，具體治療劑量及處理方法參照陳鵬英的報(bào)道。兩組均同時(shí)給予爐甘石洗劑外用，2次/d。治療組及對(duì)照組均連續(xù)治療2周，療程結(jié)束后由不參加設(shè)計(jì)、操作、研究結(jié)果分析的
6、2人每周隨訪1次，共4次，觀察有無(wú)復(fù)發(fā)。1.3療效評(píng)價(jià)療效評(píng)價(jià)參照以下標(biāo)準(zhǔn)：緩解：所有受損皮膚紅斑減退或消失，可遺留脫屑及色索沉著；部分緩解：紅斑消退面積占所有皮損面積的50%以上;無(wú)效：紅斑消退面積不足50%。1.4統(tǒng)計(jì)方法數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。正態(tài)分布計(jì)量資料用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差表示。符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)或方差分析,治療前后的數(shù)據(jù)分析采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較應(yīng)用X2檢驗(yàn)。以P<0.05定義為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1受試者的一般資料及均衡性檢驗(yàn)共獲
7、得92例患者的完整資料，女性43例,男性49例。治療組46例,其中女性22例（47.8%）；對(duì)照組46例，女性21例（45.7%）。兩組患者在性別、年齡、病程以及肝腎功能指標(biāo)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0?05）,具有可比性，見(jiàn)表1。2.2兩組患者的治療效果治療后第7天，治療組患者緩解及部分緩解患者明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。治療后第14天，兩組間差異更加顯著，治療組緩解率明顯高于對(duì)照組（PC0.01）,見(jiàn)表2。治療結(jié)朿后隨訪4周，治療組患者無(wú)1例發(fā)生復(fù)發(fā)，對(duì)照組中無(wú)效的患者采用其
8、它治療方法繼續(xù)治療。2.3不良反應(yīng)兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。治療組46例患者中有3例患者紫外線照射治療后存在輕度瘙癢，調(diào)整治療劑量后癥狀消失，未影響后續(xù)治療，兩組患者治療前后的血常規(guī)、尿常規(guī)及腎功能檢測(cè)等結(jié)果均未見(jiàn)明顯變化(X2二6.35,P>0.05)o3討論玫瑰糠疹是一種急性自限性的丘疹鱗屑性皮膚損害，目前病因尚不明確，多認(rèn)為與病毒感染有關(guān)，有研究顯示應(yīng)用高劑量抗病毒藥物可有效治療玫瑰糠疹。中醫(yī)理論認(rèn)為本病多由血熱風(fēng)盛引起，病情遷延者則為血虛風(fēng)燥，治療上以疏風(fēng)清熱涼血養(yǎng)血潤(rùn)
